Hva forårsaker blødning i mage-tarmkanalen?

Mange ganger blødning i tarmkanalen er ikke alvorlig som i tilfelle av hemorroider. Imidlertid kan enkelte blødninger, spesielt de som oppstår i det øvre GI-området, være store og dødelige. Derfor er det svært viktig å bli evaluert av en lege for enhver blødning i blodet, og hvis noen har noen av symptomene på en akutt blødning, bør de umiddelbart søke nødbehandling.
Blødning i fordøyelseskanalen er ikke en sykdom, men et symptom på sykdommen. Årsaken til blødningen kan være relatert til en tilstand som kan herdes, eller det kan være et symptom på en mer alvorlig tilstand.
Fordøyelseskanalen, også referert til som mage-tarmkanalen eller GI-kanalen, inneholder flere deler. Disse inkluderer spiserøret, magen, tynntarm, tykktarmen (også kalt kolon), rektum og anus. Årsaken til blødningen avhenger av hvilket område av fordøyelseskanalen til blødning forekommer i.

Vanlige årsaker til blødning i mage-tarmkanalen er:

I spiserøret:

Betennelse (øsofagitt): Magesyre som rygger opp i spiserøret kan forårsake betennelse, og denne betennelsen kan føre til blødning.
varicer: Disse er unormalt forstørrede årene som ligger i nedre delen av spiserøret.
tårer: En tåre i slimhinnets lining som vanligvis skyldes langvarig oppkast, men kan også være forårsaket av langvarig hosting eller hekling. Dette kalles noen ganger Mallory-Weiss syndrom, som er en lidelse i den øvre delen av spiserøret forårsaket av alvorlig retching og oppkast og preget av lacerasjon forbundet med blødning.
sår
Kreft

I magen:

sår: Sår kan forstørres og eroderes gjennom et blodkar, forårsaker blødning.
gastritt
Kreft

I tynntarmen:

Duodenalsår
Inflammatorisk tarmsykdom: Inflammasjon kan oppstå, noe som kan føre til blødning.
Kreft

I tykktarmen og rektumet:

hemorroider: Dette er den vanligste årsaken til synlig blod i nedre fordøyelseskanalen, og er vanligvis en lysrød. De er forstørrede årer i analområdet som kan sprekke og bløde.
Ulcerøs kolitt: Inflammasjon og små sårdannelser kan forårsake blødning.
Crohns sykdom: Dette er en kronisk tilstand som kan forårsake betennelse som kan resultere i rektal blødning.
Tykktarmskreft: Dette er en tilstand som skyldes ut-pouching av tykktarmen.

Symptomer på gastrointestinalt blødning

Hvilke symptomer du kan få av blødning avhenger av hvilket område av fordøyelseskanalen blødningen oppstår i, og om det er akutt (kort og alvorlig) eller kronisk (langvarig) blødning.
Symptomer på øvre GI-blødning:

Lys rødt blod, mørke blodpropper, eller kaffe i jordlignende materiale i oppkast
Sort, tjærelignende avføring

Symptomer på lavere GI-blødning:

Passerer bare rødt rødt blod, eller går forbi blod blandet i avføring (snu avføring til svart eller tjæreliknende)
Lys rødt eller marronfarget blod i avføringen

Symptomer på akutt blødning

Svakhet
Kortpustethet
Svimmelhet
Rapid puls
Redusert urinstrøm
Kramper i magesmerter
Kaldt, klammede hender og føtter
besvimelse
Diaré
Forvirring
desorientering
søvnighet
Lys rødt blodbelegg avføring
Mørk blod blandet med avføringen
Svart eller tarry avføring
Lys rødt blod i oppkast
Kaffehemmende utseende av oppkast

Symptomer på kronisk blødning

Svakhet
Utmattelse
Kortpustethet
blekhet
Brystsmerter
Svimmelhet
apati
besvimelse
Lys rødt blodbelegg avføring
Mørk blod blandet med avføringen
Svart eller tarry avføring
Lys rødt blod i oppkast
Kaffehemmende utseende av oppkast

Diagnostisering av gastrointestinalt blødning

En lege vil vanligvis starte diagnostiseringsprosessen ved å registrere pasientens medisinske historie og gjøre en fullstendig fysisk eksamen. Under eksamenen vil legen din spørre om tarmvanene dine (gå mer eller mindre ofte enn vanlig), avføringskvalitet (svart eller rødt) og konsistens (løsere eller mer fast). Han vil også spørre om du opplever smerte eller ømhet, og hvor den ligger. Legen vil deretter følge med diagnostiske tester hvis hans eksamen ikke avslørte en årsak til blødningen (som for eksempel hemorroider), eller for å avgjøre om det er flere årsaker til blødningen.
Diagnostiske tester inkluderer:

Øvre endoskopi
EGD (esophagogastroduodenoscopy)
koloskopi
sigmoidoskopi
proktoskop
Barium røntgenstråler
biopsier

Behandling av gastrointestinalt blødning

Behandling av blødninger i fordøyelseskanalen avhenger av årsaken til blødning, og om blødningen er akutt eller kronisk. For eksempel, hvis aspirin er ansvarlig for blødningen, slutter en pasient å ta aspirin og blødningen behandles. Hvis kreft er årsaken til blødningen, er den vanlige behandlingsmåten fjerning av svulsten. Hvis et magesår er årsaken til blødningen, kan legen foreskrive et legemiddel til behandling av H. pylori, anbefale en endring i kosthold, muligens en endring i livsstil.
Det første trinnet i behandlingen av GI-blødning er å stoppe blødningen. Dette gjøres vanligvis ved å injisere kjemikalier direkte inn i et blødningssted, eller ved å cauterizing blødningsstedet med en varmesensor passert gjennom et endoskop.
Det neste trinnet er å behandle tilstanden som forårsaket blødningen. Dette inkluderer medisiner som brukes til å behandle sår, esophagitt, H. pylori og andre infeksjoner. Disse inkluderer protonpumpehemmere (PPI), H2-blokkere og antibiotika. Kirurgisk inngrep kan også være nødvendig, spesielt hvis årsaken til blødningen er en svulst eller polypper, eller hvis behandling med et endoskop ikke lykkes.