Årsaker og risikofaktorer for anafylaksi
Immunsystemet Link
Ditt immunsystem beskytter deg utenlandske stoffer. Histamin og andre mediator kjemikalier som fremmer inflammatorisk respons lagres i mastceller og basofiler som er i vev gjennom hele kroppen din. Etter eksponering for fremmede stoffer begynner kroppens immunceller (lymfocytter) å produsere antistoffer som vil gjenkjenne disse stoffene neste gang de er i kroppen. Ved fremtidige eksponeringer binder disse antistoffene seg til stoffene og også til reseptorer på mastceller og basofiler. Dette utløser frigjøringen av mediator-kjemikaliene som fremmer en inflammatorisk reaksjon.Histamin og andre mediatorer forårsaker at blodårene utvides, slik at mer væske kommer inn i vevet, noe som fører til hevelse. I anafylaksi slippes kjemikaliene gjennom hele kroppen og påvirker mange forskjellige systemer. Lavt blodtrykk, elveblest og pustevansker er sett.
En anafylaktisk reaksjon oppstår vanligvis ikke første gang du blir utsatt for et allergen. Neste gang du blir utsatt for allergenet, kan du få en allergisk reaksjon. Anafylaksi er sjelden, men kan forekomme når som helst etter at du er sensibilisert.
Noen ganger blir disse kjemikaliene direkte utløst for å bli frigjort, uten tidligere eksponering eller utvikling av antistoffer. Dette kalles en anafylaktoid reaksjon og er oftere sett i reaksjoner på IV kontrastmedium, opioider, trening og ekstreme temperaturer.
Vanlige årsaker
Anafylaksi kan oppstå som svar på nesten alle allergener. Vanlige åndedrætsallergier som høypover og dyreblod fører sjelden til anafylaksi.En stor prosentandel tilfeller av anafylaksi kan ikke knyttes til et bestemt allergen og kalles idiopatisk.
Matallergier
Matallergi er de vanligste utløserne av anafylaksi hos barn, og blant de viktigste årsakene til voksne. Maten som oftest er ansvarlig er jordnøtter, nøtter (valnøtter, hasselnøtter, pekannøtter), fisk, skalldyr, kyllingegg og kumelk. Det kan også ses med hvete, soya, sesamfrø, kiwi-frukt og lupinmel.
Insekter Venom Allergier
Wasp og bi-sting er hyppige årsaker til anafylaktiske reaksjoner hos barn og er den vanligste årsaken hos voksne. Disse insekter inkluderer gule jakker, honningbier, papirvinger og horneter. Brannmyrer kan også produsere reaksjonen.
Medisinallergier
Medisinallergi er en vanlig årsak til anafylaksi i alle aldersgrupper. De vanligste legemidlene som produserer anafylaksi er penicillin, aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen).
Anafylaktoide reaksjoner kan oppstå etter intravenøs administrering av legemidlene gitt under generell anestesi, jodholdige IV kontrastfarger som brukes i bildestudier, opioider og monoklonale antistoffer.
Mindre vanlige medikament-induserte anafylaksi er sett med:
- Insulin, spesielt fra ikke-menneskelige kilder eller når den ikke brukes nylig eller regelmessig
- Sulfa narkotika
- Legemidler som brukes til å behandle anfall
- Legemidler som brukes på huden, inkludert antibiotika
- Lokalbedøvelse, som brukes i tannbehandling
Latex er et naturlig gummi produkt som finnes i mange produkter som brukes i helsevesenet, samt mange forbrukerprodukter. Etterspørselen etter latex økte på 1980-tallet som bruk av hansker i flere områder av helsevesenet. Den anvendte latexen var høy i proteinet som utløser latexallergi. Hanskene som nå produseres er lavere i protein. Men folkene som har blitt sensibilisert og har en alvorlig latexallergi, kan bli påvirket selv i et rom med latexhansker eller ballonger..
Trening-inducert anafylaksi
Øvelsesinducert anafylaksi (EIA) er en sjelden årsak til anafylaksi som oppstår som følge av fysisk aktivitet. Utløserøvelsen kan være av hvilken som helst form, inkludert jogging, tennis, svømming, turgåing eller til og med anstrengende gjøremål som for eksempel skovle snø. Symptomer kan starte med tretthet, varme, kløe og rødhet, vanligvis innen få minutter med å starte trening.
