Hva forårsaker akkumulering av væske i øret?

Væske i øret, også kalt serøs otitis media (SOM) eller otitis media med effusion (OME), er en opphopning av væske bak trommehinnen som kan oppstå under enhver tilstand der hørselsrøret er svekket.
Hørrøret gjør at væske kan tømme fra øret til baksiden av halsen. Hvis hørselsrøret blir tilstoppet, vil væske bli fanget i mellomøret. Denne væsken kalles en effusjon av helsepersonellene dine. I tillegg til øretinfeksjoner, kan forkjølelse og allergier ofte føre til væske i øret hvis betennelse eller slimhinne hindrer hørselsrøret fra drenering.

Lær hva annet kan føre til akkumulering, hvordan du kan forhindre det, og hvordan du diagnostiserer og behandler tilstanden.

Vanlige årsaker

Alle kan få væske i ørene, men det er mye mer sannsynlig å forekomme hos barn på grunn av anatomien til deres hørselsrør, som er mindre i diameter og mer horisontal enn den hørselsrøret til en voksen.
Det er ca 2,2 millioner tilfeller av otitis media med effusjon i USA hvert år, og ca 90 av 100 barn vil få væske i ørene deres til et tidspunkt før de når 5 eller 6 år.
Alle tilfeller av væske i øret er forårsaket av en form for hørselsdysfunksjon som forhindrer din eustachiske tube fra tilstrekkelig drenering. Vanlige årsaker til å utvikle væske i øret for både voksne og barn inkluderer:

• allergi
• Enhver form for trengsel, fra et kaldt virus, lignende infeksjon, eller til og med graviditet
• Forstørret sinusvev, nesepolypper, mandler og adenoider, eller andre vekst som blokkerer hørselsrøret (vanligvis forårsaket av kronisk bihulebetennelse)
• Eksponering for kjemiske irritanter, spesielt sigarettrøyk
• Skader på hørselsrøret fra stråling for hode og nakke kreft eller tidligere operasjoner som kan overføre hørselsrøret (sjeldne)
• Barotrauma i ørene (raske endringer i omgivende lufttrykk som oppstår når du flyr i et fly eller dykking)
• Orale abnormiteter som kan knyttes til Downs syndrom eller kløft

symptomer

Symptomer på væske i ørene kan variere i alvorlighetsgraden av enkeltpersoner. Hos små barn er tilstanden ofte sagt symptomløs, selv om det er mer sannsynlig at barn i denne alderen bare ikke kan uttrykke ubehag. I mangel av alvorlig øresmerte, går de fleste symptomer ubemerket av sine oppsynsmenn.
For de fleste voksne kan det oppstå væske i mellomøret mellom øre, men noen voksne rapporterer konstant øresmerte og svekkende symptomer. Noen voksne og eldre barn som har hatt vedvarende problemer med kronisk væske i ørene, kan noen ganger fortelle når væsken har reakkumulert og de trenger behandling. Generelt kan symptomer på væske i ørene omfatte:

• Øresmerte
• Å føle at ørene er "plugget"
• Økende øre smerte når du endrer høyde, og er ikke i stand til å "pop" ørene
• Tinnitus (ringer i ørene)
• Hørselstap eller følelsen som høres ut, er dempet
• En følelse av fylde i ørene
• Tap av balanse eller svimmelhet (sjeldne)
• Behavior problemer
• Dårlig skoleprestasjon relatert til hørselstap

Det er flere forhold som forårsaker lignende symptomer på væske i øret eller som kan være tilstede samtidig som væske i øret, inkludert:

