Symptomer på internt blødning
Ved intern blødning reflekterer mengden av blødning ikke nødvendigvis alvorlighetsgraden av tilstanden. Store mengder blod kan samle seg i noen områder av kroppen (for eksempel retroperitoneum ved nyreskade) før symptomer eller komplikasjoner oppstår. I kontrast kan selv små mengder blødninger i områder som hjernen forårsake store symptomer eller til og med død.
Fører til
Å ha en bevissthet om noen av forholdene som kan forårsake intern blødning kan hjelpe deg å gjenkjenne symptomene, bør de oppstå. Noen av de mulige årsakene til intern blødning er:Traume
Det finnes en rekke mekanismer ved hvilke traumer kan forårsake intern blødning, og noen ganger er mer enn en av dem til stede samtidig. Mekanismer inkluderer:
- Penetrerende traumer: Når et objekt kommer inn i kroppen, kan det skade noen strukturer i sin vei og også forårsake kompresjon til omgivende strukturer.
- Blunt traumer: Blunt traumer kan være mer lumsk og kan ikke forårsake symptomer i utgangspunktet. Det er imidlertid en vanlig årsak til intern blødning.
- Senkningsskader: Når rask retardasjon oppstår, som for eksempel under en bilulykke, kan tårer forekomme i blodkar eller i stenglene som organer er koblet til hverandre. Retardasjon kan også forårsake hjerneskade, som subdale hematomer.
- frakturer: Noen brudd bløder mer enn andre. Frakturer av lange ben i arm, ben, bekken er ofte forbundet med betydelig blodtap. Frakturerte beinfragmenter kan også rive blodårene og andre vev.
Tynning og utvidelse av blodkar kan føre til brudd. Noen ganger går bruddet på intensiv aktivitet, mens brudd på andre steder kan oppstå i ro eller til og med under søvnen. Aneurysmer kan forekomme i nesten alle blodkar, med mer vanlige aneurysmer, inkludert de i hjernen (cerebrale aneurismer), i aorta i brystet og i abdominal aorta.
Hvorfor symptomene på Aortic Aneurysm er så viktig Blødningsforstyrrelser og blodfortynnere
Blødningsforstyrrelser kan forårsake spontan blødning eller øke sannsynligheten for intern blødning når de kombineres med andre kjente årsaker. Noen av disse forstyrrelsene, som hemofili, er vanligvis tydelige fra fødselen, mens noen mindre blødningsforstyrrelser kanskje ikke blir tydelige før voksenlivet..
Medikamenter som antikoagulantia og blodplatehemmere kan også øke risikoen for intern blødning. Med bruken av disse stoffene øker, er en bevissthet om tegn på indre blødning viktigere enn noensinne.
Medisiner som aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer som Advil (ibuprofen) øker også risikoen. Noen vitaminer og kosttilskudd kan også øke risikoen for blødning.
Hyppige symptomer
Det er viktig å understreke at graden av blødning ikke kan korrelere med sine tilsynelatende symptomer. I tilfelle av traumer betyr ikke fravær av tegn eller symptomer på intern blødning tidlig på at en person er i det klare. Noen ganger blir skader på leveren eller milten, som for eksempel fra en bilulykke, bare synlige timer eller dager etter ulykken. Symptomer som kan indikere indre blødninger inkluderer:Svimmelhet / Svakhet
Med raskt blodtap, eller tap av en betydelig mengde blod, er lyshet og svakhet vanlige. I tilfelle mer gradvis blodtap eller tap av en liten mengde, kan lyshår bare oppstå når en person forsøker å stå (ortostatisk hypotensjon).
Smerte
Smerter er et vanlig symptom på indre blødninger, da blodet er svært irriterende for vev. Symptomer som alvorlig magesmerter eller alvorlig hodepine bør alltid vurderes av en medisinsk faglig. I enkelte områder av kroppen kan smerte være lokalisert til blødningsområdet. Med områder som magen, kan plasseringen av smerte ikke nødvendigvis gjenspeile blødningsområdet. Faktisk, når blod i magen irriterer membranen, kan smerte føles primært i skulderen.
Kortpustethet
Kortpustethet, eller følelsen av å være ute av stand til å ta et dypt pust, kan være et symptom på intern blødning hvor som helst. Med blodtap er det færre røde blodlegemer og hemoglobin som sirkulerer for å bære oksygen til vev, og mangelen på oksygenavgivelse til vev kan oppleves som kortpustethet. Helt sikkert er kortpustet også vanlig med blødning i brysthulen, eller når oppblåsning av blod i magen skyver opp på membranen, begrenser luftstrømmen inn i lungene.
Bryst eller skulder smerte
Blødning i brystet kan forårsake brystsmerter, og blødning i enten brystet eller magen (ved å irritere membranen) kan forårsake skulder smerte. Brystsmerter kan også oppstå med intern blødning på noe sted på grunn av at utilstrekkelig oksygen blir levert til kranspulsårene som mater hjertet.
