En oversikt over generell angstlidelse

Angstlidelser er en klasse av psykiske lidelser som skiller seg fra andre problemer med to hovedtrekk: frykt og angst. Frykt er en følelse opplevd som svar på en overhengende trussel (ekte eller forestilt). Angst, derimot, er en følelsesmessig tilstand opplevd i forventning om en potensiell fremtidig trussel.

Generalisert angstlidelse (GAD) - selv om navnet er a spesifikk type angstlidelse. Kjennetegnet ved GAD er vedvarende, overdreven og påtrengende bekymring.

Hvem får GAD

Selv om median alder på begynnelsen er 30 år, senere enn for andre angstlidelser, kan GAD forekomme når som helst i livssyklusen.

Kvinner er omtrent dobbelt så sannsynlig å utvikle GAD i livet som menn.

GAD er blant de tre vanligste psykiatriske problemene hos ungdommer (sammen med separasjonsangst og sosiale angstlidelser). Tidlige angstlidelser kan sette barn og tenåringer i større risiko for en rekke andre psykologiske problemer i voksen alder.

Imidlertid kan tidlig gjenkjenning og intervensjon føre til signifikant eller fullstendig remisjon av symptomer og kan beskytte mot utvikling av andre problemer senere i livet.

GAD er også den vanligste angstlidelsen hos eldre voksne. Ny oppstart GAD hos eldre voksne er ofte relatert til co-forekommende depresjon. I denne aldersgruppen har GAD historisk sannsynlig blitt underdiagnostisert og underbehandlet av en rekke årsaker.

Men når feltet av geriatrisk psykiatri vokser, gjør det også forskning om GAD hos eldre voksne og behandling (inkludert måter å overvinne typiske barrierer for psykisk helsevern).

Tegn og symptomer

For å møte formaliserte diagnostiske kriterier for GAD, må overdreven angst og bekymring være til stede mesteparten av dagen flere dager enn ikke i minst seks måneder.

Funksjoner med overdreven bekymring inkluderer:

• bekymre deg selv når det ikke er noe galt
• bekymre deg for en oppfattet trussel på en måte som er uforholdsmessig med den faktiske risikoen
• bekymre deg for noe for de fleste av dine waking timer
• spør andre om trygghet om din spesielle bekymring, men fortsetter å bekymre deg uansett
• bekymre deg som skifter fra ett emne til et annet

Bekymringer kan manifestere seg forskjellig hos voksne mot barn, men i begge tilfeller pleier de å være om typiske livsforhold eller stressorer (for eksempel helseproblemer, økonomiske forhold, å starte en ny skole eller jobb).

For personer med GAD er bekymringen svært vanskelig å kontrollere og er forbundet med flere fysiske eller kognitive symptomer som:

• rastløshet eller edginess
• utmattelse
• dårlig konsentrasjon (noen ganger med minneproblemer)
• irritabilitet (noen ganger observerbar mot andre)
• muskelspenning eller ømhet
• svekket søvn

Mange mennesker med GAD opplever også andre ubehagelige markører av langvarig angst, inkludert svette, magesmerter eller migrene hodepine.

Symptomer gjennom hele livet

Personer med GAD vil ofte beskrive seg selv som å være engstelige eller på kanten for de fleste av deres liv. Uttrykket av symptomer ser ut til å være konsistent i aldersgrupper. Imidlertid har innholdet i bekymringen en tendens til å endres over hele levetiden.

Yngre individer kan bekymre seg mer om skole og ytelse, mens eldre mennesker fokuserer mer på fysisk helse, økonomi og familiens velvære.

For de som oppfyller terskelen til den formelle diagnosen, har symptomene en tendens til å være kronisk, men vokse og avta mellom full- og under-terskelformer av lidelsen over hele levetiden.

Selv om remisjonstallene er lave totalt, er GAD-symptomer kjent for å forbedre vesentlig når de behandles enten med psykoterapi eller medisinering.

Behandling kan gi verktøyene som er nødvendige for å hjelpe personer med GAD å navigere i etterfølgende perioder med høy stress og overgang.

