Overdreven trening kan det være en symptom på en spiseforstyrrelse?

Trening er vanligvis sett som en dyd; Derfor kan du lure på hvordan det kan være vondt for deg. For de fleste gir øvelsen betydelige helse- og psykiske helsemessige fordeler. Men for de med spiseforstyrrelser er overdreven trening et vanlig symptom og kan spille en rolle i utviklingen og vedlikeholdet av uorden. Vår kulturs feiring av trening gjør det slik at overdreven trening ofte ikke blir anerkjent eller tatt så alvorlig som den burde.

Denne artikkelen vil beskrive overdreven trening som den har blitt studert av spiseforstyrrelsesforskere, og deretter vurdere hvordan overdreven trening manifesterer sig i ulike spiseforstyrrelser, risikoen for overexercising og hva du skal gjøre hvis du tror at du (eller en elsket) er engasjerende i for mye trening.

Oversikt

Mens de fleste ville forstå selvfremkalt oppkast for å være en negativ spiseforstyrrelse atferd, ville de generelt ikke tenke det samme av trening. De som trener for mye, blir ofte rost for sin motivasjon og selvdisiplin. Men ekstremt, kan denne oppførselen få alvorlige konsekvenser.

I en av de største studiene om overdreven trening i spiseforstyrrelser, ble overdreven trening definert som noen av de følgende:

Øvelse som forstyrret viktige aktiviteter
Øvelse som oversteg tre timer per dag og forårsaket nød hvis personen ikke kunne trene
Hyppig trening på upassende tidspunkter og steder og lite eller intet forsøk på å undertrykke oppførselen
Trener til tross for mer alvorlig skade, sykdom eller medisinsk komplikasjon

Link til spiseforstyrrelser

Overdreven eller drevet trening er en vanlig komponent i ulike typer spiseforstyrrelser. Det kan bli funnet blant pasienter med anoreksia nervosa, bulimia nervosa og muskel dysmorfi, samt andre spesifiserte fôrings- og spiseforstyrrelser (OSFED) og subkliniske presentasjoner. I tilfelle av restriktive spiseforstyrrelser, inkludert anoreksi, er det enda bevis på at økt trening kan være en grunnleggende biologisk reaksjon.

Aktivitetsbasert anoreksi hos rotter. Dyrestudier har vist at spiseforstyrrelser kan føre til overdreven mosjonsadferd, ved å indusere det som kalles aktivitetsbasert anoreksi hos rotter. Når forskere begrenser råttenes matinntak mens de gir ubegrenset tilgang til et hjul, begynner rotterne å løpe for mye. Paradoksalt sett velger disse rotter å fortsette å kjøre i stedet for å spise i løpet av kort tid når maten blir gjort tilgjengelig for dem. Hvis tillatt, vil de bokstavelig talt løpe til døden.

Disse rotene viser den forvirrende oppførselen til selvsøkt utstilt i anorexia nervosa. Man ville forvente at rotter (og mennesker) som sulter ville bli mindre, snarere enn mer aktive. Likevel, hos små barn som utvikler anoreksia nervosa, er begrenset inntak vanligvis ledsaget av økt aktivitet. Ungdommer med anoreksi er ofte hyperaktiv - de vil ikke sitte stille, de fidget, og de løper ofte rundt målløst. De uttrykker ikke et bevisst forsøk på å forbrenne kalorier som eldre ungdommer og voksne gjør. Således blir den overdrevne aktiviteten eller trening postulert til å være en mer en grunnleggende stasjon som blir slått på av energibalansen av begrenset inntak.

Tren i Anorexia Nervosa. Hyperaktivitet er et vanlig, spennende og godt dokumentert symptom på anorexia nervosa, som ble observert så tidlig som 1873 av den franske legen Ernest-Charles Lasègue, en av de tidligste forfattere om lidelsen. Lasègue observert at pasienter med anoreksi viste høye nivåer av aktivitet som tilsynelatende uforenlig med deres utarmede ernæring:

Et annet fastslått faktum er at så langt fra muskelkraft blir redusert, har denne avholdelsen en tendens til å øke bevegelsesevnen. Pasienten føler seg mer lys og aktiv, rider til hesteryggen [den franske teksten nevner også «lange tursturer»], mottar og betaler besøk, og er i stand til å forfølge et utmattet liv i verden uten å oppleve de lassitudene han ville på andre Tider har klaget over. (Lasègue, 1873, s. 266)

I en studie var 37 prosent til 54 prosent av pasientene med anorexia nervosa (avhengig av undertype) engasjert i overdreven trening. Pasienter kan underreport hvor mye tid de har i fysisk aktivitet, noe som gjør det vanskelig for omsorgspersoner og behandlingspersonell å fullt ut vurdere.

Trening i anorexia nervosa er ofte beskrevet av pasienter som drevet eller tvangsmessig. Fysiske tegn på tretthet blir ignorert ettersom pasientene fortsetter å trene til tross for at de er fysisk syk og lav energi. En pasient i en studie om trening rapporterte:

"Før jeg gikk på behandling, satte jeg seg bare i måltidstid, ellers følte jeg at jeg ikke fortjener å sitte stille. Jeg var utrolig rastløs, så det var vanskelig å slappe av ... Jeg føler at jeg blir tvunget til å trene ..."

Overdreven trening i anorexia nervosa er forbundet med en yngre alder og høyere nivåer av engstelige / obsessjonelle og perfeksjonistiske trekk.

Tren i Bulimia Nervosa. Overdreven trening har blitt inkludert i de diagnostiske kriteriene for bulimia nervosa siden publiseringen av DSM-III-R i 1987. De nåværende diagnostiske kriteriene (DSM-5) for bulimia nervosa angir at det er kompenserende atferd for binge eating som kan inkludere selv- indusert oppkast, men også intermitterende fasting, avføringsmiddel, diuretika og mosjon.

