Slik gjenkjenner og vurderer smerte

Omsorg for noen med livstruende sykdom krever nøye og grundig evaluering, eller "vurdering" av deres smerte og andre symptomer. Du er øynene og ører til legen og sykepleierne som bryr seg om din kjære. Du vil videresende viktig informasjon om din elskede sin smerte og symptomer tilbake til helsepersonellet, så hvordan kan du gjøre dette på best mulig måte? Å vurdere smerte og kommunisere det til helsepersonellet vil være en av de viktigste tingene du kan gjøre mens du bryr deg om en elsket.

Forstå smerte

Det er viktig når du vurderer smerte for å forstå nøyaktig hva smerte er. Det er flere forskjellige kategorier av smerte. Smerter kan være akutte, det er nylig påbegynt, eller smerte kan være kronisk. Det kan være lokalisert, eller det kan være diffust. Det er flere forskjellige måter der det også oppstår smerte, med denne forskjellige mekanismen som fører til ulike smerteopplevelser. Det viktige å huske er at smerte er alltid hva personen opplever, sier det, skjer når og hvor de beskriver det.
Hvis en person kan kommunisere sin smerte, blir det enkelt å registrere det og overføre det tilbake til legen. Hvis de ikke kan kommunisere hva de føler, kan det være vanskeligere å vurdere smerten, men det er fortsatt mulig. For å gjøre dette må du være oppmerksom på fysiske tegn og symptomer som formidler hva de føler, som vi diskuterer mer detaljert nedenfor.
Å vurdere smerte er noe helsepersonell vil gjøre ved hvert besøk eller avtale, men det vil være opp til deg å vurdere din elskede smerte mellom faglige besøk. Følgende informasjon vil være nyttig for deg når du vurderer smerten selv.

Alvorlighetsgrad av smerte

Det første trinnet i å vurdere smerte er å finne ut hvor ille det er for øyeblikket. Det finnes verktøy som kan hjelpe noen som er i stand til å kommunisere, beskrive alvorlighetsgraden av deres smerte. For voksne er dette vanligvis gjort med en numerisk skala på 0-10. Null ville beskrive fravær av smerte og ti ville symbolisere den verste smerten tenkelig. Generelt, et smertenivå på:

1 til 3 refererer til mild smerte
4 til 6 refererer til moderat smerte
7 til 10 refererer til alvorlig smerte

Be din elskede å vurdere sin smerte et sted på den skalaen.
Det finnes en rekke forskjellige smerteverdier som kan brukes til å gjøre denne prosessen enklere. For eksempel bruker en skala referert til som FLACC-skalaen en beskrivelse av flere tegn personen kan demonstrere, for å estimere et tall mellom ett og ti. Disse inkluderer ansiktsutseende, ben (enten avslappet, spent eller sparket), aktivitet (enten det ligger stille, squirming eller buet og jerking), gråt og trøst.
Når du spør ungdommer eller ikke-verbale voksne for å beskrive deres smerte, er verktøyet som oftest brukes av helsepersonell, Wong-Baker FACES smertebedømmelsesskala. Det anbefales for personer i alderen 3 år og eldre. Med denne skalaen vil du peke på hvert ansikt ved å bruke ordene for å beskrive smerteintensiteten. Be barnet om å velge ansiktet som best beskriver smerten, eller se på ansiktet til en ikke-verbal voksen for å avgjøre hvilket ansiktsutseende på bordet som passer nærmest din elskede.

Akseptabelt nivå av smerte

Alle vil ha sitt eget akseptable nivå av smerte. For noen kan det ikke være smerte, og andre vil tolerere et smerte nivå på 3 på en skala fra 0-10. Det er viktig å finne ut hva det akseptable nivået er for den personen du bryr deg om. Hvis din kjære er glad i et smerte nivå på 3, ville du ikke vil medisinere dem til punktet for sedation for å få dem på et nullnivå av smerte. På den annen side prøver noen mennesker å tolerere smerte nivåer over 4, selv om disse nivåene av smerte ofte reduserer livskvaliteten.