Diagnose

GAD kan være utfordrende å identifisere nøyaktig fordi angst er en følelsesmessig tilstand som alle opplever fra tid til annen som svar på stressene i hverdagen. Faktisk kan moderat angst være ganske nyttig på en rekke måter, for eksempel, gi oss motivasjon til å få ting gjort eller å reagere på faktiske trusler mot vår sikkerhet hvis de oppstår.

Diagnosen av GAD forekommer imidlertid når angst krysser en terskel for overdrevenhet og forblir der i lengre perioder. Angst, bekymring eller andre symptomer gjør det svært utfordrende for en person å oppfylle ansvarsoppgaver på daglig basis. Dette kan resultere i en belastning i personlige forhold eller problemer på jobb eller i skolen.

GAD er vanligvis diagnostisert av en psykisk helsepersonell eller en lege. Under en evaluering vil klinikken spørre deg om dine symptomer og kan bruke klinisk vurdering eller standardiserte evalueringsverktøy for å gjøre en diagnose. Du kan bli bedt om å gjennomgå eller gi oppdrag fra en fysisk undersøkelse av en lege for å sikre at fysiske og kognitive symptomer ikke er relatert til andre medisinske problemer.

Å snakke åpent med leverandøren din er viktig - det er rett og slett den beste og raskeste måten å komme frem til en passende behandlingsplan og få litt lettelse fra dine symptomer..

Som en del av en grundig evaluering vil din kliniker stille en rekke spørsmål om symptomer eller atferd som kanskje eller ikke gjelder for deg. Dette kan inkludere spørsmål om humøret ditt, spiseadferd, stoffbruk eller traumas historie.

Dine svar vil hjelpe din helsepersonell til å utelukke andre psykiatriske problemer eller bestemme at symptomene dine blir bedre forklart av en annen diagnose.

Generalisert angstlidelse Diskusjonsguide

Få vår utskrivbare veiledning for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene ved neste leges avtale.

Last ned PDF

Nylig diagnostisert

Motta en diagnose av GAD eller psykiatrisk lidelse - er et viktig skritt mot å føle seg bedre fordi diagnoser brukes til å veilede behandlingsrekommendasjoner. Delta aktivt i en diskusjon med diagnoseklinikeren for å forstå dine behandlingsalternativer og vurdere det beste stedet å starte.

Hvis du vurderer psykoterapi som en førstelinjebehandling, utdanner du selv om evidensbaserte tilnærminger som kognitiv atferdsterapi og aksept- og engasjementsterapi og om hva du kan (og ikke kan) forvente av samtaleprosessprosessen overordnet.

Hvis du er interessert i et forsøk på medisinering for å behandle GAD-symptomene dine, snakk med foreskriveren for å avgjøre om alternativene. Han eller hun vil hjelpe deg med å vurdere de relative risikoene og fordelene ved å ta en ny medisin i lys av din spesielle medisinske og psykiatriske historie.

Differensiell diagnose

Det er ikke uvanlig for personer med GAD å møte kriterier for en annen psykiatrisk diagnose i løpet av livet. Hvis flere lidelser oppstår samtidig, blir de kalt comorbide forhold.

Den vanligste medfødte sykdommen med GAD er depresjon.

Imidlertid sliter en betydelig delmengde av individer med sammenfallende GAD og andre angstlidelser. Din psykiater vil kunne nøyaktig skille mellom forholdene og behandle hver på riktig måte.

Hvordan er generalisert angstlidelse diagnostisert ved hjelp av DSM-5?

Årsaker og risikofaktorer

Som mange andre psykiatriske lidelser antas GAD å dukke opp i sammenheng med bestemte biologiske og miljømessige faktorer.

En viktig biologisk faktor er et genetisk sårbarhet. Det er anslått at en tredjedel av risikoen for å oppleve GAD er genetisk, men genetiske faktorer kan overlappe med andre angst og stemningsforstyrrelser (spesielt stor depresjon).

Temperament er en annen assosiert faktor med GAD. Temperament refererer til personlighetstrekk som ofte anses som medfødte (og derfor kan være biologisk formidlet).

Temperaturer som er kjent for å være assosiert med GAD, omfatter skadefeil, nevrotisme (eller tendensen til å være i en negativ følelsesmessig tilstand) og adferdshemming.

