Hva er en gastroenterolog?

En gastroenterolog er en type lege som spesialiserer seg på lidelser i fordøyelseskanalen. Dette inkluderer alle organene som strekker seg over fordøyelseskanalen fra munnen til anus så vel som leveren. Gastroenterologer må gjennomgå opplæring og sertifisering i internmedisin før man forfølger en subspesialitet i gastroenterologi. I tillegg til studiet av fordøyelsesfysiologi og sykdommer er gastroenterologer trent til å utføre prosedyrer som endoskopi som brukes i diagnose og behandling.
En gastroenterolog kan være det primære punktet for omsorg for personer med kroniske eller alvorlige gastrointestinale (GI) sykdommer. I de fleste tilfeller vil imidlertid folk bli henvist til en gastroenterolog hvis et fordøyelsesproblem er utenfor omfanget av praksis av en familieleger, internist eller primærhelselege.

konsentrasjoner

Gastroenterologi er studien av funksjon og sykdommer i spiserøret, magen, tynntarm, tykktarm, rektum, bukspyttkjertel, galleblæren, gallekanaler og lever. Det innebærer en grundig forståelse av fordøyelsen, næringsabsorpsjon, gastrointestinal motilitet og leverfunksjonen i fordøyelsen.

Betingelser behandlet

Målet med gastroenterologen er å identifisere og behandle forhold som påvirker fordøyelseskanalenes normale funksjon, både vanlig og uvanlig. Disse inkluderer:

Anorektale fistler, sprekker eller abscesser
Køliaki (CD)
Crohns sykdom
Kolonepolypper
Tykktarmskreft
Divertikulær sykdom
Fet leversykdom
Gallblære sykdommer (som gallestein, cholecystitis eller galleblærekreft)
gastroenteritt
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
hemorroider
Hiatal brokk
Irritabel tarmsyndrom (IBS)
Leverkreft
pankreatitt
Peptisk sår
Magekreft
Ulcerøs kolitt
Viral hepatitt

Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) er 60 til 70 millioner amerikanere påvirket av fordøyelsessykdom, noe som resulterer i over 21 millioner sykehusinnleggelser og 48 millioner legebesøk hvert år.

symptomer

Folk blir ofte henvist til en gastroenterolog hvis årsaken til en lidelse ikke kan bli funnet eller det er et unormalt funn i en avføringstest eller abdominal røntgen. Blant noen av symptomene som kan garantere en undersøkelse av en gastroenterolog:

Unormal avføring farge
Anal lekkasje
Blodige avføring (hematochezia)
Kronisk magesmerter eller kramper
Kronisk forstoppelse eller diaré
Kronisk halsbrann og fordøyelsesbesvær
Kronisk kvalme eller oppkast
Vanskelighetsproblemer (dysfagi)
For mye oppblåsthet eller gass
Tap av Appetit
Tap av tarmkontroll
Underernæring ernæring~~POS=HEADCOMP
Smerte ved svelging (odynofagi)
Endetarmsblødning
Plutselige endringer i blod vane
Uforklarlig vekttap
Guling av øynene og / eller huden (gulsott)

Hva er funksjonelle gastrointestinale sykdommer?

Kreft Screening

I tillegg til behandling utfører gastroenterologer kreftundersøkelser for å oppdage maligniteter tidlig når de lettest behandles. Voksne i USA blir bedt om å få en koloskopi hvert 10. år fra og med 50 år for å skjerme for tyktarmskreft. Afroamerikanere, som er i høyere risiko, bør bli skjermet fra klokken 45.
Kolon kreft Screening for Uninsured

Prosedyreekspertise

En gastroenterologs kompetanse strekker seg fra evaluering og behandling av fordøyelsessykdommer til forebygging av sykdom og opprettholdelse av god gastrointestinal helse.

Diagnose

Diagnostiske verktøy som brukes av en gastroenterolog er omfattende og inkluderer laboratorietester, radiologiske studier, styring av imagingtester og vevsstudier. Her er bare noen av verktøyene sentralt i en gastroenterologi praksis:

Abdominal røntgen
Abdominal ultralyd
Barium enema
Barium svelge
Capsule endoskopi
Koloskopi (inkludert virtuell koloskopi)
Beregnet tomografi (CT) skanning eller buk, bukspyttkjertel eller lever og gallre
Utforskende laparoskopi
Leverbiopsi
sigmoidoskopi
Øvre GI endoskopi

behandlinger

Behandlingene en gastroenterolog kan utforske rekkevidde fra medisiner og livsstilsendringer til kirurgi og organtransplantasjon. Noen av disse kan gis av gastroenterologen; andre kan kreve et team av spesialister, inkludert kirurger, diettister og onkologer.
Listen over legemidler som brukes til å behandle fordøyelsesproblemer er omfattende og kan omfatte antibiotika, antacida, antidiarrheals, protonpumpehemmere (PPI), H2-blokkere og promotibilitetsmidler som Reglan (metoklopramid). Over-the-counter medisiner som avføring mykemidler, avføringsmidler, fiber kosttilskudd, ikke-steroide anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs), og hemorroide kremer kan også foreskrives.
medisiner
Nyere farmasøytiske medisiner retter seg ofte mot bestemte komponenter i fordøyelseskanalen eller behandler spesifikke forhold. Eksempler inkluderer:

