Spiseforstyrrelser hos transgendere
Spiseforstyrrelser har historisk vært antatt å hovedsakelig lide heteroseksuelle, velstående, cisgender, tynne hvite kvinner. Denne unøyaktige stereotypen reduserer sannsynligheten for at personer med spiseforstyrrelser som er homoseksuelle, queer, fattige, fargepersoner, større kropp eller transgender, vil bli diagnostisert og få tilstrekkelig behandling.
Spesielt representerer transseksuelle mennesker en understudied og under anerkjent gruppe som opplever spiseforstyrrelser ved høyere priser. Spiseforstyrrelsesforskning er allerede underfinansiert, noe som betyr at det er en enda større forskjell i forskning om transseksuelle mennesker med spiseforstyrrelser.
Definere transgender
Begrepet "transgender" brukes til å definere personer som identifiserer som et annet kjønn enn kjønn de ble tildelt ved fødselen. Begrepet "cisgender" brukes til å beskrive personer hvis kjønnsidentitet stemmer overens med kjønn de ble tildelt ved fødselen. Transgender paraplyen kan inkludere personer som identifiserer som et annet binært kjønn fra det de ble tildelt ved fødselen: kvinnelige til mannlige (FTM) transgender menn og mannlige til kvinnelige (MTF) transgender kvinner.
Begrepet inkluderer også personer som ikke identifiserer med et binært kjønn (mann eller kvinne) og i stedet identifiserer som ikke-binær, agender, genderqueer eller gender-expansive. Det er enormt mangfold i transgender samfunnet.
Et problem i psykisk helseforskning på transseksuelle individer er at de få studiene som eksisterer, har en tendens til å kollapse alt dette mangfoldet i en enkelt kategori. Studier klumper også transseksuelle mennesker sammen med homofile, lesbiske, biseksuelle og kjære personer, alle mennesker som har en ikke-dominerende systemisk seksuell orientering.
Dette fører til forvirring fordi kjønnsidentitet og seksuell orientering er forskjellige. Transgender mennesker kan ha seksuell orientering, inkludert heteroseksuell.
Eating Disorder Prevalence
De fleste undersøkelsene på spiseforstyrrelser og uordenskader har fokusert på cisgender kvinnelige individer, med lite forskning tilgjengelig på transgenderpopulasjoner. Den mest omfattende studien hittil om spiseforstyrrelser blant transseksuelle personer fant at transgender studenter hadde rapportert å oppleve uorden å spise på omtrent fire ganger frekvensen av sine cisgender klassekamerater.
Transgender-studentene rapporterte seg selv høyere priser på en spiseforstyrrelsesdiagnose samt høyere priser ved bruk av kompenserende oppføringer som diettpiller, oppkast og avføringsmidler.
De opplevde disse symptomene til enda høyere priser enn heteroseksuelle cisgender kvinner, som ofte antas å være befolkningen som er mest påvirket av spiseforstyrrelser. I en studie var utbredelsen av selvrapporterte spiseforstyrrelser blant transseksuelle individer 7,4 prosent.
Hva er kroppens misnøye?
Kroppens misnøye - den negative evalueringen av ens utseende - betraktes som en risikofaktor for psykiske problemer generelt og antas å være opplevd av både transfolk og de som har en spiseforstyrrelse.
Forskning viser at kroppens misnøye og dårlig kroppsbilde kan føre til kronisk depresjon, rusmiddelbruk og andre psykiske problemer.
Kjønnsdysforia
Kjønnsdysfori er en følelse av nød som kommer fra ulikheten mellom ens fysiske utseende og ens kjønnssidentitet. Personer som lider av kjønnsdysforia ser ikke kroppene sine som de vil at de skal være. Eller de opplever at samfunnet ikke ser sine kropper som de selv ser sine kropper - i begge fall er forskjellen stammer utelukkende fra deres kjønn.
Denne erfaringen kan styrkes av daglige møter på grunn av dominerende samfunnsmessige kjønnsforventninger. Mange, men ikke alle, transpersoner opplever kjønnsdysforia. Forskning indikerer at kroppenes misnøye kan oppleves i forhold til bestemte kroppsdeler.
Akkurat som de kulturelle ideene om kjønn og skjønnhet er uoppnåelige for de fleste cisgender hanner og kvinner, er de enda mer uoppnåelige for mange transseksuelle mennesker. Transpersoner kan bli mer fokusert på skjønnhetsidealer fordi de forventer at de kan bli akseptert som deres kjønn hvis de kan møte dem.
Vi vet at de populariserte skjønnhets- og kjønnestandardene spiller en rolle i kostholdskulturen og bidrar til slanking, noe som igjen kan føre til forstyrret mat og spiseforstyrrelser. Imidlertid er det viktig å huske at spiseforstyrrelser er komplekse; samfunnsstandarder er ikke den fulle årsaken.
