Er kvinner idrettsutøvere med høyere risiko for en ACL-skade?

Kvinnelige idrettsutøvere ser ut til å ha større risiko for å påføre kneskade, særlig en fremre korsbånd (ACL) tåre enn mannlige idrettsutøvere.

Forskere har flere teorier om de spesifikke faktorene bak kvinnens økte risiko, men disse teoriene er fremdeles bare det - teorier. Til tross for ikke å vite nøyaktig hva som får kvinner til å lide flere ACL-skader, har mange kvinners sportsprogrammer implementert ACL-skadeforebyggende programmer for sine kvinnelige idrettsutøvere. Hittil har disse forebyggingsprogrammene vist positive resultater og ser ut til å hjelpe idrettsutøvere redusere risikoen for en rekke kneskader.

Hva forårsaker en ACL-skade?

ACL-skader er vanlige i sport som involverer plutselige retningsvinkler, for eksempel fotball og fotball. De fleste knærskader er ikke forårsaket av direkte traumer eller kontakt; de oppstår under en plutselig vridningsbevegelse, for eksempel når en idretts føtter er plantet godt og knær og torso plutselig vrir i motsatt retning. Dette skjer ofte når du lander fra et hopp, svinger eller mangler et trinn.

Hvorfor har kvinner høyere risiko for ACL-skade?

Forskere som har utført studier på faktorer som fører til ACL-skade hos kvinnelige idrettsutøvere har foreslått flere teorier om hvorfor kvinner opprettholder nesten ti ganger antall ACL-skader som mannlige idrettsutøvere. De øverste teoriene inkluderer følgende:

• Q-vinkelen
  • Den mest åpenbare anatomiske forskjellen mellom menn og kvinner som kan føre til ACL-skader er et bredere bekken hos kvinner enn menn. Denne forskjellen resulterer i en bredere "Q-vinkel" eller quadriceps vinkel. Dette er vinkelen hvor lårbenet (øvre benben) møter tibia (benbenet). Det antas at denne økende vinkelen legger mer stress på en kvinnes kneledd, noe som gjør den mindre stabil enn en mans kneledd.
• Anatomi i knæleddet
  • Kvinner har en tendens til å ha mye mindre overflatearealer i kneleddet, inkludert de to avrundede endene av lårbenet kalt lårkondylene. Plassen mellom disse kondylene, lårbenet, er plassen hvor ACL forbinder lårbenet til tibia. Noen forskere spekulerer på at det lille rommet på en kvinners femorale hakk kan være mer sannsynlig å forårsake hevelse av ligamentet og til slutt resultere i en ACL-tåre.
• Biomekanikk og bevegelsesmønstre
  • Studier har gjentatte ganger vist at kvinner generelt har mye forskjellige bevegelsesmønstre i kneleddet enn menn. Når de lander fra hopp, hakker og svinger, har kvinner en tendens til å rulle kneet innover litt og uttale foten, noe som også kan føre til en ACL-skade.

• Neuromuskulære faktorer
  • Noen forskningsresultater har vist en markert forskjell i nevromuskulær kontroll hos kvinner når de lander hopp. Disse studiene indikerer at den gjennomsnittlige kvinnelige atleten har mindre hofte- og kneveksjon enn gjennomsnittlig mannlig utøver, noe som kan føre til høyere stress eller belastning på ACL.
• En annen teori som noen ganger nevnt inkluderer muskeltrening og ligamentstyrke. Mens tretthet kan påvirke noen, føler noen at kvinner er mer sannsynlig å lide muskelmasse enn tidligere menn. Når musklene som stabiliserer kneet tretthet, blir spenningen og bevegelseskraften overført til leddbåndene. Fordi leddbånd av kvinner pleier å være mindre og svakere sammenlignet med en manns, er kvinner mer utsatt for en høyere grad av ligamentskader.
• hormoner
  • Dataforbindende hormonelle forskjeller mellom menn og kvinner er ikke konsekvente, men det er en teori om at forskjellige konsentrasjoner av østrogen og progesteron kan påvirke ligamentstyrken og stivheten, noe som påvirker ligamentskader hos kvinner. Mye mer forskning må gjøres for å si dette med viss sikkerhet.

Til tross for disse teoriene kan vi ikke med sikkerhet si hva som ligger bak den økte risikoen for ACL-tårer hos kvinner. Det kan være en kombinasjon av disse tingene eller noe som ennå ikke er identifisert.

ACL skade forebyggende tips

Flere ACL-forebyggingsprogrammer har vist seg å redusere risikoen for ACL-skader hos kvinnelige idrettsutøvere. Slike programmer inkluderer treningsøvelser som krever balanse, kraft og smidighet. Plyometriske øvelser, inkludert hoppe- og balanseøvelser, bidrar til å forbedre kvinners neuromuskulære kondisjonering og muskulære reaksjoner. Disse faktorene har vist seg å redusere kvinners risiko for ACL-skade på samme nivå som en manns.

Bunnlinjen for både menn og kvinner som deltar i start-og-stopp og sportsfelt er å øve kompetent trening for å unngå skader, inkludert ACL-tårer.

American Academy of Orthopedic Surgeons, tre studier undersøker årsaker, forebygging av ACL-skader hos kvinner, nyhetsartikler, 26. februar 2005.