Laryngopharyngeal Reflux (LPR) Symptomer og Behandling

Det er to sphincter muskler i esophagus: Den nedre esophageal sphincter (LES) og øvre esophageal sphincter (UES). Når den nedre esophageal sphincter ikke fungerer som den skal, er det en tilbakeslag av magesyre i spiserøret. Hvis dette skjer to eller flere ganger i uken, kan det være et tegn på gastroøsofageal reflukssykdom eller GERD.
Men hva skjer når øvre esophageal sphincter ikke fungerer heller ikke? Som med den nedre esophageal sphincter, hvis øvre esophageal sphincter ikke fungerer riktig, er en syre som har strømmet tilbake i esophagus tillatt i halsen og stemmeboksen. Når dette skjer, kalles det laryngopharyngeal reflux, eller LPR.
Kan du oppleve LPR uten halsbrann eller andre GERD symptomer? Ja! Mange mennesker med LPR har ikke symptomer på halsbrann. Hvorfor? For å få tilbakestrukket syre for å forårsake halsbrann, må den være i spiserøret lenge nok til å forårsake irritasjon. Også er spiserøret ikke så følsomt for irritasjon som halsen er. Derfor, hvis syre passerer raskt gjennom spiserøret, men bassenger i halsen, vil halsbrann symptomer ikke oppstå, men LPR symptomer vil.

symptomer

• Kontinuerlig halsrengjøring
• Kronisk halsirritasjon
• Kronisk hoste
• heshet
• Overdreven slem halsen
• Dysfagi (vanskeligheter med å svelge)
• Konstant følelse av noe i halsen
• Svelget mat kommer tilbake
• Post nasal drenering
• Svak stemme
• Sprekkende stemme
• Blokkering av pustepassasjen
• Spass i strupehodet (taleboks)
• tungpustethet
• Halsbrann

Diagnose

Legen din kan gjøre ett av følgende tester for å avgjøre om du har LPR:

• laryngoskopi: Denne prosedyren brukes til å se endringer i hals og taleboks.
• 24-timers pH-test: Denne prosedyren brukes til å se om for mye magesyre beveger seg inn i øvre esofagus eller hals. To pH-sensorer brukes. Den ene er plassert på bunnen av spiserøret og en øverst. Dette vil la legen se om syre som kommer inn i bunnen av spiserøret beveger seg til toppen av spiserøret.
• Øvre GI endoskopi: Denne prosedyren gjøres nesten alltid hvis en pasient klager over problemer med å svelge. Det er gjort for å se om det er noen arr eller unormale vekst i spiserøret, og for biopsi finnes det noen unormalitet. Denne testen vil også vise om det er betennelse i spiserøret forårsaket av tilbakeløpssyre.

Behandling

Behandling for LPR er generelt den samme som for GERD. Det er i utgangspunktet fire behandlinger for LPR

• Livsstilsendringer. Det er flere livsstilsendringer du kan gjøre som kan redusere, og noen ganger forhindre at acid reflux skjer. 
• Diet modifikasjoner. Det er visse matvarer som sjelden forårsaker halsbrann og matvarer som bør unngås.
• medisiner for å redusere magesyre eller for å fremme normal motilitet. Disse kan inkludere Proton Pump Inhibitors, Histamine Receptor Antagonists, og over-the-counter-midler.
• Kirurgi for å hindre reflux. Kirurgi for å stramme krysset mellom mage og spiserør. Den vanligste operasjonen kalles Nissen fundoplication. Det strammer krysset mellom mage og spiserør ved å pakke den øverste delen av magen rundt krysset mellom mage og spiserør og sy den på plass.