Ingen spesifikke miljøfaktorer er identifisert som spesifikke eller nødvendige for å forårsake GAD. Miljøfunksjoner knyttet til GAD inkluderer imidlertid (men er ikke begrenset til):

• observasjon av konstant bekymring av familiemedlemmer
• overbeskyttende foreldre
• modellering av å håndtere stress på en engstelig måte
• eksponering for en usikker innstilling (inkludert traumer)
• perioder med langvarig stress

Igjen, ingen faktor-biologisk eller miljømessig-forstås å forårsake GAD. Snarheten er trodde å skyldes en "perfekt storm av miljøstressorene som forekommer hos et individ med en genetisk predisponering for angst.

Hva kan forårsake generell angstlidelse?

Behandling

Behandling for GAD faller vanligvis inn i en av tre kategorier: medisinering, psykoterapi og selvhjelp. Målet med en hvilken som helst behandling er å hjelpe mennesker med sykdommen til å føle seg bedre fysisk og mentalt og for å gjøre det mer mulig å engasjere seg fullt ut i relasjoner, på jobb eller i skolen eller i andre situasjoner som bekymringen tidligere virket lammende.

Behandlingsforskning er pågående og oppmuntrende, spesielt med hensyn til hjelpsomheten til tilnærminger som yoga og oppmerksomhet. Fordi angst er en naturlig del av den menneskelige erfaringen og behandlinger for GAD ser ut til å tilby langtgående fordeler på den daglige funksjonen, kan selv personer med lav grad av angst ha nytte av behandling.

Hvordan er generalisert angstlidelse behandlet?

mestring

Folk med GAD må håndtere en rekke fysiske, atferdsmessige og følelsesmessige symptomer på en daglig basis. Det er påvist strategier for å målrette hver. Sosialpolitiske strategier, for eksempel, innebærer å snakke med noen og rekruttere støtte, mens emosjonelle håndteringsstrategier som mindfulness og læringsutløsere kan bidra til å doble påtrengende tanker og overvelde.

Hver person har en unik situasjon, og ikke alle strategier vil fungere for alle. En del av håndtering innebærer å bestemme hvilken strategi som fungerer best og optimalisere den for å få mest mulig ut av det.

Hvordan å leve godt med generalisert angstlidelse

Hos barn

Selv om det ikke er noen spesifikk kjent årsak, er barn i utfordrende livssituasjoner fra tidlig alder i høyere risiko, og faktorer som puberteten forverrer situasjonen.

Opptil 10% av barna takler angstlidelser som GAD.

En skikkelig diagnose kan føre til riktig behandling og strategier som vil hjelpe barnet til å takle forstyrrelsen gjennom hele livet. Foreldre og omsorgspersoner spiller også en viktig rolle i å kunne gjenkjenne symptomer og søke hjelp når det er nødvendig.

Forstå generell angstlidelse hos barn

For kjære

Å leve med noen som lever med angst, har sine utfordringer, men det er flere måter du kan hjelpe, blant annet å lære om problemet, motvirke unngått, begrense reassurance-søkeadferd og mesterlige suksesser store og små. Hvis du har et engstelig barn eller en tenåring, kan du vurdere noen av de unike aspektene ved å hjelpe unge med GAD.

Det vil selvsagt være grenser for hvordan du kan være nyttig for din kjære med GAD. Dette er når det er spesielt nyttig for din kjære å bruke behandlingsressursene (det vil si klinikere) som er tilgjengelige for dem.

Hvis din kjære er motvillig til å søke behandling for angst, eller uvitende om alvorlighetsgraden av problemet, se etter et stille øyeblikk for å få en nonjudgmental samtale om hvordan behandling kan være en måte å føle seg bedre, raskere.

Et ord fra Verywell

Utfordringen med GAD er at angst er en allestedsnærværende (og ofte nyttig) følelse, og det kan derfor være vanskelig å vite når bekymringen har krysset linjen til "for mye".

Men hvis bekymring er vedvarende, ukontrollabel og forbundet med fysiske symptomer på angst, er det verdt å søke konsultasjon med en psykisk helsepersonell for å se hva som er, og å lære nye måter å takle stressorer av hvilken som helst størrelse.

Hvordan er generalisert angstlidelse diagnostisert ved hjelp av DSM-5?