Munnsår (aphthous stomatitis)
Canker sår, eller aphthous sår, er lesjonene forårsaket av aphthous stomatitt. De kan virke som en ganske godartet, begrenset tilstand, men i nærvær av så mange andre problemer som oppstår med IBD, kan de være forstyrrende og smertefulle. Heldigvis er de vanligvis ufarlige og behandling er rettet mot å redusere ubehag. Aptisk stomatitt antas ikke å være smittsom og kan ikke spres til andre mennesker. Det er mange ting som kan gjøres for å gjøre magesår mindre smertefullt. For personer med IBD, får betennelse forårsaket av IBD under kontroll vanligvis å hjelpe til med å kontrollere sårene og la dem helbrede.
Symptomer på munnsår
Aphthous ulcers er grunne sår i mucosa (lining) av munnen. De kan oppstå hvor som helst i munnen, men er ofte funnet på innsiden av underleppen eller kinnene, eller på sidene eller bunnen av tungen. De kan vare fra 1 til 2 uker til måneder. Sårene kan virke hvite eller gule med en rød base, med et gråaktig lag som utvikler seg når de begynner å helbrede. De kan også beskrives som ligner en blister.Årsaker til munnsår
Det er ikke kjent hvorfor aphthous stomatitt kan forekomme hos noen personer med IBD. Noen teorier inkluderer stress, bakteriell infeksjon eller traumer. Det kan være en sammenheng mellom utviklingen av alvorlig aphthous stomatitt og å ha et svekket immunsystem. Noen andre mulige årsaker til aphthous stomatitt inkluderer også mangler i ulike vitaminer og mineraler (selv om disse er uvanlige).Diagnose av munnsår
Et tilfelle av aphthous stomatitt som ikke er veldig plagsomt eller smertefullt, krever ikke nødvendigvis et bestemt besøk til en lege. Det bør imidlertid diskuteres ved neste besøk til gastroenterologen som behandler IBD. Hvis sårene blir store, svært smertefulle eller ikke helbrede, bør en tannlege eller lege konsulteres. En gastroenterolog kan avgjøre om sårene faktisk er aphthous stomatitt, i de fleste tilfeller bare etter deres utseende, og hvis ytterligere testing eller behandling er nødvendig. Magesår kan skyldes andre tilstander (som kontaktdermatitt, herpesinfeksjon, munn- og kløe i munnen og lupus) som kan trenge behandling, slik at de alltid skal sees av en lege for diagnose.Hvis sårene virker plagsomme, kan legen bestille tester som fullstendig blodcelletall; erytrocytt sedimenteringshastighet; og jern, folat og B-12 nivåer. En kultur eller biopsi av lesjonene kan også tas.
Behandling av munnsår
Svake tilfeller av aphthous stomatitt kan ikke kreve noen behandling som sårene vil helbrede alene. Aktuelt anestetika som lidokain er ofte foreskrevet for lokal smertelindring. Svært sår kan behandles med et aktuelt kortikosteroid i en pasta, krem, spray eller skyll. En spesifikk behandling for aphthous stomatitis, amlexanox, er også foreskrevet for aktuell bruk, med publiserte studier som viser god effektivitet. Munnskyll som reduserer mengden bakterier i munnen kan også brukes. Saker av aphthous stomatitt som er relatert til en alvorlig underliggende tilstand som HIV-infeksjon, kan behandles med oral medisinering.Hvis sårene er irritert av visse matvarer, kan det hende at det må endres i kosten. Myke, blide, ikke-sure matvarer (uten krydder eller salt) kan redusere irritasjon. Suger på isbrikker kan lindre smerte. Andre behandlinger, som for eksempel å bruke magnesium av magnesia til sår eller skylling med saltvann, fortynnet hydrogenperoksid, eller Benadryl (difenhydramin) kan være nyttig i noen tilfeller. Smertepiller blir også noen ganger brukt, men husk at NSAIDs kan føre til en oppblussing av IBD hos noen mennesker.
Fordi aphthous stomatitt også kan bli forverret av traumer, er det viktig å passe på å ikke bite eller skade innsiden av munnen. Eventuelle tannproblemer (tunge tenner, dårlige apparater) som kan forårsake eller bidra til sårene, bør behandles av en tannlege.
I tilfeller av aphthous stomatitt som skyldes en oppblussing av IBD, oppstår sårene vanligvis når oppblussingen er under kontroll.
