Epiretinal Membran tilstand og Retina
- Cellofan-makulopati
- Pre-retinal makulær fibrose
- Pre-retinal macular gliosis
- Macular pucker
- Vitreal-makulært traksyndrom
Hva er en epiretinal membran?
En epiretinal membran er en tynn, halv gjennomsiktig membran som kan danne på baksiden av netthinnen, vanligvis innenfor makulaen. Denne membranen kan være noe opacifisert og vanskelig å se gjennom.I mange år ble disse membranene referert til som cellofanmakulopati fordi de lignet klar cellofanplast. Membranen er gjennomsiktig, men når du plukker den opp, blir den rynket og mindre gjennomsiktig.
Noen øye leger refererer til en epiretinal membran som pre-retinal macular fibrose, som indikerer hvor den er og hva den er laget av. Når membranen trekker seg sammen, kan det føre til at makulaen pucker og blir litt forvrengt eller forhøyet, derav navnet "macular pucker". Når glassplaten ikke løsner fra makulaen, men likevel kontraherer, kan makulaen bli løftet eller forhøyet. Dette kalles "vitreal-macular traction syndrome."
Fører til
Interessant, mange mennesker som utvikler en epiretinal membran, har ingen annen øyesykdom. Det er oftest forårsaket av naturlige aldringsendringer som oppstår i det glansfulle humøret, gelen som fyller den bakre delen av øyebollen.Glasrøret fyller rundt 80 prosent av øyet. Den inneholder millioner av fibre som er festet til netthinnen. Når vi blir eldre, kryper glasset og trekker seg bort fra overflaten av netthinnen. Når den trekker seg bort, kalles den en glansløs avstand og er ganske enkelt en vanlig del av aldringsprosessen. Når noen har en glansløs avstand, ser de vanligvis små svarte flekker i deres syn eller floaters. Disse floaters forekommer noen ganger som spindelvev som kan bevege seg rundt i sitt visuelle felt.
Av og til, etterhånden som glassplaten trekker vekk fra overflaten av netthinnen, oppstår en liten skade på netthinnen. Etter at skaden oppstår, forsøker kroppen å helbrede den skadede overflaten og danner en liten mengde fibrøst vev eller arrvev. Dette arrvævet er referert til som en epiretinal membran. Som i andre steder i kroppen vår, noen ganger kan dette fibrøse arrvevet trekke seg sammen. Fordi denne membranen er ordentlig festet til netthinnen, som membranen kontraherer, kan det føre til at netthinnen blir kontrakt eller rynker.
Hvis dette arrvævet skulle danne seg i den perifere delen av netthinnen, vil du sannsynligvis aldri vite det. Imidlertid danner denne membranen ofte på makulaen, den mest sensitive delen av retina som er ansvarlig for skarp, detaljert, sentralvisjon. Når membranen trekker seg over makulaen, oppdager vi uskarpt og forvrengt syn.
Risikofaktorer
Det er viktig å påpeke at de fleste av oss som opplever en bakre glansløs løsrivelse, ikke fortsetter å utvikle en epiretinal membran. Utbredelsen av epiretinal membran i USA er rundt 4 prosent av personer under 60 og 14 prosent hos mennesker over 60 år. Alder er åpenbart den største risikofaktoren for å utvikle en epiretinal membran.Andre risikofaktorer inkluderer følgende:
- Posterior glansløs løsrivelse fra traumer
- Retinal tåre
- Øye operasjon
- diabetes
- Fartøy okklusjoner til øyet
- Intern betennelse
symptomer
Den epiretinale membranen kan forårsake en rekke symptomer, inkludert følgende:- Uklart syn
- Forvrengt syn
- Små, flimrer eller blinker av lys
- Visjon som vises dobbelt
- Objekter kan vises i en annen størrelse
konsekvenser
De fleste som lider av en epiretinal membran, vil vanligvis utvikle sløret syn. Etter hvert som tilstanden utvikler seg, kan metamorfopsi utvikles. Metamorfopsi er et beskrivende begrep som brukes til å beskrive forvrengning av syn. For eksempel kan en gjenstand vises større eller mindre enn den faktisk er. Videre kan en rett linje virke bøyd eller et stykke av det mangler.Personer som utvikler en epiretinal membran, kan ikke bare ha uklart syn, men dette sløret syn kan faktisk bli svært forvrengt. Som metamorfose forverres, kan visjonen falle til 20/50 eller verre. Noen mennesker utvikler imidlertid milde epiretinale membraner og kan aldri engang vite at de har en. I dette tilfellet eksisterer membranen, men det trekkes ikke sammen slik at rynker av netthinnen aldri oppstår.
Mer sjelden, noen mennesker vil utvikle puckering av makulaen og mer alvorlig forvrengt syn. Forvrengt syn vil også utvikle seg hvis glassplaten ikke løsner og begynner å trekke på makulaen. Når dette skjer, kan det oppstå et makulært hull. Avhengig av størrelsen og alvorlighetsgraden av makulathullet, kan det oppstå alvorlig sentralt synstap.
Diagnose
Det første trinnet i diagnostisering av epiretinal membran er å gjennomgå en omfattende øyeundersøkelse. Din visjon vil bli vurdert for å måle nivået på visjonen din. Øynene dine vil bli utvidet med spesielle medisinske øyedråper. Retinalen din kan observeres med et spesielt opprettholdt biomikroskop, kalt en slitelampe. Epiretinale membraner kan ses med dette instrumentet.For å vurdere alvorlighetsgraden av en epiretinal membran, vil en test kalt en OCT (optisk koherens tomografi) bli utført. En OCT bruker lys til å visualisere forskjellige lag av netthinnen. Om få minutter kan legen din se hvordan membranen påvirker makulaen. På denne måten kan fremdriften kontrolleres ved å gjenta skanninger og deretter sammenligne dem med basismålingene for å se om ting blir bedre eller forverres.
