Hva du trenger å vite om blodtransfusjoner og IBD
Bloddonasjon
Vanligvis doneres blod av frivillige som screenes og "aksepteres" for å gi blod. Skjermeprosessen inneholder spørsmål om helbred og eventuelle risikofaktorer for sykdom. Blod er bare tatt fra givere som er utpekt som sunn nok til å gjøre det. Det donerte blodet testes for å bestemme typen (A, B, AB eller O) og screenes for tilstedeværelsen av hepatittviruset (B og C), HIV, HTLV (humane T-lymfotropiske virus), West Nile virus og Treponema pallidum (bakteriene som forårsaker syfilis).Blod kan også tas og lagres for ens egen fremtidig bruk, eller bli donert av en slektning. Ofte blir en persons eget blod trukket og lagret i forkant av en operasjon der transfusjon kan være nødvendig. Dette kan selvfølgelig bare gjøres i tilfeller hvor behovet er forventet. Slægtninge kan også donere blod til direkte bruk av en pasient, selv om dette ikke vanligvis anses som noe sikrere enn blod fra en frivillig.
Fremgangsmåte
Når en pasient trenger blod, finner man en passende kamp blant blodgiveren. Cross-matching er gjort for å sikre at immunsystemet til personen som mottar blodet, ikke vil avvise det. Blod fra giveren er tilpasset mottakerens type og Rh-faktor. Kryssammenstillingen er verifisert flere ganger, inkludert ved sengen på pasienten, for å sikre at riktig blodtype er gitt.En blodtransfusjon gjøres intravenøst, og vanligvis blir 1 enhet (500 ml) blod gitt i løpet av ca. 4 timer. Andre legemidler som et antihistamin eller acetaminofen kan også gis for å forhindre en reaksjon på transfusjonen.
Mulige uønskede hendelser
Feberfri ikke-hemolytisk transfusjonsreaksjon. Den vanligste bivirkningen ved blodtransfusjoner er en feberfri, ikke-hemolytisk transfusjonsreaksjon. Denne reaksjonen kan forårsake symptomer på feber, kulderystelser og kortpustethet, men disse er selvbegrensende og fører ikke til en mer alvorlig komplikasjon. Denne hendelsen oppstår i ca. 1% av transfusjoner.Akutt hemolytisk transfusjonsreaksjon. I en akutt hemolytisk reaksjon angriper antistoffer fra immunsystemet til pasienten som mottar blodet donorblodcellene og ødelegger dem. Hemoglobin fra donorblodet frigjøres under celledestruksjonen, noe som kan føre til nyresvikt. Risikoen for denne hendelsen er estimert til 1 per hver 12.000 til 33.000 blodtransfusjonsenheter.
Anafylaktisk reaksjon. Dette er en sjelden, men alvorlig allergisk reaksjon som kan skyldes at mottakeren reagerer på donorens plasma. Dette er potensielt livstruende og kan oppstå under transfusjonsprosedyren eller flere timer etterpå. Risikoen for en anafylaktisk reaksjon er ca. 1 per 30.000-50.000 transfusjoner.
Transfusjonsassosiert graft vs-vert sykdom (GVHD). Denne svært sjeldne komplikasjonen forekommer hovedsakelig hos alvorlig immunsuppressive mottakere. Inkompatible hvite blodlegemer fra donorblodet angriper mottakers lymfoide vev. GVHD er nesten alltid dødelig, men denne komplikasjonen kan forhindres ved bruk av bestrålet blod. Blod kan bestråles hvis det skal gis til en mottaker som er i fare for GVHD.
Virusinfeksjon. Mens infeksjonsrisikoen er redusert på grunn av screeningsprosessen som donorer og donert blod gjennomgår, er det fortsatt en risiko for disse infeksjonene. Risikoen for å erverve en virusinfeksjon fra en transfusjon av en enhet av blod er omtrentlig:
- Hepatitt B: 1 i 250.000
- Hepatitt C: 1 i 1,9 millioner
- HIV: 1 i 2,1 millioner
- HTLV: 1 i 2 millioner
Andre sykdommer. Andre virus (cytomegalovirus, herpesvirus, Epstein-Barr-virus), sykdommer (Lyme-sykdom, Creutzfeldt-Jakobs sykdom, brucellose, leishmaniasis) og parasitter (som de som forårsaker malaria og toxoplasmose) kan potensielt overføres via blodtransfusjon, men disse er sjeldne.
