Behandlingsstrategier for spiseforstyrrelser

Spiseforstyrrelser som anoreksi og bulimi kan behandles og pasienter kan komme tilbake til en sunn vekt. Jo tidligere disse sykdommene blir diagnostisert og behandlet, desto bedre blir resultatet sannsynligvis.

Spiseforstyrrelser er komplekse

Behandling av spiseforstyrrelser innebærer utvikling av en omfattende plan som omfatter medisinsk behandling og overvåking, psykologisk støtte og intervensjon, ernæringsrådgivning og, når det er nødvendig, medisinering. For noen mennesker, kan behandling måtte være langsiktig. 

Folk med spiseforstyrrelser kjenner ofte ikke inn eller innrømmer at de er syke. Som et resultat kan de sterkt motstå å komme og bli i behandling. Familiemedlemmer og pålitelige venner kan være nyttige for å sikre at deres kjære får nødvendig behandling og rehabilitering. Hvis du tror at du eller en kjære har en spiseforstyrrelse, er det viktig å få behandling så snart som mulig.

Behandling for anoreksi

Behandling av anoreksi krever et spesifikt program som involverer tre hovedfaser:

1. Gjenoppretter vekt som har gått tapt for alvorlig slanking og rensing.
2. Behandle noen psykiske forstyrrelser, for eksempel forvrengning av kroppsbilde, lav selvtillit og mellommenneskelige eller følelsesmessige konflikter.
3. Oppnå langsiktig remisjon og rehabilitering, eller full gjenoppretting.

Tidlig diagnose og behandling øker definitivt behandlings suksessraten.

Medisiner for anoreksi

Bruk av medisiner hos personer med anoreksi anses vanligvis først etter at pasienten har begynt å gjenvinne seg. Visse antidepressiva som er kjent som selektive serotoninopptakshemmere (SSRI), har vist seg å være nyttige for å håndtere humør og angstsymptomer som ofte følger med anoreksi.

For pasienter som har hatt alvorlig vekttap, er innledende behandling ofte i en sykehusinnstilling, hvor fôringsplaner kan bidra til å håndtere pasientens medisinske og ernæringsmessige behov. I noen tilfeller anbefales intravenøs tilførsel (IV).

Psykoterapi for anoreksi

Når underernæring har blitt tatt opp og vektøkning begynner, kan psykoterapi, ofte kognitiv atferdsterapi (CBT) eller en-mot-en-gruppe psykoterapi, hjelpe mennesker med anoreksi å overvinne lavt selvtillit og adressere forvrengte tanke- og adferdsmønstre som har førte til deres skadelige spiseoppførsel. Familier er noen ganger inkludert i terapien, spesielt for anoreksistiske tenåringer, slik at foreldre kan lære å hjelpe barnet til å bli tyngre og bli mentalt sterkere til hun kan gjøre sine egne sunne valg.

Behandling for bulimi og binge-spiseforstyrrelser

Det primære målet når man behandler bulimi og binge-spiseforstyrrelser er å kutte ned eller til og med eliminere binge-spising og rensing. Behandlingen innebærer derfor vanligvis næringsrådgivning, psykologisk støtte og medisinering.

Medisiner for bulimi og binge-spiseforstyrrelser

Antidepressiva som selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) har også vist seg å være nyttige for personer med bulimi, spesielt de som har depresjon eller angst, eller som ikke reagerer alene på terapi. Disse medisinene kan også bidra til å forhindre tilbakefall.

Psykoterapi for bulimi og binge-spiseforstyrrelser

Pasienter etablerer et mønster for å spise vanlige måltider uten binge, og terapi fokuserer på å forbedre holdninger knyttet til spiseforstyrrelsen, oppmuntre til sunn, men ikke overdreven trening, og løse andre forhold som humør eller angstlidelser. Individuell psykoterapi, spesielt kognitiv atferdsmessig eller mellommenneskelig psykoterapi, gruppepsykoterapi som bruker en kognitiv atferdsmessig tilnærming og familiebehandling har blitt rapportert å være effektiv.

For pasienter hvis bulimi har ført til alvorlige helseproblemer, kan det være nødvendig med sykehusinnleggelse. Noen programmer kan ha en behandling for dagen. Imidlertid kan de fleste tilfeller behandles på en poliklinisk basis.

Behandlingsmålene og strategiene for binge-spiseforstyrrelse ligner dem for bulimi, og studier vurderer for tiden effektiviteten av ulike inngrep.