Medisinsk kosthold og IBD

For personer med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) er diett en stor bekymring. Mens det ikke finnes en diett som er foreskrevet for alle med IBD, finnes det flere medisinske dietter som kan brukes som en del av en behandlingsplan. På et tidspunkt blir de fleste pasienter sendt hjem fra legens kontor eller sykehus med et spesielt kosthold. De fleste av disse er restriktive, av natur, og pasienter ser ofte etter måter å utvide de forskjellige matene de kan spise mens de fortsatt følger legens ordre. I noen tilfeller kan litt utelukkende tenkning legge til flere variasjoner i typer matvarer som kan spises tryggt.
Her er fire av de spesifikke dietter som oftest er foreskrevet for IBD-pasienter. Imidlertid er ingen av disse diettene ment å bli fulgt langsiktig. På et tidspunkt bør en lege gi fremskritt for å begynne å legge til flere matvarer til kostholdet. Hvis legen ikke tar opp det, må du spørre, fordi målet med behandlingen skal være å komme tilbake på et vanlig diett som inneholder ulike former for protein, frukt og grønnsaker. Kutting av matvarer eller matgrupper ut av kostholdet i lange perioder kan resultere i vitamin- og mineralmangel. Rådfør deg alltid med lege før du starter eller stopper diett.
1

Klar flytende diett

Det klare flytende dietten kan foreskrives etter abdominal kirurgi. Ofte er det første måltidet som en pasient tillater en dag eller to etter abdominal kirurgi, inneholder elementer som finnes på det klare flytende dietten. Dette er en måte å lette gastrointestinale systemet på på å behandle mat igjen etter den faste som foregår før og etter operasjonen.
Når en pasient har det bra på det klare flytende kostholdet, kan kostholdet hennes videreføres videre. Etter et klart flytende kosthold, kan det fulle flytende dietten være neste, etterfulgt av myke matvarer eller tørt mat. Pasienter flyttes vanligvis gjennom disse dietene sakte for å gi fordøyelsessystemet rikelig med tid til å justere. Det kan ikke anbefales å gå rett fra et flytende diett til en diett av faste faste matvarer.
Noen matvarer inkludert på et klart flytende diett:

• Te
• Kaffe
• Ingefærøl
• Gummibjørner
• buljong
• popsicles
• gelatin

2

Full flytende diett

Et fullstendig flytende diett kan foreskrives etter at en pasient har uteksaminert fra det klare flytende dietten som det neste lille trinnet på vei til fast mat og gjenopptar en typisk diett.
En viktig forskjell mellom det klare flytende kostholdet og det fulle flytende dietten er tilsetning av væsker og matvarer som inneholder melkeprodukter eller melkealternativer. For de som er laktoseintolerante, kan dette være spesielt vanskelig, ettersom mat som inneholder kumelk må bli erstattet med ikke-melk alternativer (som soya, mandel eller kokosnøtt).
Noen matvarer inkludert på et fullstendig flytende diett:

• All mat på det klare, flytende kostholdet
• Melker (ku, soya, mandel)
• Honning
• Creamed supper
• Iskrem
• sorbet
• Frossen yogurt

3

Laktosfri diett

Et laktosefritt kosthold kan til enhver tid anbefales for de som har, eller som mistenkes for å ha, laktoseintoleranse. Laktoseintoleranse forårsaker symptomer som diaré, gass og magesmerter, noe som kan være vanskelig å skille fra symptomene på IBD. I tillegg er det en vanlig tilstand. Derfor anbefaler mange leger at pasienter med IBD eller andre fordøyelsesproblemer prøver å unngå melkeprodukter for en tid, for å se om noen symptomer løses.
Det er mange måter å få kalsium og vitamin D i kostholdet uten kumelk, og en ernæringsfysiolog eller diettist kan bidra til å formulere en spiseplan som ikke ofrer vitaminer og mineraler. 
4

Begrenset Fiber Diet

Et begrenset fiberdiett kan anbefales i en rekke situasjoner, for eksempel under oppblåsing eller som siste skritt før gjenopptak av et ubegrenset kosthold etter operasjonen. Denne dietten består av en rekke matvarer, men legger vekt på begrensning av matvarer som inneholder en høy mengde fiber, for eksempel noen grønnsaker og korn.
Fiber er en viktig del av kostholdet, og et lavt fiber diett anbefales ikke på lang sikt. Mange mennesker med IBD har problemer med svært fibrøse matvarer. Imidlertid er målet med en behandlingsplan å komme tilbake til et ubegrenset diett som inneholder mat som inneholder fiber.

Hvilken kost bør du bruke?

En lege og resten av medisinteamet skal være den beste ressursen når det gjelder diettplanen som er best for IBD. Disse begrensede dietter brukes vanligvis kun i kort tid, og ikke som en langsiktig løsning. Selv etter abdominal kirurgi, bør lavfiber dietten bare brukes mens helbredelse foregår. Det er ikke ment å være et evig kosthold, og folk som har hatt operasjon for IBD, burde i de fleste tilfeller kunne legge til mat igjen i dietten. Ta kontakt med lege om å utvide matvarevalg for å sikre at nok næringsstoffer tas i bruk.