Rektal mansjettinflammasjon (cuffitt) Symptomer og behandling

Rektal mansjettbetennelse (noen ganger kalt cuffitt) er betennelse i den delen av endetarmen som er igjen etter ileal pouch-anal anastomose (IPAA) kirurgi, som er mer kjent som j-pouch kirurgi. IPAA kirurgi er vanligvis gjort for å behandle ulcerøs kolitt, selv om det også kan gjøres for andre forhold, som familiær adenomatøs polyposis (FAP).
Betennelse i rektal mansjett er ikke vanlig etter IPAA kirurgi. De fleste som har j-pouch-operasjon, gjør det veldig bra og opplever ingen betennelse. Hvis det er rektal ubehag eller blødning etter j-pouch kirurgi, bør det diskuteres med en gastroenterolog. Det er behandlinger tilgjengelig for å behandle betennelser hvis det oppstår.

Hva er IPAA-kirurgi?

I j-pouch-kirurgi fjernes tykktarmen (kolon) og den siste delen av tynntarmene (ileum) brukes til å lage en "pose". Vesken er mange ganger utformet i form av bokstaven "J", men det har også vært poser opprettet i form av en "S" eller en "W." Posen er så koblet til endetarmen, og en pasient avtar ut anusen. Operasjonen er ofte gjort i flere trinn for å sikre helbredelse og forbedre sjansene for bedre posefunksjon.

Hva er en rektal 'mansjett'?

Endetarm er delen av fordøyelsessystemet som ligger mellom tykktarmen og anusen. I j-pouch-kirurgi holdes noen av endetarmene for å hjelpe en pasient til å holde avføringen beholdt i posen og forhindre lekkasje. Endetarmen kan imidlertid også påvirkes av ulcerøs kolitt. Derfor er delen av endetarmen (noen ganger kalt en rektal stubbe eller mansjett) som er igjen etter at tyktarmen er fjernet, kan bli betent av ulcerøs kolitt. I noen tilfeller kan den rektale mansjetten også bli betent etter operasjon av andre årsaker. Betennelsen i denne delen av rektum er kjent som rektal mansjettbetennelse eller, mindre vanlig, cuffitt.

Symptomer og behandling

Symptomene på en betent mansjett med betent inkluderer et hyppig behov for å passere avføring og blodige avføring. En gastroenterologist må kanskje se på endetarmens indre med endoskop for å gjøre diagnosen. Betennelsen kan forårsake noen av de samme symptomene som et annet vanlig problem med j-poser kjent som "pouchitis", noe som gjør det viktig å få en skikkelig diagnose. Pouchitis er når betennelse er funnet i selve j-posen. I noen tilfeller kan rektal mansjettbetennelse betraktes som en fortsettelse av ulcerøs kolitt, som nå forekommer i rektum.
Behandling av inflammet rektal mansjett kan omfatte bruk av aktuelle legemidler som gis gjennom et stikkpiller, som mesalamin eller kortikosteroider. Medisiner er vanligvis ikke gitt via munnen. I tilfeller som ikke reagerer på suppositoriene, gir noen leger en lengre virkende form for kortikosteroid som deponeres i endetarmet ved bruk av et endoskop. Betennelsen forbedrer ofte med behandling, men når det ikke gjør, kan en lege se etter en annen grunn til symptomene, som pouchitis, en fistel eller Crohns sykdom i posen.