Kjønnsdysforia og spiseforstyrrelser
Kjønnsdysfori og kroppsødelighet hos transgendere individer er ofte sitert som en nøkkelkobling til spiseforstyrrelser. Det er ofte hypoteser og rapportert at transseksuelle individer kan forsøke å undertrykke egenskapene til deres tildelte kjønn. Eller de kan forsøke å fremheve egenskaper av deres kjønnsidentitet spesielt for å presentere kjønnsidentitet på måter som er forståelige for verden rundt dem.
For eksempel kan trans mannlige personer forsøke å stunt brystvekst, redusere hofter, eller eliminere menstruasjon ved å begrense kaloriinntaket. Trans kvinnelige individer kan engasjere seg i uordnet å spise for å fremheve sin femininitet og å øke sin evne til å bli oppfattet som cisgender kvinner.
Ikke-binære personer kan begrense at deres spising ser ut som tynn, i tråd med den vanlige stereotypen av androgynøse mennesker i populærkulturen.
Som med enhver befolkning er det imidlertid farlig å generalisere. Vi vet at spiseforstyrrelser er komplekse og stammer fra en kombinasjon av faktorer. Mens noen transseksuelle mennesker med spiseforstyrrelser kan forsøke å forandre kroppene deres for å overholde deres kjønnsidentitet, kan andre føle at deres spiseforstyrrelse ikke er relatert til deres fysiske kropp.
Blant både transgender og cisgender mennesker med spiseforstyrrelser, rapporterer ikke alle av dem en sammenheng mellom kroppsbilde og deres spiseforstyrrelse.
Interessant er at kjønnskonflikter som er tildelt kvinner ved fødselen, ser ut til å ha økt spiseforstyrrelsessymptomer sammenlignet med transgendere individer som er tildelt mann ved fødselen. Dette viser til kostnaden man må betale for å være sosialisert kvinne.
Hva forårsaker spiseforstyrrelser?Undertrykkelsesbasert traumer
Spiseforstyrrelser blant transseksuelle individer kan være relatert til diskriminering og forstyrrelse opplevd av dem hvis fysiske egenskaper ikke stemmer overens med samfunnsmessige forventninger til personer av et bestemt kjønn.
Forsker Elizabeth Diemer og kollegaer understreker rollen som minoritetsspenning, som er definert som overbelastning av enkeltpersoner i stigmatiserte sosiale kategorier som følge av deres sosiale stilling.
Marginaliserte personer, inkludert transpersoner, opplever høyere diskriminering, vold, press fra å skjule sin sanne identitet, fremmedgjøring og internalisert sosial stigma. Marginaliserte personer, som følge av disse erfaringene, har ofte reduserte økonomiske ressurser, samt forverret fysisk og psykisk helse.
Transpersoner står overfor høye hjemløse og fattigdomsnivåer, og de er enda mer sannsynlige å være hjemløse eller å leve i fattigdom hvis de er transfeminin, en person av farge eller et medlem av flere ikke-dominerende systemiske identiteter.
Det ser ut til at en stor grunn til hjemløshet og fattigdom er at mange transfolk mangler støtte fra sine familier.
En potensiell måte hvor stigma påvirker helsen blant transseksuelle mennesker, er bruken av å håndtere forstyrrelser som forstyrret å spise for å håndtere stressorer. Gitt de virkelige truslene de står overfor på daglig basis, kan det være et tegn på styrke å stole på uorden.
Forskning har vist at transseksuelle mennesker som samsvarer mindre med tradisjonelle kjønnskunst, opplever mer mishandling og dårligere helse enn transseksuelle mennesker som overholder mer.
Behandling
Både transgenderpopulasjoner og personer med spiseforstyrrelser har forhøyede suicidmengder, noe som betyr at kombinasjonen av transgenderidentitet og uordnet spising må tas veldig alvorlig. Det er ingen spesifikke behandlinger for transgene mennesker med spiseforstyrrelser.
Videre mangler mange spiseforstyrrelsesbehandlere trening i arbeid med transseksuelle mennesker, og mange terapeuter som behandler transseksuelle mennesker, kan ikke være spesialister i spiseforstyrrelser.
Mindre tilgang
Transgender mennesker og personer med spiseforstyrrelser hver er underlagt fordommer - kombinasjonen av de to øker stigmaet. Som et resultat kan mange være motvillige til å avsløre deres kjønnsidentitet, deres spiseforstyrrelse, eller begge deler.
Mange transpersoner rapporterer at de mottar utilstrekkelig omsorg fra helsepersonell. På grunn av deres ofte begrensede ressurser som skyldes diskriminering og mangel på fellesskap og familie, kan de ha mindre sannsynlighet for å få tilgang til helseforsikring og behandling.
arr
Når de mottar behandling, kan de oppleve manglende respekt for deres kjønnsidentitet, som kan inkludere å være misgendered, og fagpersoner kan antar at deres hovedmål er en kirurgisk overgang uten forståelse av kjønnsbekreftende omsorg.