Stinging i hender og / eller føtter
En følelse av prikking i hender og føtter er vanlig med intern blødning, og har flere forklaringer. Med blodtap, klemmer kroppen ofte ned sirkulasjonen til ekstremiteter, omdirigerer blodstrømmen til vitale strukturer som hjerte og hjerne. Intern blødning kan også forårsake hyperventilasjon både på grunn av smerte og et forsøk på å øke oksygenavgivelsen til resten av kroppen. Dette kan også føre til prikker i hender og føtter.
Endringer i visjon og andre neurologiske tegn
Forandringer i visjon knyttet til lynhinne kan være assosiert med intern blødning hvor som helst (hvorfor svimning kalles "blacking out"). Spesifikke visuelle endringer som dobbeltsyn, svakhet eller nummenhet på den ene siden av kroppen, alvorlig hodepine eller tap av koordinasjon kan være et tegn på blødning i hjernen.
Kvalme eller oppkast
Kvalme og oppkast er også vanlig med intern blødning, og kan oppstå på grunn av blodtap og / eller smerte alene eller spesifikt når blødning forekommer i fordøyelseskanalen eller hjernen.
Tegn
Noen ganger kan en person som har intern blødning ikke svare på spørsmål eller kan til og med være bevisstløs. Mens symptomer er hva en person føler, er tegn på en tilstand synlige indikatorer som en annen person kan se. Ekstern blødning, som blødning fra munn, nese, ører, skjede eller endetarm, tyder på at det også kan forekomme intern blødning. Noen tegn knyttet til intern blødning inkluderer:Tegn på sjokk
Med blodtap kan flere endringer sees, for eksempel en rask hjertefrekvens, en rask respiratorisk hastighet og lavt blodtrykk. Ofte oppstår tegn på sjokk når en person har mistet mellom 10 prosent og 15 prosent av blodvolumet.
Kraftig svette
Diaphoresis, eller kraftig, tung svette som ikke er forårsaket av varme eller anstrengelse, er vanlig med intern blødning, så vel som andre medisinske nødsituasjoner.
vokter
Det er vanlig at folk viser skjerming når det oppstår indre blødninger. Bevokting er et bevisstløs forsøk på å holde en annen person eller lege i berøring med en region i kroppen som er øm eller blødende.
blåmerker
Bruising i noen områder av kroppen er noen ganger et spesielt tegn på intern blødning. Bruising rundt navlestrengen (navlen) refereres til som Cullens tegn, og antyder intern blødning i magen. Bruising på flankene (mellom ribbe bur og hofter på siden av magen) er kjent som Grey Turner's tegn og foreslår også blødning i buken eller retroperitoneal plass (hulrom mot baksiden av magen der nyrene ligger). Bruising i andre regioner (økymose) foreslår også intern blødning, for eksempel når det skjer omfattende blåmerker på ekstremiteter forbundet med en underliggende brudd.
Endring i mental status eller bevissthetstap
En endring i mental status eller totalt bevissthetstab betyr ofte at en betydelig mengde blod har gått tapt (med unntak av hodeskader eller blødning i hjernen), og bør betraktes som en nødsituasjon.
Symptomer basert på nettsted
Intern blødning i bestemte områder av kroppen kan også føre til andre symptomer. Disse inkluderer:Hjernen og ryggmargen
Blødning i hjernen fører ofte til alvorlig hodepine, kvalme og oppkast. Svakhet på den ene siden av kroppen eller endringer i syn kan forekomme. Etter hvert som blødningen utvikler seg, kan endringer i mental status som forvirring og desorientering oppstå, etterfulgt av bevissthetstap. Beslag kan også forekomme.
Bryst
Blødning i brystet kan forårsake en rekke forskjellige symptomer, avhengig av det bestemte stedet. Blødning i luftveiene kan føre til hevende hoste. Hoste opp blod (hemoptyse), til og med bare en teskje, er en medisinsk nødsituasjon, og massiv hemoptysis (hoste opp en fjerdedel av en kopp blod eller mer) har en høy dødelighet. Kortpustethet kan oppstå ved blødning hvor som helst i brystet.
Når er hoste opp blod en nødsituasjon? Blødning mellom membranene som omgir hjertet (perikardial effusjon) kan begrense bevegelsen av hjertet, forårsaker hjerte tamponade.
Når en lunge er punktert og kollapser (pneumothorax), kan blåmerker være merket diffus på bryst og nakke. Huden over nakken og overlivet kan også føle seg skrummende, som bobleplast, på grunn av tilstedeværelsen av luft i det subkutane vev. Med blod i brystet (hemothorax) endres smerte vanligvis betydelig når folk beveger seg i forskjellige stillinger.
