Xiidra Et stoff for å behandle tørt øye
Forståelse av tørrøysyndrom
Tørr øyesyndrom er en tilstand hvor øynene dine ikke produserer nok tårer til å smøre og nærme den øvre delen av øyet. Tårer består av hundrevis av forskjellige typer molekyler som inkluderer lysozymer (naturlige antibiotika), vitaminer og mineraler, samt slim, olje og vann.Tåreproduksjonen reduseres sakte når vi alder. Ved 65 år har vi 65 prosent mindre tåre enn vi gjorde på 18. Ofte oppstår nye medisinske forhold når vi blir eldre. Mange autoimmune forhold har tørre øyne som en del av deres lidelse. Både de medisinske forholdene og legemidler som tas for å behandle dem, kan føre til tørrøysyndrom. Visse omgivelser, som vind eller tørr klima, kan også redusere antall tårer eller få tårene til å fordampe i raskere takt.
Kvalitet vs Mengde
Selv om antallet tårer er viktig, kan du også ha tørre øyne hvis kvaliteten på tårene dine ikke er god nok. Å ha en sunn tårfilm er nødvendig for å opprettholde tydelig syn. Å ha tårer med for mye olje eller slim er like ille som å ha et redusert volum av vannkomponenten i tårene dine.
Visse komponenter i tårene dine bidrar til å holde tårfilmen stabil. Oljelaget av tårene reduserer fordampningen av vannlaget. Enkelte forhold som forårsaker ubalanse i tårns oljelaget, er blefarit og meibomisk kjertel dysfunksjon. Slimlaget bidrar til å holde tårene bundet til overflaten av øyet. Denne typen tørr øye er noen ganger referert til som fordampende tørr øye.
Hver gang du blinker, gir øyelokket en vertikal og en litt horisontal bevegelse inn mot nesen din. Denne horisontale bevegelsen beveger kontinuerlig tårene mot hjørnet av øyet hvor dreneringskanaler, kalt puncta, kan tappe tårer i nesen og inn i halsen. Med hvert blink er tårer spredt over øyet og bade overflaten av hornhinnen, den klare kuppellignende strukturen på øvre del av øyet.
Symptomer på tørrøysyndrom brenner, stikker, skarpe smerter og trette øyne. Mange mennesker som lider av tørre øyne, klager over en følelse av at de har et stykke sand i øyet. Visjon har også en tendens til å svinge.
Tørr øyebehandling
Behandling for tørr øye er mangesidig, avhengig av tilstandens alvorlighetsgrad. De fleste behandlinger begynner med kunstig tårer utenom bordet. Kunstige tårer er laget for å supplere naturlige tårer og for å hjelpe til med å helbrede overflaten av øyet. De er foreskrevet hvor som helst fra et par ganger per dag til hver time.I dag finnes kunstige tårer i mange forskjellige typer. Noen er konserveringsfrie, noen har som mål å øke vannkomponenten i tårene, og noen tar sikte på å stabilisere slimfilmens slim og olje. Et besøk til legen din vil bestemme hvilken type kunstig tårer som er best for deg.
Etter hvert som symptomene øker, foreskrives geler og salver. Gels og salver har en tendens til å være utilgjengelig på grunn av deres uskarpe bivirkninger. Imidlertid bringer de trangt lindring til noen tørre øye sufferers.
Behandling for tørrøysyndrom inkluderer også prosedyrer som punktisk okklusjon. Punktal okklusjon er en prosedyre der midlertidige eller permanente implantater settes inn i puncta, dreneringskanalen for tårene for å bevare normale tårer. Steroid øyedråper er også foreskrevet i mer alvorlige tilfeller av tørr øye.
I oktober 2003 ble Restasis godkjent for behandling av tørrøysyndrom. Dette var en spennende tid fordi det var det første stoffet spesifikt godkjent for behandling av tørre øyne. Restasis er ikke en kunstig tåre, men heller et stoff som faktisk fremmer tåreproduksjon.
