Hvor gikk din appetitt?
Du kan finne deg selv lurer på hvordan du kan hjelpe. Hvilke matvarer kan du gjøre som vil tantalisere appetitten? Hvordan kan du stoppe vekttapet eller til og med reversere det?
Før du pisker opp hver eneste av dine elskede favorittretter, som spytter din spatel som et mektig sverd, er det viktig å forstå hvorfor dette slaget selv finner sted.
Anoreksi vs Cachexia
Anoreksi er definert som "mangel eller tap av appetitt, noe som resulterer i manglende evne til å spise." Denne anoreksi er forskjellig fra anoreksia nervosa i psykosykdommen. Det kan forekomme med nesten alle former for livbegrensende sykdommer, men er mest vanlig i avanserte kreftformer. Anoreksi resulterer i vekttap som primært er av fett, men kan inkludere tap av muskel. Hvis det blir tatt tidlig, kan anoreksi bli behandlet og vekttap reverseres med kosttilskudd eller økt forbruk av mat.Cachexia er definert som en tilstand av "generell dårlig helse og underernæring, preget av svakhet og emaciation." Det er også vanlig i avanserte kreftformer og AIDS, samt andre avanserte livbegrensende sykdommer som kongestiv hjertesvikt. Cachexia forekommer hos mer enn 80% av kreftpasienter før døden, og er hovedårsaken til døden hos ca 20% av pasientene.
I motsetning til anoreksi, betyr vekttapet med kakeksi ikke bare tap av fett og muskel, men også av benmasse. I tillegg reagerer cachexia ikke på ernæringsmessige tilskudd eller økt forbruk av mat.
Begrepet dine medisinske fagpersoner kan bruke for hver kilde til vekttap er "anoreksi / cachexia syndrom" (ACS).
Årsaker til ACS
Metabolske endringer I sykdommer som avansert kreft og aids, frigjøres visse kjemikalier kalt cytokiner av kroppen. Cytokiner forårsaker en inflammatorisk respons i kroppen som kan forandre hvordan kroppen metaboliserer næringsstoffer.Fysiske symptomer Symptomer på sykdommen kan føre til redusert appetitt og dermed vekttap. Vanlige symptomer som kan resultere i anoreksi inkluderer:
- Smerte
- Dysgeusi - en forandring i smak, vanligvis med aversjon mot kjøtt
- Ageusia - tap av smak
- Hypersomnia - følsomhet mot lukt, som ofte forårsaker aversjon mot matvarer
- Dysfagi - problemer med å svelge mat
- Dyspné - kortpustethet
- Kvalme og / eller oppkast
- Forstoppelse eller diaré
- Mange flere
Psykologisk eller åndelig nød La oss ikke redusere eller overse helt hvilken rolle følelsesmessig, psykologisk eller åndelig nød kan spille i anoreksi. Virkningene av sykdommen og behandlingen, kombinert med psykologiske reaksjoner som angst eller depresjon og åndelige reaksjoner som håpløshet, kan føre til redusert entusiasme for mat og / eller mangel på energi til å forberede og spise det.
Andre årsaker Andre årsaker til anoreksi kan lett bli savnet, men kan være signifikant. Eksempler er dårlig passende proteser og infeksjoner i munnen eller spiserøret.
Behandle ACS
Det første du bør gjøre er å diskutere problemet med sykepleieren eller legen din. De vil hjelpe deg med å utvikle en plan for omsorg for å takle de medvirkende faktorene. Tilnærmingen vil vanligvis være flerdimensjonal, med fokus på symptomhåndtering, næringsstøtte, medisiner, sosiale tjenester og åndelig støtte. Det er viktig å huske at tilnærminger til behandling av anoreksi og kakeksi i avanserte sykdommer ikke alltid virker.Symptombehandling
Hvis det er symptomer på sykdom som bidrar til redusert appetitt og vekttap, bør de behandles først. Smerte, kvalme, tretthet og depresjon er de vanligste anoreksi-induserende symptomene, og de er vanligvis lett å behandle. Hvis symptomene er en bivirkning av medisinering, kan legen din kanskje stoppe medisinen (hvis det ikke er nødvendig) eller prøve en annen.
Ernæringsstøtte
Det er to tankegang om å spise mot slutten av livet: Man tror den syke skal bare spise næringsrik tett mat og den andre mener at den syke skal spise hva han vil. Mange mennesker vil svinge rett i midten, og tilbyr næringsrik mat og snacks, men tillater avlatninger fra tid til annen. Dette er trolig den mest forsiktige tilnærmingen. Hvis din kjære mister vekt og har ingen interesse i å spise måltider, men elsker sjokoladepudding, sier jeg gi ham sjokoladepudding!
Noen virkelig smakfulle og næringsrike kosttilskudd er på markedet. (Sikre og Boost er trolig den mest populære.) Å legge til kosttilskudd til din kjære sin diett kan øke sin totale kaloriinntak og bidra til å gjøre opp for eventuelle ernæringsmessige mangler.
Kunstig ernæring i form av tube feedings er en kontroversiell behandling for ACS. Som nevnt ovenfor, når en pasient er cachexisk, ernæringsmessig tilskudd, inkludert rørfôring, ikke reverserer den. Tube feedings kan også ha ubehagelige eller farlige bivirkninger og ofte øke en døende pasientens ubehag.
medisiner
Flere medisiner kan hjelpe pasienter med ACS øke sin appetitt og øke vekten. Vanlige inkluderer megestrol (Megace), steroider som dexametason (Decadron), cannabinoider (Marijuana) og Metoclopramide (Reglan). Spør din kjære lege hvis noen av disse medisinene kan hjelpe. Leger vil vanligvis prøve en eller flere av disse medisinene for en stund og stoppe dem hvis de er ineffektive. Det er viktig å merke seg at røkt form av marihuana fortsatt er ulovlig.
Psykososial og åndelig støtte
Angst, depresjon, familie stressors og andre emosjonelle og åndelige faktorer kan bidra til ACS. Redusert appetitt kan også føre til at en pasient føler seg isolert fra kjære, ettersom måltider er tider for sosialisering. En medisinsk sosialarbeider (MSW), chaplain eller psykoterapeut kan være i stand til å hjelpe din kjære til å arbeide gjennom slike følelser.