MKBs årsak er ukjent. Imidlertid har mange mennesker en annen utløser som sammen med øvelsen forårsaker symptomene. Disse utløser inkluderer medisiner, mat, alkohol, værforhold (varmt, kaldt eller fuktig) og menstruasjon. Vanligvis vil treningen eller den spesifikke utløseren alene ikke forårsake symptomer. Men hvis personen er utsatt for utløseren og trening, kan det oppstå symptomer på EIA.
Legemidler som har rapportert å forårsake MER inkluderer aspirin, ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Mange grupper av matvarer (hvis de spises 24 timer før trening) har vært assosiert med VVM, inkludert frokostblandinger, sjømat, nøtter, frukt, grønnsaker, meieri og alkohol. Noen mennesker med EIA assosierer med å spise, men det er ingen spesifikk mat som utløser symptomene.
Oral myt anafylaksi (pannekake syndrom)
Folk som er allergiske mot støvmidd har opplevd anafylaksi som et resultat av å spise mat som er forurenset med støvmittpartikler. Dette sjeldne syndromet har fått navnet oral myt anafylaksi (OMA), eller pannekake syndrom. Støvmidd er en vanlig årsak til allergiske sykdommer. De finnes mest i sengetøysmateriale, tepper og polstrede møbler, men kan også forurense matvarer laget av hvetemel og andre kornblandinger. Symptomer på OMA forekommer vanligvis innen få minutter til timer etter å ha spist en mat forurenset med støvmidd.
OMA rapporteres oftest hos yngre mennesker som har andre allergiske lidelser, selv om det kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Det er ikke klart hvorfor flere mennesker ikke opplever denne tilstanden, gitt hvor vanlig støvmideallergi er, og hvor ofte mel er sannsynlig forurenset med kvalmene.
Hos mennesker som rapportert å ha opplevd pannekake syndrom, hadde 44 prosent en historie med allergi mot NSAID.
Kaldinduksert urticaria / anafylaksi
Sjelden kan eksponering for kald produsere anafylaksi. Folk som er følsomme, er mer sannsynlig å ha hatt kaldt indusert urticaria (elveblest) produsert under kalde forhold.
Forsinket allergi mot rødt kjøtt
En sjelden type anafylaksi kan oppstå hos personer som ble bitt av et tik som nylig har matet på blod fra et gårdsdyr. Disse menneskene blir følsomme overfor alfa-gal, en type karbohydrat som finnes i kjøtt fra pattedyr (biff, lam, svin og geit). De kan da utvikle anafylaksi når de spiser rødt kjøtt.
genetikk
Allergier og astma har en tendens til å løpe i familier, og det antas å være en genetisk disposisjon for dem. Personer med allergi mot de vanligste utløserne av anafylaksi er mer utsatt. Du kan utvikle anafylaksi i fremtidige eksponeringer til allergenet, selv om din vanlige reaksjon er mild, for eksempel utslett.Hvis du tidligere hadde en anafylaktisk reaksjon, har du større risiko for å ha en igjen. Fremtidige reaksjoner kan være enda mer alvorlige.
Personer med jevn mild astma har større risiko for alvorlige allergiske reaksjoner, inkludert anafylakse. Hvis du er allergisk mot mat, medisiner eller insekter, må du ta ekstra forholdsregler hvis du også har astma. Det samme gjelder for personer med andre kroniske lungesykdommer ettersom respiratoriske symptomer vil bli alvorligere under anafylaksi. Dårlig kontrollert astma øker risikoen for at du kan dø under anafylaksi.
Mastocytose er en sjelden tilstand som utvikler seg på grunn av en mutasjon i et gen. I de fleste tilfeller skjer denne mutasjonen under produksjon av mastceller i et individ og er ikke arvet eller overført til barna sine. Med mastocytose har du flere mastceller, som er immunceller som lagrer histamin og andre kjemikalier. Disse cellene kan akkumuleres i huden, indre organer og ben. Hvis utløst av et allergen, er du mer utsatt for anafylaksi på grunn av antall celler som frigjør disse kjemikaliene.
Cardiovascular
Hvis du har en dårlig kontrollert kardiovaskulær sykdom, er du mer utsatt for døden, har du en episode av anafylaksi. Personer med kardiovaskulær sykdom som tar beta-blokkere eller alfa-adrenerge blokkere, har ytterligere risiko hvis de utvikler anafylaksi fordi disse medisinene reduserer effekten av epinefrin, som er gitt for å stoppe anafylaktisk reaksjon.Anafylaxebehandling med epinefrin bærer større risiko for personer over 50 år, da det kan forårsake hjertekomplikasjoner, inkludert atrieflimmer og hjerteinfarkt.
Hva å gjøre i en anafylaksi Nødsituasjon
