Sentrale serøs retinopati Symptomer, årsaker, diagnose og behandling
symptomer
Folk med CSR pleier å klage på uklart eller forvrengt sentralt syn, vanligvis i ett øye. Det kan påvirke begge øynene, men dette er sjeldent. Folk som utvikler CSR blir noen ganger midlertidig forsiktige, og de kan klage på rette linjer som virker forvrengt eller bøyd.Fører til
CSR er noen ganger referert til som "idiopatisk" serøs chorioretinopati fordi den direkte årsaken ikke er kjent. Det er mye kontrovers i det medisinske samfunnet om hvorfor noen mennesker utvikler sykdommen; et vanlig gjentatt tema synes å være stress, og tilstanden ser ut til å skje når stressnivået er høyt i en persons liv. Også folk som tar orale steroider har en litt høyere risiko for å utvikle sykdommen. Mangel på søvn synes også å spille en rolle.Tilstanden begynner mellom to lag i øyet. Fotoreseptor laget av retina ligger over choroid, et lag som fungerer for å nære retina. Mellom choroid- og fotoreceptorlaget er et lag av epitelceller av retinalpigment, referert til som RPE. RPE-laget styrer strømmen av næringsstoffer og væske inn i netthinnen.
Når en person utvikler CSR, påvirkes RPE i makinegruppen av netthinnen. Makulaen er en meget spesialisert del av den sentrale retina som gir oss klar, akutt sentralvisjon. Normale RPE-celler har veldig stramme veikryss; Disse stramme bindingene hindrer lekkasje av væske. I CSR skjer det noe som gjør at disse veikryssene løsner og bryter ned, slik at væsken kan lekke ut. Flere celler brytes ned, og RPE-laget avtar faktisk å danne en liten cyste i makulaområdet. Cystenen forandrer formen på netthinnen (ligner på bøyefilm i et kamera) og forvrenger synet.
Diagnose
Følgende metoder kan brukes til å oppdage CSR:- ophthalmoscopy: Øye leger bruker en rekke metoder for å se på innsiden av øyet. Dette kan eller ikke inkluderer spesielle meditasjonelle dilaterende øyedråper for å forstørre eleven slik at legen lettere kan undersøke øyets indre. Vanligvis kan en cyst eller boble av vev ses.
- Optisk sammenhengstomografi (OCT): OCT bruker lys til å visualisere de forskjellige lagene i netthinnen. Denne testen gir legen et meget detaljert syn for å se om ekte væskelekkasje eksisterer. Testen er smertefri, rask og krever vanligvis ingen dråper som skal legges inn i øyet.
- Fluoresceinangiografi: Leger vil noen ganger bruke en metode for å injisere et spesielt fargestoff i blodet, og deretter fotografere sirkulasjonen av dette fargestoffet i øyet.
Behandling
CSR behandles bare etter ekstremt forsiktig vurdering, da de fleste tilfeller til slutt løser seg uten behandling. Det anbefales at pasienten forsøker å hvile og motta 8 timers søvn per natt, og regelmessig mosjon anbefales også. Hvis tilstanden forblir etter 4-6 måneder, vil retinal leger vanligvis behandle CSR med følgende metoder:- Laser fotokoagulering: Photocoagulation er en prosess hvor legen bruker en termisk laser til væsken. Laseren vil forårsake en meget mild, gunstig arrdannelse i pigmentepitelcellene, stoppe væskelekkasje.
- Fotodynamisk terapi (PDT): PDT bruker en viss bølgelengde av lys sammen med et visst fotoaktivt kjemikalie, kalt Visudyne, for å redusere væskelekkasje og beskytte mot utvikling av mer alvorlige sykdomsformer.
Selv om sentral serøs retinopati kan være skadelig for visjonen, har de fleste en relativt god prognose uten behandling i det hele tatt. En høy prosentandel av mennesker gjenoppretter syn på minst 20 / 20-20 / 40 innen 1-6 måneder. Noen ganger har de fortsatt noen gjenværende forvrengning av visjon, men det er veldig mildt.
Hvis CSR ikke heler innen 6 måneder, vil de fleste leger vurdere behandlingen. Sjelden kan en alvorlig komplikasjon utvikle seg når blodårene fra choroid begynner å vokse inn i rommet under netthinnen. Det kan danne arrvev, noe som kan forårsake signifikant synstap hvis det blir ubehandlet.
