En oversikt over gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)

Mange mennesker har litt halsbrann nå og da, men hvis det skjer ofte og er parret med oppstyr, kan du ha gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). GERD er en kronisk lidelse i fordøyelsessystemet forårsaket av den øvre esophageal sphincter (LES) som ikke lukkes ordentlig, slik at magesyre i esophagus, forårsaker betennelse og i noen tilfeller tann erosjon.
I noen tilfeller kan GERD være et resultat av et annet problem, for eksempel en hiatal brokk eller en svulst. Om lag 20 prosent av befolkningen som bor i USA, anslås å bli påvirket av GERD, og det kan påvirke mennesker i alle aldre. Heldigvis er de fleste i stand til å kontrollere sine symptomer med livsstilsendringer og / eller medisiner.

symptomer

Svært symptom på GERD er halsbrann, en brennende følelse som befinner seg under brystbenet, og ofte utstråler mot halsen. Ikke alle med GERD har halsbrann. Regurgitation er en mer alvorlig form hvor magesyre når baksiden av halsen, produserer en sur, sur smak. Disse symptomene kan noen ganger være ledsaget av kvalme. Halsbrann og oppkast er vanligvis mye verre rett etter et måltid og blir gjort alvorlig mens de ligger flatt eller bøyes over.
Andre symptomer på GERD inkluderer en vedvarende sår hals, heshet, kronisk hoste, hvesenhet, dårlig ånde, brystsmerter, og føler at det er en klump i halsen. Disse symptomene er vanligere når du ikke har halsbrann. GERD kan også forårsake magesyre for å stimulere nerver i spiserøret eller forårsake skade på foringen som kan føre til ubehag.
Noen ganger kan GERD forårsake komplikasjoner som kan føre til noen svært alvorlige problemer.
De vanligste komplikasjonene til GERD inkluderer Barretts spiserør (en forløper til esophageal cancer), erosiv esofagitt og esophageal stricture.
I tillegg til esophageal bekymringer kan GERD føre til andre komplikasjoner som involverer hode, nakke og luftveier, for eksempel astma, kronisk laryngitt, innsnevring av luftveiene rundt strupehodet (taleboks), tannhulen og kroniske bihuleinfeksjoner.
GERD Tegn og symptomer

Fører til

GERD er forårsaket av tilbakesvaling av mageinnhold i spiserøret. Normalt hindres reflux av den nedre esophageal sphincter (LES), en muskelring lokalisert ved krysset i spiserøret og magen. Mesteparten av tiden blir LES kontraktet for å lukke åpningen og for å danne en barriere mellom mage og spiserør. LESen slapper av midlertidig når du svelger for å la maten passere inn i magen. Det slapper også av når du belch for å tillate gass å rømme.
I de fleste tilfeller av GERD slapper LES midlertidig ut når det ikke er meningen, slik at det tillates et kort tidsintervall der mageinnholdet kan komme inn i spiserøret. Det er ikke klart hvorfor så mange mennesker utvikler hyppige, forbigående avslapping av LES.
Mindre vanlig kan GERD produseres når LES blir kronisk slap, slik at tilbakestrømning oppstår på nesten hvilket som helst tidspunkt. LES-trykk kan reduseres og tilbakeslag oppmuntres ved magesmerter (full mage), røyking, mange medisiner, alkohol, koffein og flere typer mat, spesielt fettstoffer og sjokolade..
Andre faktorer som kan bidra til GERD inkluderer å ha en hiatal brokk, overvekt eller overvekt, og graviditet.
GERD årsaker og risikofaktorer

Diagnose

I de fleste tilfeller er GERD en klinisk diagnose. Det vil si at symptomene på GERD er ofte så klassiske at leger vanligvis kan lage en selvsikker diagnose basert på dem alene.

