Behandling av dyspné i døende
Hva er dyspné?
Dyspné er kortpustethet eller vanskelig eller pustet arbeid, som noen ganger kan oppstå plutselig. Personer som opplever dyspnø beskriver ofte det som kortpustethet, tetthet i brystet, kjemper for luft, eller føler seg slemmet; eller de kan bare si: "Jeg kan ikke puste."I noen tilfeller øker pasientens respirasjonsfrekvens (hvor raskt han eller hun puster inn og ut), og brystet kan krasje ettersom pasienten prøver å få nok luft mens du puster. Hvis en persons oksygenivåer er alvorlig kompromittert, kan det forekomme misfarging i hans eller hennes negler og / eller lepper.
Fører til
Det er mange årsaker til dyspnø i livssituasjoner. Ofte er årsaken direkte relatert til pasientens underliggende sykdom - spesielt hvis diagnosen involverer hans respiratoriske system, som for eksempel lungekreft eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL). Dyspné kan også oppstå på grunn av sekundære årsaker, som lungebetennelse eller kjemoterapi. Vanligvis kan flere faktorer bidra til en terminalt syk pasient som opplever dyspnø.Fordi puste er noe vi vanligvis tar for gitt, opplever personer som opplever dyspné ofte økt angst. Anslagsvis 55-70% av hospice- og palliative-pasientene nærmer seg dyspnø, og noen pasienter finner kortpustethet / pustevansker mer forstyrrende enn fysisk smerte. Angst kan forårsake kognitive, følelsesmessige, atferdsmessige og fysiske manifestasjoner som forverrer dyspnø, så det er viktig å håndtere pasientens angst, også.
Medisinsk Dyspné Intervensjoner
Fordi målet med palliativ omsorg og hospice er å gi trøst til pasienter med sykdom, bør du mest sannsynlig ikke ring 911. I slike situasjoner, hvis din kjære eller pasient opplever dyspnø, bør du umiddelbart kontakte hans eller hennes behandlende lege. Legen eller en sykepleier vil veilede deg i den beste behandlingen for å gi deg komfort. Hvis pasienten din er under hospice-omsorg, bør du ringe til hospice-byrået og en hospice-sykepleier vil gi deg instruksjoner over telefonen før du muligens sender en sykepleier ut for å evaluere pasientens symptomer.Ellers fokuserer medisinske behandlinger / inngrep for dyspnø i hospice og palliative-omsorgsinnstillinger generelt på å lindre pasientens følelse av pustenhet, for eksempel:
- Oksygen: Tilførsel av oksygen er vanligvis den første behandlingslinjen.
- medisiner: Hvis årsaken til dyspné er en kronisk sykdom, som for eksempel KOL, kan medisiner i bruk for den sykdommen bli revurdert og justert om nødvendig. Morfin er vant til å lindre pusten fordi den utvider blodårene i lungene, reduserer respirasjonshastigheten og øker pustens dybde. Alt dette kan også redusere pasientens angstnivå. Mens anti-angst medisiner kan redusere pasientens følelser av angst og øke sitt komfortnivå, kan de også gjøre dyspnø verre, men.
Ikke-medisinsk dyspnéintervensjoner
Ikke-medisinske inngrep er svært viktig for å behandle dyspné og kan implementeres under medisinsk behandling eller mens du venter på at medisinsk hjelp kommer. Noen ting du kan gjøre er:- Kjøle rommet og sørg for at pasienten har på seg lette klær.
- Øk fuktighetsnivået i rommet.
- Bruk en vifte for å blåse luft direkte på pasientens ansikt, forutsatt at han eller hun kan tolerere denne følelsen.
- Åpne et nærliggende vindu for å gi en bris og / eller frisk luft.
- Ha pasienten sitt oppreist i sengen og utfør dyppustøvelser.
- Prøv en avslappeteknikk, for eksempel å spille avslappende musikk, bruke massasje eller en annen avslappende touch av pasientens valg. Du kan også vurdere å bruke guidet bilder eller meditasjon, som er to teknikker som kan hjelpe.
- Gi følelsesmessig støtte til pasienten ved å lytte nøye til det han eller hun sier og gi trygghet.
