Hjemmeside » Øyehelse » Hvordan Pink Eye Diagnosed

    Hvordan Pink Eye Diagnosed

    Selv om rosa øy vanligvis refererer til konjunktivitt, er det andre forhold som også kan føre til at øyet blir rødt. En nøye fysisk undersøkelse og bruk av riktig laboratorietester kan bidra til å skille mellom konjunktivitt og mer alvorlige okulære forhold.
    Illustrasjon av Joshua Seong. © Verywell, 2018. 

    Fysisk undersøkelse

    Konjunktivitt diagnostiseres oftest ved enkel fysisk undersøkelse.
    Antall øyne påvirket
    Bakteriell konjunktivitt har en tendens til å starte i ett øye, men spre seg ofte til det andre øyet. Viral konjunktivitt har imidlertid en tendens til å påvirke bare ett øye.
    Øyeutladning
    Konjunktivitt fører ofte til utslipp fra øyet. Når årsaken er en bakterie, er denne utslipp ofte tykk og purulent, dvs. gul eller grønn. Det har en tendens til å forårsake crusting som kan gjøre det vanskelig å åpne øynene om morgenen.
    Viral konjunktivitt, derimot, har en tendens til å ha en tynnere vannaktig utslipp. Mens denne utslippet kan være klebrig, er det lite sannsynlig å tvinge øyet til å lukke.
    Subkonjunktiv Blødning
    En underkonjunktiv blødning utvikles når et av disse blodårene går i stykker. I stedet for tynne røde linjer i den hvite delen av øyet, ser du en lys rød flate.
    "Rosa øye" får navnet sitt fra fargen på betent blodkar.
    Selv om det kan være iøynefallende utseende, er det ikke farlig og gjenoppretter vanligvis om en uke eller to. Disse blødninger er mer vanlige med viral konjunktivitt.
    Hovne lymfeknuter
    En skikkelig fysisk eksamen er ikke begrenset til øynene. Lymfeknuter rundt øret og nakken kan noen ganger bli hovne og ømme med viral, men ikke bakteriell, konjunktivitt.

    Spesielle prøver

    Avhengig av din historie og symptomer, kan helsepersonell velge å utføre ytterligere testing under din fysiske eksamen.
    Eversion of Eyelid
    Rosa øye kan oppstå når et fremmedlegeme kommer i øyet. Inntil den fremmede kroppen er fjernet, er det sannsynlig at du får en inflammatorisk reaksjon. Din helsepersonell må kanskje flippe øvre øyelokk innvendig ut for å sørge for at det ikke er noe fast mellom øyelokk og øyeboll som kan forårsake irritasjon.
    Prosedyren kan høres smertefull, men det er det ikke. I noen tilfeller kan anestetiske øyedråper brukes til å gjøre deg mer komfortabel under eksamen.
    Fluorescein Eye Stain
    Et mørkt oransje vannoppløselig fargestoff som kalles fluorescein, kan plasseres i øyet for å se etter irritasjon og skade som ikke kan ses ved rutinemessig eksamen. Fargestoffet flekker hornhinnen og lyser opp over områder hvor overfladiske epitelceller er løs eller på annen måte fjernet.
    Områder som lyser opp med fargestoffet kan være et tegn på hornhinneavsløring eller kan vise et dendritisk mønster som ofte settes med herpes simplex øyeinfeksjoner. Fargen kan også gjøre det lettere å finne fremmedlegemer i øyet.
    Fluorescein plasseres i øyet ved at du blinker på en stripe med fargebestrukket papir eller ved bruk av øyedråper. Din helsepersonell vil da se på øyet ditt under koboltblått lys. Samlet tar testen bare minutter å utføre.
    I begynnelsen vil de hvite i øyet ta en gul farge, men naturlige tårer vasker ut fluorescein i løpet av minutter til timer. Eventuelt fluorescein som berører huden rundt øyet kan plette huden din for en dag eller to.
    Slit Lamp Examination
    En mer formell øyeteksamen kan utføres ved hjelp av en slitelampe. Dette er egentlig et mikroskop som skinner en tynn stråle av lys inn i øyet. Din helsepersonell vil bruke forskjellige linser til å evaluere frontkamrene og bakkamrene i øyet.
    Dette utstyret er oftest funnet i et oftalmologisk kontor, men noen primærhelsetjenestekontorer, akuttehjelpsklinikker, og beredskapsavdelingen kan også få tilgang til en slitelampe.

    Lab Tests

    Lab testing kan forbedre nøyaktigheten av diagnosen og kan bidra til å veilede mer effektive behandlinger. Mange helsepersonell behandler ofte basert på deres kliniske eksamen alene.
    Bakteriell konjunktivitt kan kreve antibiotika, men virusinfeksjoner er selvbegrensede og helbringer alene.
    Kultur
    Gullstandarden for å diagnostisere smitte er kultur. Ikke bare vil de forårsakende bakteriene bli identifisert, men det kan da bli testet mot forskjellige antibiotika for å vise hvilke som er mest effektive.
    For konjunktivitt kan en prøve av tårer eller annen okulær utslipp samles med en vattpinne og sendes til laboratoriet. Problemet med kulturer er at det kan ta dager å få resultater. Det er for lenge å vente på behandling.
    Med mindre du har hatt resistente eller tilbakevendende infeksjoner, brukes kulturer sjelden til å diagnostisere konjunktivitt.
    PCR-testing
    Polymerasekjedereaksjon (PCR) er en mer avansert teknikk som bruker DNA fra en prøve for å se om en infeksjon er tilstede. I motsetning til tradisjonell kultur, kan den ikke sjekke om antibiotika er følsom. 
    Når det gjelder konjunktivitt, kan PCR brukes til å skjerme både bakterier og virus. De vanligste bakterier som screenes er klamydia og gonoré.
    Adenovirus utgjør 70% av alle konjunktivittstilfeller.
    Adenovirus og herpes simplex-virus har også PCR-tester tilgjengelige. Resultatene er ofte tilgjengelige innen 24 timer.
    Rapid Adenovirus Screening
    Mens PCR kan påskynde prosessen, tillater det fortsatt ikke at helsepersonell diagnostiserer ved besøket. Det kan bety en forsinkelse i behandlingen.
    En rask test for pleie er nå tilgjengelig. Det skjermer for alle serotyper av adenovirus og kan kjøres på helsepersonellets kontor. På 10 minutter vil du vite om du har viruset. I dette tilfellet trenger du ikke antibiotika og kan spare på bekostning av behandlingen. Dessverre tilbyr ikke alle kontorer testen.
    Hvis tilbys, er testen ganske enkel. Legen din vil gi deg en spesiell øyedråpe, strekke det nedre øyelokket litt ned, deretter plasser teststangen til ditt indre øyelokk, forsiktig å gni det for å samle en prøve.

    Differensiell diagnose

    De fleste pasienter med rosa øyne har godartet eller selvbegrenset tilstand og krever ikke henvisning til en øyelege. Konjunktivitt kan skyldes bakterier og virus, men andre årsaker som allergier, kjemiske eksponeringer og traumer er også vanlige..
    Røde flaggsymptomer inkluderer feber, alvorlig øyesmerte eller nedsatt syn.
    Disse symptomene bør oppfordres til evaluering med en øyelege.
    Hvordan behandle rosa øye (konjunktivitt)