Mage
Blødning i magen kan resultere i hevelse i magen og diffus smerte. Når en lege plasserer et stetoskop på magen, kan tarmlyder være fraværende. Som nevnt tidligere tyder blåmerker rundt navlestrengen eller på flanken sterkt på intern blødning.
Bløt i esophagus eller mage kan sikkert føre til oppkast av blod, mens blødning i nedre fordøyelseskanal kan forårsake rektal blødning.
Retroperitoneal Area
Blødning fra nyrene og andre vev i retroperitonealområdet kan føre til at blod vises i urinen. Symptomer på sjokk kan oppstå før noen spesifikke symptomer blir notert, da store mengder blod kan gå tapt i denne regionen før noen spesielle symptomer oppstår.
Bein, ledd og muskler
Blødninger forbundet med bein, ledd og myk vev kan forårsake omfattende blåmerker. Det kan imidlertid også resultere i hud som er veldig blek og stram når romsyndrom oppstår. Smerter er svært vanlige, så vel som nedsatt mobilitet av leddene som fellesrommet eller omgivelsene fyller med blod og hovelse.
Komplikasjoner / Undergrupper
Blødning kan forårsake forskjellige symptomer eller øke spesielle bekymringer hos noen grupper av mennesker. I tillegg til den underliggende årsaken til blødning, kan blodtap i seg selv føre til ytterligere komplikasjoner.barn
I motsetning til voksne kan barn kanskje ikke uttrykke noen av symptomene på intern blødning som er nevnt ovenfor. I stedet for å klage på smerte, kan de bli masete, gråte kontinuerlig eller bli vanskelig å konsollere. De kan ha dårlig appetitt, eller nekte å spise helt. Endringer i mental status kan være svært viktig å merke seg. Et barn som normalt elsker å spille kan bli sløv. Neurologiske symptomer kan også være utfordrende å skille. I stedet for å klage på uklart syn, kan et barn gå inn i en vegg. I stedet for å klage på ekstremitetssmerter, kan de begynne å halte seg.
Svangerskap
Blødning under graviditet er aldri normal, og noen signifikant smerte i bekkenet bør undersøkes umiddelbart. Tidlig i svangerskapet er den vanligste årsaken et abort, selv om ektopisk graviditet er en potensielt livstruende årsak. Senere kan placenta previa, plasentabbrudd eller livmorbryt forårsake blødning. Komplikasjoner som disse er ofte forbundet med ekstern blødning fra skjeden, men dette er ikke alltid tilfelle. For eksempel kan signifikant blødning forekomme med en avbrudd eller med et sperret livmor uten ytre tegn hvis barnet er plassert på en måte som forhindrer at blodet går gjennom livmorhalsen.
Sjokk
Mange mennesker er forvirret om den presise betydningen av sjokk, eller i det minste typen sjokk som anses som en medisinsk nødsituasjon. Tilstrekkelig blodtrykk og et tilstrekkelig blodvolum er nødvendig for å levere oksygen til kroppens vev. Når dette ikke oppstår og når vevet er fratatt oksygen (hypoksi), kompenserer kroppen først ved å prøve å øke blodtrykket og blodstrømmen. Hjertefrekvensen øker. Blodkar til armene og bena strekker seg for å holde nok blod til å perfusere vitale organer (forårsaker kule og klamme ekstremiteter). Hvis disse tiltakene ikke er tilstrekkelige, svikter ikke kroppens vev mot oksygen og begynner å dø.
Vevsdød
Alle kroppens vev er avhengige av å motta tilstrekkelig oksygen og næringsstoffer, men noen organer er mer følsomme enn andre for blodtap og sjokk. Når nyrene er skadet, begynner ikke bare vevsdød, men nyrene mislykkes i å spille sin rolle i å håndtere de komplekse tiltakene som trengs for å opprettholde homeostase i kroppen. Når oksygenholdig blod ikke tilstrekker næring av kranspulsårene, begynner hjertemuskelen å dø. Hjertet er da mindre i stand til å spille sin rolle i å opprettholde blodstrømmen til resten av kroppen. Heldigvis kan fremskrittende tiltak for å gjenopprette blodtrykk og blodvolum ofte beskytte vitale organer før dette problemet.
Når skal du søke profesjonell hjelp
Intern blødning kan være livstruende, og ofte kan fremvoksende behandling være livreddende. Det er viktig å ringe 911 (ikke ta deg tid til å ringe lege) hvis du har alvorlig magesmerter eller brystsmerter, hvis du opplever alvorlig kortpustethet, hvis du føler deg lette (som om du kan svie), eller hvis du opplever noen nevrologiske symptomer som synsendringer. Hvis du er hos noen som viser noen av tegnene på indre blødninger, ring 911 også.Husk at forsinket blødning etter traumer ikke er uvanlig, om det kan skyldes en delvis revet milt eller på grunn av et sakte, lekkende subderalt hematom. Det er alltid bedre å være trygg og ta en avtale hvis du har noen bekymringer i det hele tatt.
