Xolair Indikasjoner, bivirkninger og advarsler

Xolair (omalizumab) har vist seg å redusere hyppigheten av astmaanfall hos moderate til alvorlige astmatikere, og redusere eller eliminere behovet for andre astma medisiner.

Vil jeg dra nytte av Xolair?

Noen pasienter med allergisk astma gjør for mye IgE som kan føre til forverring av astmasymptomer som:

• tungpustethet
• Borstetthet
• Kortpustethet
• Kronisk hoste

Generelt kan du ha nytte av Xolair hvis du har:

• Moderat vedvarende eller alvorlig vedvarende astma
• En følsomhet for et allergen og en unormal allergitest som RAST
• Ikke oppnådd et godt respons på en inhalert steroid som Flovent eller et inhalert steroid pluss en langtidsvirkende betaagonist som Advair.

I tillegg kan noen pasienter med yrkeshormon som ikke klarer å endre sitt arbeidsmiljø, dra nytte av behandling med Xolair. Noen forsikringsselskaper som Aetna krever at visse kriterier oppfylles før godkjenning av betaling for Xolair i utgangspunktet og for fortsatt bruk.

Hvordan virker det?

Xolair virker på en rekke forskjellige nivåer relatert til astma-patofysiologi, inkludert:

• IgE
• Mastceller
• basophils

Gjennom sin handling reduseres IgE-nivåene sammen med aktiviteten av basofiler og mastceller. Resultatet er redusert inflammasjons- og luftveies hyperresponsivitet som resulterer i de tidligere nevnte kliniske forbedringene.

Hvem kan ta Xolair?

Du kan bruke Xolair hvis du er 12 år og eldre.

Hvordan administreres Xolair?

Din dose av Xolair (omalizumab) er basert på din:

• Vekt
• IgE nivå

Avhengig av vekt og IgE nivå, vil du motta en subkutan injeksjon (under huden) hver 2-4 uker. Du må motta injeksjoner i minst 12 uker for å se om Xolair er effektiv for deg. Hvis du må stoppe Xolair på grunn av bivirkninger eller annen grunn, vil behandlingseffekter begynne å slites av og vil være helt borte i ca 6 måneder. Det er ingen permanente fordeler med å motta injeksjonene.
På grunn av risikoen for anafylaksi, vil du motta Xolair-injeksjoner på legens kontor og må forbli i opptil 2 timer for å sikre at du ikke utvikler en reaksjon. Legen din kan også foreskrive og utdanne deg om en EpiPen- eller epinephrininjektor til bruk hvis du utvikler symptomer på anafylaksi utenfor kontoret.

Bivirkninger

I de kliniske studiene for å få Xolair godkjent av FDA, ser det ut til å være veldig trygt. Xolair har blitt gitt til mer enn 2000 voksne og ungdom over 12 år. I januar 2010 inkluderte dette mer enn 1600 astmapasienter som brukte Xolair i mer enn 6 måneder og mer enn 550 pasienter som brukte Xolair i et år eller mer.
Vanlige bivirkninger oppsto omtrent like hos begge pasientene som tok Xolair og de som tok placebo. Det er også en rekke potensielt alvorlige bivirkninger som man bør være oppmerksom på begge, før du begynner behandling med Xolair, og å overvåke deg selv nøye sammen med din astma-omsorgsperson. Heldigvis ser de alvorlige bivirkningene ut i mindre enn 1% av pasientene som er behandlet med Xolair.
Xolair sikkerhetsinformasjon inkluderer en potensielt viktig Black Box Warning relatert til anafylaksi og en annen advarsel relatert til kreft.

Er Xolair Safe?

Mange pasienter stiller ofte spørsmål om hvorvidt en bestemt behandling er trygg eller ikke. Siden alle legemidler har bivirkninger, koker dette spørsmålet seg virkelig om du og legen din mener at potensielle bivirkninger av Xolair er større eller mindre enn din potensielle fordel. Du og legen din bør ha en samtale som diskuterer risikoen og fordelene før du tar en beslutning.

Hvor mye koster det?

Xolair er veldig dyrt, alt fra $ 500 til $ 2000 per måned. Snakk med legen din om å få forsikringsdekning for denne behandlingen.