Syklosporin A er kjemikaliet i Restasis og regnes som et immunmodulerende stoff. Immunmodulerende betyr at det påvirker det lokale immunsystemet rundt øyet som fremmer tårfilmproduksjon.
Restasis er et øyedråp, og det tas to ganger om dagen, hver dag. Restasis fungerer bra, men pasienten føler seg ofte ikke eller innser de fulle fordelene ved å ta Restasis i 3 til 4 måneder. På grunn av dette er det noen ganger vanskelig for leger å heie på pasienter for å fortsette å ta det. Mesteparten av tiden er tørrøysyndrom en kronisk tilstand og ekte fysiologiske endringer forekommer. Det vil ta tid med en hvilken som helst type behandling å vise virkelige forbedringer fordi de fysiologiske endringene tar en stund å reversere.
Xiidra: En ny behandling
I mange år var Restasis den eneste dedikerte medisinen utelukkende for behandling av tørre øyne. Men i juli 2016 trådte et stoff inn i tørrøyemarkedet: Xiidra. Xiidra er den første av sitt slag i en ny klasse medisin kalt lymfocyttfunksjon-assosiert antigen-1 (LFA-1) antagonist. Ifølge FDA-studien er virkemekanismen til Xiidra følgende.Xiidra er en oralt aktiv dobbelt leukocyttfunksjon-assosiert antigen-1 (LFA-1) / intracellulær adhesjonsmolekyl-1 (ICAM-1) inhibitor. LFA-1 er et celleoverflateprotein som er funnet på leukocytter og blokkerer interaksjonen av LFA-1 med dets kognate ligand intercellulære adhesjonsmolekyl-1 (ICAM-1). ICAM-1 kan være over-uttrykt i hornhinne- og konjunktivvev i tørrøysykdom. LFA-1 / ICAM-1-interaksjon kan bidra til dannelsen av en immunologisk synaps som resulterer i T-celleaktivering og migrering til målvev.
Så, hva betyr alt dette? Xiidra behandler med andre ord tørt øye ved å forstyrre og blokkere den inflammatoriske kaskade som er ansvarlig for symptomer og øyeoverflateforandringer assosiert med tørrøysykdom. Betennelse er det som gjør at det å ha tørt øye er så elendig. Brennende, stikkende og rødhet er tegn på betennelse, og det er det som får oss til å føle oss dårlige. I noen studier, forbedres symptomer og tegn i så lite som to uker.
Xiidra er en konserveringsfri løsning i enkelte hetteglass, dosert en dråpe i begge øynene to ganger om dagen. Xiidras virkningsmekanisme er lik Restasis fordi den påvirker immunresponsen. Imidlertid er Xiidra en helt annen klasse av stoff. Restasis er en immunmodulerende medisin som virker for å redusere betennelse i tårkirtlene, og bidrar til å forhindre ytterligere skade. Det antas at etter å ha tatt Restasis over lengre tid, over seks måneder, kan det faktisk forbedre tåreproduksjonen og forbedre helsen til bobelceller, noe som er viktig i tårefilmstabilitet. Xiidra og Restasis er begge rettet mot inflammatorisk kaskade. Imidlertid påvirker de ikke de samme molekylene, så det er ikke noe som tyder på at de ikke kunne brukes i kombinasjon.
Er Xiidra FDA godkjent?
Xiidra har blitt grundig testet og godkjent av FDA og kan gi signifikant forbedring både i symptomer og tegn på tørrøysyndrom. I noen tilfeller av tørt øye kan overfladisk punkteret keratitt utvikles på hornhinnen. Keratitt er en betennelse i hornhinnen overflaten som kan sees av leger ved å sette inn en type fargestoff i øyet.Denne prosedyren kalles hornhinnefarging. Fargingen representerer døde eller devitaliserte celler som sloughing av hornhinnen. Xiidra mottok FDA-stempelet for godkjenning for ikke bare å forbedre symptomene, men faktisk å forbedre tegn på tørt øye, for eksempel hornhinnefarging. FDA-studier viste at Xiidra faktisk viste betydelige forbedringer innen bare to uker.