Plassering av smerte

Plasseringen av smerte kan være den samme hver gang du spør. Noen med leversykdom i sluttstadiet kan alltid ha smerte i øvre høyre side av magen. Det er imidlertid viktig å spørre, fordi ny smerte kan utvikle seg. Hvis plasseringen er forskjellig eller ny smerte oppstår, vær sikker på å ta opp denne informasjonen og send den videre til din kjære sin helsepersonell.

Palliation and Provocation

Palliation og provokasjon er viktige vurderinger å gjøre når du vurderer smerte. Først kan du spørre din kjære som gjør deres smerte bedre, eller "pallierer" den. Dette kan bare være smertestillende medisiner. Det kan endres posisjoner eller ligge bare på venstre side. Å finne ut hva som reduserer smerte, vil ikke bare hjelpe deg med å gjøre ting som hjelper i din elskede sin trøst, men kan gi viktige ledetråder til legen som årsaken til smerte hvis den ikke allerede er kjent.
Også spør hva som gjør smerten verre, eller provoserer det. Igjen kan det være bevegelse eller ligge på en bestemt side. Det kan også være å spise eller berøre. Dette igjen vil hjelpe deg med å unngå ting som forårsaker ubehag og gir viktige ledetråder til legen.

Vurdere ikke-verbale tegn

Som nevnt tidligere kan det være vanskelig å vurdere smertene til noen hvis de ikke kan verbalisere den og / eller ikke kan peke på FACES-skalaen. Det er noen tegn og symptomer som en person kan vise hvis de har smerte som kan kaste deg i:

Ansiktsgrimmering eller en rynke
Skriver eller konstant skiftende i sengen
Stønner, stønner eller kaster seg
Rastløshet og agitasjon
Synes ubehagelig og spent, kanskje tegne beina opp eller sparke
Våker området av smerte eller trekker seg fra berøring til dette området

Jo flere symptomer en person har, og jo mer intense de ser ut til å være, desto mer vil du få tak i graden av smerte de opplever. Du kan da registrere sin smerte som "mild", "moderat" eller "alvorlig".

Hold en rekord

En av de viktigste tingene du kan gjøre for personen du bryr deg om, er å holde en nøyaktig oversikt over smerte og smertebehandling. Når du vurderer deres smerte, registrerer alvorlighetsgraden og plasseringen og eventuelle medisiner eller behandlinger som du gir dem. Vær oppmerksom på om medisiner eller behandlinger var effektive. Skriv også ned noe nytt de kanskje har fortalt deg om hva som gjør det bedre eller verre. Dette er en fin måte å samarbeide med helsepersonellene for å gi den beste palliative omsorgen mulig.

Eksempel på smertelogg

Smerteloggen din trenger ikke å være detaljert, men noen få komponenter som hjelper helsepersonellene til å bedre vurdere både smertenes lokalitet og alvorlighetsgrad, samt behandlinger som er eller ikke er effektive..
Tabellen under er et eksempel på smertelogg for noen som har magesmerter:

Smertelogg
Dato tid	Nivå av smerte	Plassering av smerte	Medisinering / behandling gitt
11/26 9: 00a	5/10	øvre buk	Morfin 10mg
11/26 1: 00p	3/10	øvre buk	varm komprimering til mage
11/26 5: 00p	4/10	hodepine og øvre buk	Morfin 10mg

Et ord fra Verywell

Ved å vurdere din elskede smerte, kan du spille en svært viktig rolle i å sørge for at din kjære får den beste behandlingen mulig, mens du har minst mulig smerte. Å bruke smerteskala og holde smertelogg er gode måter å objektivere smerten på, slik at legen din vet om det er behov for ekstra behandling. Å holde en rekord kan også varsle deg om endringer slik at du kan kontakte helsepersonellene så snart som mulig når det er nødvendig.
Som et endelig notat er det kanskje den største tingen du kan gjøre for et annet menneske, men det er også veldig drenerende å ta vare på en elsket med en livstruende sykdom. Så mye som mulig, husk å ta vare på dine egne behov. Be om hjelp og vær villig til å motta den. Skjem bort deg selv, om bare noen minutter her og der. Du kan føle deg skyldig i å prøve å møte dine egne behov. Men husk at du trenger å ta vare på deg selv hvis du skal gi din kjære den beste omsorgen som mulig. Husk rådene som flyveselskaper gir oss før du tar av. Sett på egen oksygenmaske først.