GERD Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Diagnostisk testing utføres vanligvis bare når du ikke svarer på behandlingen eller hvis legen mistenker at en av de mer alvorlige komplikasjonene av GERD kan ha oppstått. Test som ofte brukes til diagnostisering av GERD, kan omfatte endoskopi, 24-timers pH-overvåking, esophageal manometri og barium svelge røntgenstråler.
Hvordan GERD er diagnostisert

Behandling

Hvis du har GERD, er den gode nyheten at det er sannsynlig at du vil kunne kontrollere symptomene dine hvis du vedtar passende livsstilsendringer. Disse inkluderer:

Vekttap
Løfter hodet på sengen
Unngå utløser matvarer
Avstå fra å spise tre timer eller så før sengetid
Unngå tettsittende klær

Generelt, hvis du bare har milde symptomer, vil legen din anbefale slike modifikasjoner og kanskje foreslå en OTC-medisinering. Antacida forebygger ikke eller forbedrer GERD, men de kan tas for sporadisk symptomlindring. Vanlige antacida er Gaviscon, Maalox, Mylanta, Rolaids og Tums.
Standardbehandling av GERD innebærer vanligvis reseptbelagte medisiner som reduserer syreinnhold i magen og gir mulighet for helbredelse av mageforingen. De to mest brukte alternativene, som også har OTC-kolleger, er:

Histamin-2 blokkere (H2 blokkere): H2-blokkere bidrar til å begrense produksjonen av magesyre, slik at mageinnholdet forårsaker færre symptomer når de refluxer i spiserøret. H2-blokkere begynner å virke innen en time, og blir mest effektive mellom en og tre timer etter å ha tatt en dose, og deres effektivitet vedvarer i opptil 12 timer. De er mer nyttige når de tas regelmessig for en 2- til 4- ukers behandlingskurs. H2-blokkere inkluderer Axid (nizatidin), Pepcid (famotidin), Tagamet (cimetidin) og Zantac (ranitidin).
Protonpumpehemmere (PPI): PPIer virker ved å hemme pumpen i magesceller som produserer magesyre. De er de mest potente syrehemmerne og er mer effektive enn H2-blokkere ved eliminering av symptomer og helbredelse av esophagitt. Imidlertid har de en tendens til å forårsake flere bivirkninger, så de fleste leger vil prøve en H2-blokkering først. PPIene inkluderer Prevacid (pantoprazol), Nexium (esomeprazol) og Prilosec (omeprazol) .

Hvis symptomene dine ikke forbedres med livsstilsendringer og reseptbelagte medisiner, kan legen din anbefale operasjon, selv om det er sjeldent.
Den vanligste typen er fundoplikasjon, som er når den øvre delen av magen din er pakket rundt LES for å styrke den og hindre reflux. Endoskopiske teknikker og implantasjon av en ring av magnetiske perler kalt en LINX-enhet, kan også vurderes.
Hvordan GERD behandles

Omsorgssvikt

Hvis du bryr deg om noen med GERD, er det måter du kan hjelpe din kjære til å håndtere hans eller hennes symptomer hjemme. Du kan snakke om og hjelpe henne med å unngå matvarer som kan utløse halsbrann, oppfordre ham til å bruke løse klær, bruke medisiner etter behov, oppfordre henne til å trene, og hold hodet høyt om natten.
Ta vare på noen med GERD

Et ord fra Verywell

GERD er en vanlig gastrointestinal lidelse som vanligvis er rimelig mild, men det kan forårsake alvorlige komplikasjoner hvis den blir ubehandlet. Hvis du har symptomer på GERD, bør du jobbe med legen din for å forsikre deg om at du har riktig diagnose og for å sørge for at du får et behandlingsregime som vil bli kvitt problemet ditt før det forverres. Heldigvis, med passende livsstilsendringer og medisinene som er tilgjengelige i dag, kan det store flertallet av mennesker med GERD behandles før et irriterende problem blir en farlig en.
GERD: Tegn, symptomer og komplikasjoner