Min nærstående har celiac sykdom. Skal jeg testes for?
I familier med minst en person som har blitt diagnostisert med celiac, bærer såkalte førstegradsledte foreldre, foreldre, barn og søsken-minst en en-i-22 sjanse for å også ha tilstanden. Såkalte second-graders slektninger (tanter, onkler, nieser, nevøer, besteforeldre, barnebarn eller halvsyskere) bærer minst en en-i-39 sjanse for å ha køliaki.
Noen studier har vist enda høyere odds: I en studie viste 12% av førstegrads slektninger (det er en av de åtte pårørende) den karakteristiske tarmskaden, kjent som villøs atrofi, noe som betyr at de hadde køliaki.
Medisinske grupper anbefaler screening
Flere innflytelsesrike grupper, inkludert American Gastroenterological Association og World Gastroenterology Organisation, krever at alle første-graders slektninger av personer med cøliaki skal testes selv. Begge gruppene anbefaler også testing for andre grads slektninger; selv om de fjernere slektningene ikke har så høy risiko, har mange familier to eller flere fettere med tilstanden.For førstegangs- eller andregradsledere som har cøliaki-symptomer, er screening definitivt berettiget. Symptomene kan variere fra fordøyelsesproblemer som diaré og forstoppelse til nevrologiske problemer som migrene hodepine, pluss hudlidelser og leddsmerter. Personer med cøliaki kan også ha ufruktbarhet, osteoporose, depresjon og skjoldbrusk dysfunksjon.
Imidlertid er forskning ufattelig så langt hvorvidt det er verdt bryet å teste andre graders slektninger som ikke har noen symptomer.
Familiemedlemmer som er skjermet med celiac blodprøver
Hvis du er et familiemedlem til noen som har blitt diagnostisert med cøliaki, bør du screenes ved hjelp av celiac blodprøver. Disse blodprøvene (det er fem i en full celiacial panel, selv om noen leger ikke bestiller alle fem), se etter antistoffer mot gluten som sirkulerer i blodet ditt.Hvis du har positive blodprøver (som betyr at testene viser at kroppen din reagerer på gluten), må du gjennomgå en endoskopi, en kirurgisk prosedyre som brukes til å undersøke tynntarmen din. Under endoskopien vil legen fjerne noen små prøver av tarmen din for å undersøke under et mikroskop. Hos mennesker med cøliaki bør disse prøvene vise gluten-indusert skade.
For at testingen skal være nøyaktig, må du følge et konvensjonelt glutenholdig kosthold, noe som betyr at du spiser mat som inneholder hvete, bygg og rug. Det er fordi testen ser etter kroppens reaksjon på disse matvarene; hvis maten ikke er til stede i dietten din, vil reaksjonen i kroppen din heller ikke være til stede.
Gjentatt screening kan være nødvendig
Selv om din første test for cøliaki viser seg å være negativ, kan du ikke vurdere deg selv i det klare. Du kan utvikle tilstanden til enhver tid. En studie fra Columbia University's Celiac Disease Center fant at mer enn 3% av de familiemedlemmene som opprinnelig testet negative for cøliaki, ble testet positivt da de ble testet en andre eller tredje gang.Det tok heller ikke lang tid, enten: tiden mellom negative og positive testresultater varierte fra så lite som seks måneder til noen mennesker til bare tre år og to måneder for andre. Gjennomsnittlig tid mellom negative og positive tester var bare ett og et halvt år, ifølge studien.
Bare en av de som testet negativt først, men da positive etterpå, hadde diaré - resten av folket rapporterte ingen symptomer, noe som gjorde dem såkalte "stille celiacier" eller personer med tilstanden som ikke har symptomer. I tillegg rapporterte ingen av disse menneskene en endring i symptomer mellom testing, noe som betyr at du ikke kan stole på symptomene dine for å avgjøre om du utvikler køliaki.
Forskerne konkluderte med at engangstesting hos slektninger til personer med celiaki ikke er tilstrekkelig, og at gjentatt testing skal skje selv om relativ ikke opplever symptomer. Imidlertid er det behov for mer forskning for å avgjøre om familiemedlemmer skal testes gjentatte ganger hvis de ikke har vist noen testet tegn på celiaci.