• Midt øre infeksjoner
• Øre drenering
• Ørebarotrauma
• Øreverk

Diagnose

Fordi væske i øret ofte er asymptomatisk, spesielt hos barn, går det ofte utiagnostisert. Hvis barnet ditt har symptomer på væske i øret, er det best å ta dem til en barnelege eller en otolaryngolog (øre, nese, hals spesialist eller ENT). En spesialist kan ha tilgang til bedre diagnostisk utstyr, men enda viktigere er deres erfaring nødvendig for å gjenkjenne subtile ledetråder som kan bety at du har væske i ørene dine.
Bruke et otoskop: Den beste metoden for å diagnostisere væske i øret er en undersøkelse av øret ved hjelp av et otoskop eller otomikroskop. Legen din vil mest sannsynlig bruke et otoskop da disse er mer utbredte på grunn av kostnaden, selv om et otomikroskop kan muliggjøre en mer nøyaktig diagnose.
Evaluering av øret med et otoskop er veldig enkelt og innebærer å trekke tilbake øret og sette otoskopets spiss inn i øret. Dette gjør at legen kan visualisere trommehinnen (tympanisk membran). Erfarne leger kan faktisk se enten et væskenivå bak trommehinnen, en boble eller at trommehinnen er immobile. Dessverre er det ikke alltid så klart, og det eneste som indikerer væske i øret kan være en liten tilbaketrekking av trommehinnen eller en litt unormal fargelegging. Av denne grunn tar det en dyktig lege å diagnostisere væske i øret.
Tympanometri Eksamen: Væske i øret kan bekreftes av en annen test kalt tympanometri. Denne testen har noen likheter med en eksamen ved hjelp av et otoskop ved at øret blir trukket tilbake og spissen av instrumentet, også kalt spekulumet, vil bli plassert i den ytre delen av ørekanalen. Barnet ditt (eller om du er pasienten) bør forsøke å holde seg veldig stille under denne testen og unngå å snakke eller svelge om mulig.
Instrumentet måler trykket inne i øret og genererer deretter en tone. Den tympaniske membranen reflekterer en viss lyd tilbake i tympanometeret, som er kartlagt på en graf kalt et tympanogram. Hvis det er væske i øret, vil tympanisk membran stivne og en unormal mengde lyd vil bli reflektert.

Behandling

Vanligvis er behandling ikke nødvendig for væske i ørene. Væsken vil vanligvis renne i løpet av noen få uker. Men hvis det ikke, vil behandlingen avhenge av flere faktorer.

• Hvis væsken er til stede i 6 uker, kan behandlingen inneholde en hørselstest, en runde antibiotika eller ytterligere observasjon.
• Hvis væsken er tilstede etter 12 uker, bør en hørselstest utføres. Hvis det er betydelig hørselstap, kan helsepersonell vurdere antibiotika eller plassere rør i ørene.
• Hvis væsken fortsatt er tilstede etter 4 til 6 måneder, er kirurgisk plassering av ørerør trolig nødvendig selv om du ikke opplever hørselstap.
• Adenoider kan også trenge å bli fjernet hvis de er store og forårsaker betydelig blokkering av eustachianrøret.

Væske i ørene kan være tilstede med eller uten en aktiv infeksjon. Antibiotika er ikke til nytte med mindre det er en aktuell øreinfeksjon og vil ikke bli brukt. Mens antihistaminer er nyttige for å forhindre kronisk bihulebetennelse som kan påvirke drenering av hørselsrøret, anbefales ikke antihistaminer for behandling av væske i øret.
Høyrisikobarn, inkludert de som lider av utviklingsforsinkelser, kan kreve behandling tidligere. For barn som ikke trenger behandling, håndterer symptomer og venter på at væsken skal rydde opp på egen hånd, kan det være best å gjøre. Selv blant barn som krever kirurgisk inngrep, oppnås full utvinning nesten alltid.

Forebygging

• Unngå sigarettrøyk
• Unngå kjente allergener
• Hvis barnet ditt er i barnehage, bør du vurdere å ta ham ut eller bytte til en mindre barnehage hvis han ofte får væske i ørene
• Vask hendene og barnets leker ofte
• Unngå overusing antibiotika
• Oppmuntre amming hvis mulig, selv for bare noen få uker. Spedbarn som ammes blir sykere sjeldnere og er mindre sannsynlig å få øreinfeksjoner selv år senere.
• Hold deg oppdatert på vaksiner. Pneumokokvaccinen (Prevnar) bidrar til å forhindre den vanligste typen øreinfeksjoner og influensavaccinen kan også hjelpe.

I motsetning til popular tro, vil det få vann i et barn eller et ungt barn, ikke forårsake alvorlig otitis media. Barn som svømmer ofte og ikke tørker ørene tilstrekkelig, kan få svømmerens øre, men dette er en helt annen tilstand.

Et ord fra Verywell

Væske i øret ditt er et vanlig problem, spesielt for barn i deres tidlige år. Uansett om du er voksen eller barn, vil væsken i øret trolig løse uten behandling.
Hvis symptomene dine har vedvaret i mer enn seks uker eller forårsaker betydelige symptomer, bør du se legen din. Langvarig, ubehandlet væske i øret kan påvirke livskvaliteten og ytelsen i skolen eller arbeidet.