Koblingen mellom appendektomi, ulcerøs kolitt og Crohns sykdom

Flere studier har undersøkt sammenhengen mellom inflammatoriske tarmsykdommer (IBD) - Crohns sykdom og ulcerøs kolitt - og vedlegget.
Enkelte undersøkelser har vist at en appendektomi (fjerning av vedlegget) er forbundet med redusert risiko for å utvikle ulcerøs kolitt. Det motsatte gjelder for Crohns sykdom - noen undersøkelser har funnet at det er økt risiko for å utvikle sykdommen etter appendektomi. Forskere er fremdeles uklare for hvorfor disse foreningene eksisterer og hvorfor appendektomier ser ut til å ha motsatte effekter på risikoen for Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
Det anbefales vanligvis ikke å fjerne et tillegg når det vises sunt. Det er litt diskusjon om å fjerne vedlegget når kirurgi utføres av en annen grunn: ta ut vedlegget fordi kirurgen allerede gjør en annen prosedyre. Men å ta ut et vedlegg i en sunn person fordi det kan være en risiko for at personen utvikler ulcerøs kolitt en dag er ikke noe som er gjort.

Tillegget

Dette lille orgel forblir noe mystisk, da det ikke har verifisert funksjon. Den ligger i den første grenen av tykktarmen, og det ser ut som en orm eller et rør. Selv om det ikke ser ut til å gjøre noe åpenbart, og folk kan leve uten en, blir det betent, hvilket er en tilstand som kalles blindtarmbetennelse.
Hvert år har en av 500 personer en appendektomi. Hvis et betent tillegg ikke fjernes, kan det briste. Et vedlegg som har brist kan føre til en alvorlig infeksjon som kan være dødelig. Fjernelse av vedlegget ser ikke ut til å forårsake noen andre helseproblemer.

En forbindelse mellom appendektomi og ulcerøs kolitt

Flere studier tyder på at fjerning av vedlegget kunne redusere risikoen for å utvikle ulcerøs kolitt med så mye som 69%. Folk som har ulcerøs kolitt er mindre sannsynlig å ha hatt appendektomi, enten for appendittitt eller annen grunn enn den generelle befolkningen.
Det er for tiden tre teorier om hvorfor personer med ulcerøs kolitt har hatt færre appendektomi enn friske mennesker.

1. Et antigen (et stoff som stimulerer en immunrespons) i vedlegget er forbundet med starten av ulcerøs kolitt.
2. Abnormaliteter i tarmen blant personer som allerede er utsatt for ulcerøs kolitt, kan være ansvarlig for færre forekomster av blindtarmsbetennelse.
3. Å ha en appendektomi på en eller annen måte beskytter en person mot å utvikle ulcerøs kolitt.

Den siste teorien er testet på dyr. Dyr som ble fjernet var mindre sannsynlig å utvikle ulcerøs kolitt. Dyr som hadde en appendektomi på to uker ble også oppdaget å være fri for bakteriene Bacteroides. Denne organismen kan utløse tarmbetennelse som er forbundet med IBD. Forskere konkluderer med at dette kan bety at vedlegget ikke har bruk. Vedlegget kan spille en rolle i mucosal immunsystemet, som forsvarer kroppen mot infeksjon.
Virkningen av å fjerne vedlegget etter oppstart av ulcerøs kolitt er ukjent. Samlet sett er forholdet mellom ulcerøs kolitt og appendektomi fortsatt uklart. Men hvis kolon er fjernet (en colectomy) for å behandle ulcerøs kolitt, er tillegget også fjernet (fordi det er festet til kolon).

Forbindelsen mellom appendektomi og Crohns sykdom

To studier har konkludert med at risikoen for Crohns sykdom øker i løpet av de 20 årene etter fjerning av vedlegget; Spesielt hadde kvinner den høyeste risikoen for å utvikle Crohns sykdom etter en appendektomi, ifølge den første studien.
Forskerne i den andre studien hypoteser at, i noen pasienter, det opprinnelige angrepet av blindtarmbetennelse kan ha vært den første flare av Crohns sykdom. Crohns symptomer er feil for appendisitt og en appendektomi er gjort. Bare år senere er Crohns slutt diagnostisert.
Derfor kan risikoen for Crohns hos de som har hatt appendektomi, ikke økes. Forskerne konkluderer med at ytterligere forskning er nødvendig for å forstå enhver sammenheng mellom Crohns sykdom og appendektomi.

Et ord fra Verywell

Dette beviset betyr ikke at vi alle burde haste ut og oppfordre våre nære familiemedlemmer som er i fare for ulcerøs kolitt for å få appendektomi. Det bør heller ikke være en beslutning om å fjerne et vedlegg for en person som er i fare for Crohns sykdom.
Beviset er ikke overbevisende nok til enten å garantere større operasjon eller for å hindre en nødvendig appendektomi. Enhver type operasjon medfører en rekke risikoer, og til vi vet mer, kan disse risikoene ikke veie opp over de potensielle fordelene.