Aemcolo (rifamycin), brukes til lindring av reisendes diaré
Entyvio (vedolizumab), brukes til ulcerøs kolitt og Crohns sykdom
Keytruda (pembrolizumab), brukes til visse typer mage, kolon eller esophageal kreft
Onivyde (irinotecan liposom), brukes til metastatisk bukspyttkjertelkreft
Opdivo (nivolumab), brukes til metastatisk kolorektal kreft
Symptisk (naldemedin), brukes til opioid-indusert forstoppelse
Viberzi (eluxadolin), brukes til IBS med diaré
Viokace (pankrelipase), brukes til bukspyttkjertelinsuffisiens
Xerava (eravacyklin), brukes til å behandle intra-abdominale infeksjoner
Zinplava (bezlotoxumab), brukes til gjentakende Clostridium difficile infeksjon

prosedyrer
I tillegg til medisiner, kan ulike prosedyrer brukes til å behandle eller kurere fordøyelsessykdom. I noen tilfeller kan alt som trengs, være endringer i kosthold eller spisevaner i kombinasjon med vekttap, mosjon og røykeslutt.
Mer intensive behandlinger er noen ganger nødvendig, spesielt i tilfeller av kreft, tarmperforasjon eller alvorlig inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Eksempler inkluderer:

Gallstamming (brukes til å blokkere gallekanalen)
Tarmreseksjon (fjerning av en del av tarmen)
kolostomi (avføring av tarmen til en åpning på magen)
Fjerning av gallstein eller gallare (via ERCP eller MRCP)
hemorrhoidectomy (hemorroide fjerning)
ileostomi (avledning av ileum til en åpning på magen)
Intestinal transplantasjon
Levertransplantasjon
polypektomi (fjerning av kolonepolypper via termisk ablation, elektrocautery, etc.)
Proctectomy (kirurgisk fjerning av endetarm)
sfinkterotomi (brukes til behandling av analfissurer)

underspesialiteter

Noen gastroenterologer velger å spesialisere seg i spesifikke lidelser eller organsymptom. En av de vanligste er hepatologi, viet til studien av leveren. Andre vil delta i stipendier og trening i subspesialiteter som inflammatoriske tarmsykdommer, kolorektal kreft, gastrointestinal motilitet, intervensjonal endoskopi, neurogastroenterologi, pediatrisk gastroenterologi og transplantat hepatologi, blant annet.
Trenger jeg en Hepatolog eller Gastroenterolog?

Opplæring og sertifisering

Gastroenterologer vil gjennomgå ikke mindre enn 13 års utdanning og praktisk trening for å oppnå styrets sertifisering. Dette inkluderer tre års fellesskapstrening viet spesielt til diagnose, behandling, behandling og forebygging av gastrointestinale sykdommer. Hepatologi krever et ekstra ettårig fellesskap.
Samfunnstreningen skal overvåkes av et eller flere nasjonale samfunn, inkludert American Board of Internal Medicine (ABIM), American College of Gastroenterology (ACG), American Gastroenterological Association (AGA) eller American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE).
Når du har fullført fellesskapstrening, kan du få sertifisering ved å bestå av gastroenterologistyreteksamen administrert av ABIM.
Noen gastroenterologer får spesiell anerkjennelse for ekstraordinære prestasjoner i gastroenterologi. De som får ære, er erklært medlemmer av ACG eller AVS, som er betegnet av bokstavene FACG eller FACP etter navnene deres.

Utnevnelsestips

Møte en gastroenterolog for første gang kan være ubehagelig gitt at folk flest ikke liker å diskutere ting som tarmbevegelser, gass eller diaré. Det er viktig å ikke la ubehaget komme i veien for en diagnose. Jo mer nøyaktig du beskriver symptomene dine - inkludert ting som konsistens, lukt og farge på avføring - desto raskere vil legen vite hvor du skal starte etterforskningen.
Hvis du har kroniske symptomer, hold en journal som beskriver tid, dato, varighet og spesifikasjoner for hver hendelse. Pass på å skrive ned hva du gjorde på tidspunktet for arrangementet, inkludert maten du spiste, og om du var stresset, liggende eller trent kraftig.
Videre, spør så mange spørsmål som du trenger for å forstå prosedyrene fullt ut og hva et testresultat kan eller ikke betyr. Eksempler inkluderer:

Hva mistenker du er å forårsake symptomene mine?
Hvilke tester kan du bruke til å bekrefte dette?
Hva er involvert i testen?
Hvor lang tid tar det å få resultatene?
Hva kan jeg gjøre i mellomtiden for å kontrollere mine symptomer?
Er det ting jeg gjør som gjør mine symptomer verre?
Er min tilstand noe som må styres, eller kan det herdes?

Før din avtale, kontroller at gastroenterologen aksepterer forsikringen din. Hvis en test eller en prosedyre anbefales, må du forsikre deg om at den er dekket av forsikringen din og hva dine eksakte kopi eller coinsurance kostnader vil være.
Hvis utekostkostnadene er for høy, spør gastroenterologen om det er noen mindre kostbare alternativer. I noen tilfeller kan gastroenterologen tilby en kontantkortrabatt eller en rentefri avdragsplan.

Et ord fra Verywell

Når du søker etter en gastroenterolog, er en profesjonell henvisning vanligvis det beste stedet å starte. Spør din primærspesialist for en liste over lokale henvisninger. ACG gir også en online locator for å finne styret-sertifiserte spesialister i ditt område. Folk som søker etter en hepatolog kan bruke ACG lever spesialist lokaliserer.
For å sjekke lege sertifisering, bruk den elektroniske verifikasjonsportalen som tilbys av American Board of Medical Specialties (ABSM).
DocInfo-nettstedet administrert av Federation of State Medical Boards (FSMB) gir deg også mulighet til å gjennomgå en doktors utdanning, de landene der legen er lisensiert, og eventuelle juridiske eller disiplinære tiltak mot doktoren.