Overdreven trening er en felles kompenserende oppførsel hos individer med bulimia nervosa. I en studie var 20 prosent til 24 prosent av pasientene med bulimia nervosa engasjert i overdreven trening. Blant pasienter med bulimi nervosa er overdreven trening forbundet med større alvorlighetsgrader i spiseforstyrrelsen i tillegg til dårligere behandlingsresultat.

Øvelse i muskel dysmorfi. Overdreven trening er et vanlig symptom på muskel dysmorfi, en fremvoksende tilstand som hovedsakelig rammer kroppsbyggere. Noen forskere mener det er en variasjon av anorexia nervosa som er karakteristisk for pasienter med en mer tradisjonell mannlig kjønnsidentitet. For tiden klassifiseres denne lidelsen diagnostisk som en type kroppsdysmorfisk lidelse i motsetning til en spiseforstyrrelse.

Muskel dysmorfi karakteriseres av den vedvarende troen på at man ikke er muskulær nok og tilhørende atferd relatert til økende muskulatur, inkludert et ekstremt treningsprogram og diettinntak utformet for å bygge bulk (ofte med fokus på protein). Kosttilskudd og steroider brukes noen ganger i jakten på muskel. Blant menn med muskeldysmorfi, løfter ca. 71 prosent vekter for mye og 64 prosent trener for mye.

Overdreven trening i OSFED og Subclinical Disordered Eating. Det er lite forskning på overdreven trening i OSFED. I subkliniske prøver er forholdet mellom tvangstrening og forhøyede poeng på tiltak for å spise psykopatologi godt etablert. Atferd som dieting og mosjon sameksisterer ofte og forsterker hverandre. Det er også tilfelle at overdreven trening i fravær av uordnede spiseforstyrrelser eller uordnede spiseholdninger antas å være mindre klinisk signifikant og mindre svekkende.

risiko

Øvelse hos pasienter med spiseforstyrrelser og uordnet kosthold kan være farlig. Pasienter kan trene og ikke brenne riktig, og sette seg i fare for en rekke alvorlige medisinske komplikasjoner. Disse komplikasjonene kan inkludere elektrolyt ubalanser, hjerteproblemer, muskelavfall, skader og plutselig død. Pasienter med anoreksi har ofte svake bein, og det kan generelt være mer sannsynlig å oppleve brudd. Den fysiske belastningen som er forbundet med overdreven trening, forverrer denne risikoen.

Tilstedeværelsen av overdreven trening blant pasienter med anoreksia nervosa er assosiert med lengre behandlingstid og en kortere tid for tilbakefall. Overdreven trening blant personer med uordnet kosthold er også forbundet med en større risiko for selvmord.

Gjenoppretting

Overdreven trening umiddelbart etter sykehusutslipp er en signifikant prediktor for tilbakefall. Øvelse kan både opprettholde troen som holder en fanget i en spiseforstyrrelse og være fysisk motproduktiv når vektøkning er et mål for behandling.

Av denne og andre grunner er det vanlig for behandlingspersonell å anbefale å stoppe trening hos personer med spiseforstyrrelser til de er stabile i utvinning. Ideen om å tillate en person i utvinning fortsatte deltakelse i en sport som motivasjon for å gjenopprette, er fristende, men ofte tilbakefaller av de grunnene som er nevnt ovenfor.

Tegn og symptomer

Overdreven trening kan være vanskelig å skille, særlig blant idrettsutøvere. Nøkkelfunksjonen som bestemmer om treningen er problematisk ligger mindre i mengden aktivitet enn den gjør i motivasjonene og holdninger bak det: Følg trening som tvang; utøve primært å påvirke form og vekt; og følelser av skyld etter at du manglet en treningsøkt. En elitutøver kan engasjere seg i mer total tidstrening enn en person med en spiseforstyrrelse, men vi kunne definere spiseforstyrrelsens personlighetsøvelse som overdreven mens elitutøveren kanskje ikke har holdninger til trening som ville kvalifisere det som overdreven eller problematisk.

Det bør også bemerkes at forekomsten av spiseforstyrrelser er høyere blant idrettsutøvere, spesielt de som er i sport som understreker leanness enn det er i den generelle befolkningen. Dermed skal idrettsutøvere som viser tegn på en spiseforstyrrelse vurderes.

Hvis du (eller en kjære) støtter ett eller flere av følgende elementer, bør du vurdere om du kan ha nytte av å søke hjelp:

Min øvelse forstyrrer viktige aktiviteter som arbeid eller sosialisering.
Jeg overskrider tre timer trening per dag.
Jeg opplever stress eller skyld når jeg ikke klarer å trene.
Jeg trener på upassende tidspunkter og steder og kan ikke undertrykke oppførselen.
Jeg fortsetter å trene til tross for skade, sykdom eller medisinsk komplikasjon.

Recovery advokat Jenni Schaefer har gjort Compulsive Exercise Test, et mål som brukes til å vurdere overdreven trening, tilgjengelig på hennes nettside.

Behandling

Hvis du eller noen du kjenner, viser tegn på overdreven mosjon og / eller en spiseforstyrrelse, kan spiseforstyrrelsesbehandling, inkludert psykoterapi, hjelpe både spiseforstyrrelsen og treningsbesettelsen. Kognitiv atferdsterapi, som bidrar til å endre atferd og underliggende tro på trening, kan hjelpe individer til å utvikle moderasjon og balanse. Hvis du er forelder for et barn under behandling, kan det være gunstig for deg å begrense eller begrense treningen.