Hva du kan forvente under en adenoidektomi

En adenoidektomi er den kirurgiske fjerning av adenoider. Emnet for hvorvidt adenoider skal fjernes, har vært et tema for kontroverser i det medisinske samfunnet. Kontroversen stammer fra ofte utført unødvendig adenoidektomi, så vel som tonsillektomi, som noen ganger ble kombinert til en kirurgi. Til tross for kontroversen støtter det medisinske samfunnet fortsatt fjerning av adenoider under visse omstendigheter.

Indikasjoner for adenoid fjerning

Mens noen leger fortsatt liker å fjerne både mandler og adenoider samtidig, bør begge sees separat før de avgjør om de skal fjernes. Fordi adenoider krymper med alderen, utføres de fleste adenoidektomier på små barn.
Betingelser som krever umiddelbar fjerning av adenoider inkluderer:

Alvorlig hindring av luftveiene
Kreft i mandlen
Blødning av adenoider som ikke kan stoppes

Legen kan også anbefale en adenoidektomi for valgfrie, ikke-fremvoksende årsaker. Under slike omstendigheter vil legen sammenligne risiko og fordeler ved operasjonen.
Årsaker til en valgfri adenoidektomi inkluderer:

Forstørrede adenoider (adenoid hypertrofi) forårsaker søvnapné
Forstørrede adenoider forårsaker obstruksjon av eustachianrøret; øre rør må også plasseres
Kronisk bihulebetennelse som ikke reagerer på tidligere medisinsk ledelse
Gjentatte øreinfeksjoner (otitis media)

Før en adenoidektomi

Før kirurgi, vil legen fortelle deg om å unngå å gi barnet medisiner som ibuprofen eller aspirin en uke før den planlagte operasjonen. Disse medisinene øker risikoen for overdreven blødning under operasjonen og blødningen etter operasjonen.
Hvis barnet ditt er på daglige medisiner, vil du også spørre din lege dersom det er andre medisiner som du ikke skal gi ham dagen for kirurgi.
Kirurgisk senter vil ringe for å fortelle deg hvilken tid operasjonen skal finne sted. Fordi oppkast og aspirasjon er en risiko for alle som gjennomgår anestesi, vil du også få instruksjoner om barnets mat og drikke. Vanligvis å spise og drikke bør unngås etter midnatt natten før operasjonen.

På sykehuset

Når du kommer til sykehuset eller kirurgisk senter, må du sjekke inn. Du vil ønske å ta med noen leker eller ting for barnet ditt å gjøre mens du venter på operasjonen. Hvis barnet ditt er et spedbarn, ta med en flaske eller sippy kopp og ekstra bleier med deg. Mens du får tid til operasjonen å finne sted, er avtalen din basert på en estimert tidspunktet for prosedyren din og operasjonene finner sted tidligere på dagen. Vær forberedt på å vente.
På et tidspunkt vil du bli bedt om å fullføre et omfattende helsehistorieformular for å hjelpe ditt medisinske team til å gi barnet ditt den beste omsorgen som er mulig. Sørg for å informere legen din dersom pasienten eller en slektning noen gang har hatt en reaksjon på anestesi. Rapporter allergi, inkludert allergi mot latex, som brukes i noen medisinske enheter.
Før prosedyren vil en sykepleier ta noen vitale tegn (blodtrykk, hjertefrekvens, temperatur, respirasjonsfrekvens og oksygenmetning), for å få noe å sammenligne resultater etter operasjonen.
Noen ganger kan pasienten få en beroligende medisin for å redusere angst før kirurgi. Legemidlet som vanligvis brukes, kalles Versed (midazolam). Dette er ikke alltid tillatt av noen leger, men det kan bidra til å slappe av barnet ditt og hjelpe ham til ikke å huske den ubehagelige opplevelsen.

Hvordan blir adenoider fjernet?

Kirurgen vil kunne fjerne adenoider gjennom munnen ved å lage flere små snitt. Kirurgen vil cauterize området når adenoider er fjernet; dette innebærer å ødelegge vevet i området for å stoppe blødningen. En adenoidektomi vil vanligvis bare ta ca. 20 minutter. Hvis barnet ditt også har tatt bort mandlene eller andre prosedyrer, vil det ta lengre tid.
Etter operasjonen blir barnet ditt tatt til PACU (etter anestesiomsorgsenhet) som blir observert av en registrert sykepleier inntil han er våken. Sykepleieren vil se på hvor trøtt barnet ditt er, hvor nær hans vitale tegn er til de som er tatt før operasjonen, hvis han har smerte, og hvis han er i stand til å spise og drikke uten oppkast.

Ta vare på barnet ditt etter en adenoidektomi

Etter at du har kommet hjem, kan barnet ditt gjenoppta sitt vanlige kosthold, med mindre han også har en tonsillektomi eller lider av kvalme og oppkast. Hvis kvalme og oppkast er et problem, er det best å holde seg til klare væsker som suppe buljong, vann og eplejuice.
Hvis smerten er et problem, bør det brukes myke matvarer. Først må du unngå sitrusjuice, da disse kan forårsake irritasjon og melk, noe som kan bidra til slimproduksjon. Hvis blodpropp eller blod blir sett i nesen eller halsen (bortsett fra blodspisset sputum), skal du straks gå til sykehuset.
Legen din eller sykepleier vil gi deg svært spesifikke instruksjoner om omsorg for barnet ditt hjemme. Disse instruksjonene skal følges nøyaktig. Generelt bør du overvåke barnets væskestatus ved å se etter vedvarende oppkast eller nekte å drikke væsker. Tørke sprekker, ingen tårer og liten urin er alle tegn på dehydrering og bør rapporteres til barnets lege. Andre ting som legen skal bli varslet om inkluderer tung blødning, feber og overdreven smerte.
Hevelse på kirurgisk område kan føre til at stemmen endres. Dette er normalt. Men hvis endringen fortsetter etter flere uker, søk hjelp fra legen slik at barnet ditt kan kontrolleres for en tilstand som kalles velofaryngeal insuffisiens (feil lukking av en muskel i baksiden av munnen).
Barn bør avstå fra idrett og overdreven aktivitet under utvinning. Også, i 2 uker, gjør det du kan for å forhindre at barnet kommer i kontakt med personer som har respiratoriske infeksjoner. Du bør holde barnet ditt hjemme fra skolen i minst en uke eller som beskrevet av legen din.