Post-smittsom IBS

Mange av oss har opplevd en "magesekk" på et tidspunkt. De typiske symptomene på feber, oppkast og diaré har en tendens til å rydde opp i løpet av få dager. Dessverre, for noen mennesker, som kommer tilbake til helse, skjer ikke alltid som forventet. 
I noen tilfeller finner en person at symptomene kjører og utvikler seg til et tilfelle av irritabel tarmsyndrom, eller IBS. Når dette skjer, er tilstanden klassifisert som infeksiøs irritabel tarmsyndrom (IBS-PI).

Hva er IBS-PI?

Post-infeksiøs IBS kan følge et hvilket som helst antall gastrointestinale (GI) infeksjoner som oppstår i mage og tarm. Disse er vanligvis bakterielle i naturen snarere enn de som er forårsaket av et virus. Studier har anslått at om lag 10 prosent av de som arbeider med IBS faller inn i denne IBS-PI-undertypen.
I mange tilfeller utvikler folk den diaré-dominerende formen av IBS, kjent som IBS-D. Du kan også få en blanding av forstoppelse og diarésymptomer, men forstoppelse-overveiende IBS (IBS-C) er sjelden i etterinfeksjonelle årsaker.
IBS-PI er typisk den eneste undertypen av IBS der årsaken kan identifiseres.

Hva er risikofaktorene for IBS-PI?

Forskning har identifisert flere faktorer som kan øke risikoen for at IBS-PI vil utvikle seg etter en GI-infeksjon.

• Alvorlighetsgraden til den første infeksjonen: IBS-PI er for det meste resultatet av en bakteriell infeksjon, for eksempel matforgiftning, snarere enn for et virus. Toksisiteten til de spesielle bakteriene, sykdommens lengde og alvorlighetsgraden av innledende symptomer påvirker alle sannsynligheten for å utvikle IBS-PI. Behandling av infeksjon med antibiotika synes å øke risikoen for IBS-PI også.
• Kjønn og livsstil: Kvinner har høyere risiko enn menn. Også, folk som røyker ser ut til å være mer sannsynlig å utvikle IBS-PI.
• Angst og stress: IBS-PI ser ut til å være mer sannsynlig å utvikle hos personer som opplevde høyere nivåer av angst eller stressende livshendelser i de tre månedene som førte til den første infeksjonen. Personer med depresjon eller hypokondriasis (sykdomsangstforstyrrelse) har også høyere risiko.
• Aktivitetsnivå: En forskningsundersøkelse fant at personer som forblir aktive på tross av innledende gastrointestinale symptomer, var mer sannsynlig å utvikle IBS-PI.

Likevel synes det også å være et par faktorer som kan beskytte deg mot IBS-PI. Ifølge studier har personer over 60 år en mindre risiko. På samme måte viser forskning at oppkast under den første sykdommen kan redusere risikoen for IBS-PI med så mye som 50 prosent.

Hva skjer i der?

Det antas at under en GI-infeksjon er det en økning i inflammatoriske celler i tarmens foring. Under typiske omstendigheter reduseres disse cellene med tiden. Foreløpig undersøkelse av saken tyder på at denne inflammatoriske responsen tar lengre tid å spre seg i tilfeller av IBS-PI. Et høyere antall av disse cellene fortsetter å bli sett godt etter den første infeksjonen.

Hvordan behandles IBS-PI?

Som med alle tilfeller av IBS, er behandlingen generelt fokusert på å lindre spesifikke symptomer. Alternativer inkluderer bruk av anti-diarre midler som Imodium, probiotika, og anbefaling av et lavt fiber diett.

Hva er prognosen for IBS-PI?

Den gode nyheten er at pasienter som har IBS etter infeksjon, har en gunstigere prognose enn de for hvem IBS-opprinnelsen er ukjent. Det anslås at omtrent halvparten av alle IBS-PI-pasienter kommer tilbake til en tilstand av sunn fordøyelsessystemfunksjon. 
Det kan imidlertid ta flere år for IBS-PI symptomer å avstå. Utvinning er mindre sannsynlig å skje hvis det eksisterer samvittende angst eller depresjon, og dermed behandling av disse følelsesmessige symptomene blir en viktig helseprioritet.