Kroppsbehovet hos transgene mennesker med spiseforstyrrelser er komplekst og kan ikke lykkes med de samme kroppsbilledintervensjonene designet med cisgender-pasienter i tankene. Disse tiltakene som fokuserer på å akseptere aspekter av kroppen, kan oppleves som ugyldiggjøring.
Historisk har mange spiseforstyrrelsesbehandlingssentre organisert langs binære kjønnslinjer, som bare gir behandling til kvinner eller tilbyr et eget spor for menn - de som ikke er i samsvar med kjønn, blir utelatt eller klumpet inn i gruppen som er deres sex tildelt ved fødselen (som ikke bekrefter).
Kjønnsbekreftende behandling
Mange transseksuelle mennesker blir hjulpet av medisinske inngrep med sikte på å bekrefte kjønnsidentiteten deres. Tiltak for å oppnå ønsket maskulinisering eller feminisering inkluderer administrering av hormonbehandling, hårfjerning og / eller kirurgiske inngrep (inkludert kirurgisk forandring av kjønnsorganene og andre kjønnsegenskaper).
Hormonterapi
Hormonbehandling kan inkludere østrogener og antiandrogener for trans kvinner og testosteron for trans menn. Transfeminin individer som tar østrogen og antiandrogener, kan oppleve redusert ansiktshårvekst, en økning i fettinntak rundt hofter og rumpe, brystvekst og redusert muskelmasse, noe som fremhever et mer feminint utseende.
Transmaskuline individer som tar testosteron kan oppleve en omfordeling av fett, økt muskelmasse og en forsterket stemme som fremmer et mer kulturelt maskulin utseende.
Kirurgiske alternativer
Ikke-binære og kjønnsmessige mennesker bør ideelt sett også ha tilgang til kjønnsbekreftende omsorg. Kirurgiske inngrep kan omfatte brystforstørrelse, trakealbarkering, orkektomi og / eller vaginoplastikk for transfeminale personer og brystfjerning, kroppskonturering, hysterektomi og phalloplasty for trans-mannlige individer.
Historisk sett får personer som søker disse tiltakene hormonbehandling før operasjonen, selv om ikke alle enkeltpersoner følger denne sekvensen.
Videre er det mange barrierer (inkludert kostnaden) som forhindrer transpersoner i å skaffe seg kjønnsbekreftende behandlinger. Mange transpersoner gjennomgår ikke alle kirurgisk tilgjengelige alternativer, men i det siste antas disse alternativene å være sluttpunktet for trans-opplevelsen.
Forskning viser at både hormonbehandling og kjønnsbekreftelsesoperasjoner kan redusere nivået av generell kroppsosat og / eller øke kroppens tilfredshet.
Ikke overraskende, å ha en fysisk kropp som er nærmere tilpasset sin kjønnsidentitet, kan lindre nød. Det kan også øke ens tillit til å "passere" eller blande inn med cisgender folk.
Dette er et mål for noen transfolk og er støtende mot andre. Forskning viser at hormonbehandling og kjønnsbekreftende behandlinger resulterer i lavere nivåer av depresjon og angst, samt spiseforstyrrelser.
Oppsummert
Behandling for transgendere mennesker med spiseforstyrrelser bør adressere kompleksiteten til deres identiteter uten å anta årsakene til spiseforstyrrelsen. Det bør også gi rom for dem å forfølge medisinske behandlinger som tar sikte på å forandre kroppene sine mot bare å fokusere på kroppsaksept.
Transgender individer er best betjent av et omfattende team som inkluderer psykiatriske fagfolk spesialisert på spiseforstyrrelser samt kjønnsbekreftende omsorg.
ressurser
Det finnes en rekke blogger og organisasjoner som fortsetter samtalen om spiseforstyrrelser i trans-samfunnet.
- Trans Folx Fighting ED er en kollektiv av trans / kjønn mangfoldige mennesker og allierte som tror spiseforstyrrelser i marginaliserte samfunn er sosiale rettferdighetsproblemer.
- Thirdwheeled er en blogg av en queer pair som utforsker kjønnsidentitet og dens forhold til spiseforstyrrelser
- Resilient Fat Goddess er et queer, fett, trans kroppen frigjøringsprosjekt som fremmer spiseforstyrrelser bevissthet, identitet bekreftelse og fett frigjøring.
- Ernæringsbehandling for alle på Instagram fokuserer på ernæringsterapi sentrert rundt trans og andre marginaliserte samfunn.
- Kroppen er ikke en unnskyldning er en internasjonal internasjonal bevegelse forpliktet til å dyrke global radikal selvkjerning og kroppsbefolkning for alle organer.
- La oss Queer Things Up er en personlig blogg som utforsker queer / trans identitet og mental helse.
