Medicare, avanserte direktiver og rådgivning om slutten av livet
Den uheldige sannheten er at 1,9 millioner Medicare-eldre mennesker går bort hvert år. Det ville være uansvarlig for Medicare å ikke ta slutt på livet. Hva dekker Medicare, og hvordan kan du dra nytte av disse tjenestene?
Hva er et avansert direktiv?
Hvis du vet hva en ikke resuscitere rekkefølge (DNR) er, vet du noe om avanserte direktiver. Avanserte direktiver er dokumenter som angir hvordan du vil bli tatt vare på dersom du ikke lenger kan ta medisinske beslutninger.Levende vilje og / eller en varig fullmakt er de vanligste avanserte direktiver. Disse dokumentene beskriver dine ønsker og / eller tilordner en helsepersonell til å handle på dine vegne hvis du blir permanent ubevisst eller terminalt syk. Du kan velge å forfølge eller opprettholde livsforlengende medisinsk behandling som:
- Blodtransfusjoner
- Hjerte defibrillering
- Kardiopulmonal gjenopplivning (HLR)
- dialyse
- Fôrrør
- Ventilatorstøtte
Det er ikke alltid behagelig å møte din egen dødelighet, men for å møte livets ende med verdighet, er det viktig å ta deg tid til å tenke på disse problemene. Uten en levende vilje eller en varig fullmakt, kan familiemedlemmer være usikre på dine ønsker og kunne utsette deg for å bry deg om at du kanskje eller kanskje ikke vil.
Diskusjon av avanserte direktiver er inkludert som en del av "Welcome to Medicare" besøk og årlige "Wellness" besøk.
End of Life Counseling
Kontroversen over "dødspaneler" tok først rot under presidentvalget i 2008 da da ble presidentkandidaten Sarah Palin opptatt av begrepet. Hun hadde kritisert Obamacares plan for livslang rådgivning, og sa at det var et middel for byråkrater å tvinge eldre og funksjonshemmede pasienter inn i hospice-omsorg. Ingenting kunne vært lenger fra sannheten.Mange mennesker forfølger aggressive behandlinger i slutten av livet fordi de ikke vet om deres andre alternativer. Dette kan føre til unødvendig sykehusinnleggelse eller behandlinger som har ugunstige bivirkninger. Mens mange vil velge å forfølge disse behandlingene, kan andre foretrekke å utsette dem til fordel for mer konservative tiltak. De trenger å vite at de har valget.
Slutt på livsrådgivning er en mulighet til å lære om alternativene dine, ikke å forplikte seg til en beslutning. Legen må være kommende og gi deg all den informasjonen du trenger å vite om helsen din og tilgjengelige behandlingsalternativer for å hjelpe deg med å planlegge, om disse behandlingene er aggressive eller palliative. Han må gi deg rimelige forventninger. Legen har ingen økonomisk insentiv for å få deg til å undertegne et avansert direktiv eller på annen måte. Legen trenger rett og slett tid til å skissere det fulle omfanget av alternativer.
Medicare dekning for slutten av livet Counseling
Før 2016 dekket ikke Medicare slutten av livsrådgivningen. Du kan snakke med legen din om avanserte omsorgsdirektiver som en del av Velkommen til Medicare-eksamen eller årlig velkomstbesøk, men disse besøkene er ment å dekke en rekke andre tjenester og medisinske problemer. Det gir lite tid til å løse problemet på en meningsfull måte.Enkelt sagt, et 15- eller 20-minutters besøk kommer ikke til å være tilstrekkelig for å diskutere de komplekse problemene med død og døende. Ofte er det nødvendig med flere besøk for å utdanne og diskutere de ulike alternativene som er tilgjengelige for noen som gjør slutt på livsplaner. Pasienten, hans familie og hans kjære fortjener tid til å lære mer om tilstanden fra alle vinkler før du tar en informert beslutning.
Institutt for medisin skisserte sine anbefalinger for livslangsrådgivning i 2014. Lov om omsorgsplanlegging fra 2015 ble deretter introdusert av demokratisk senator Mark Warner fra Virginia og republikansk senator Johnny Isakson fra Georgia. Mer enn 40 organisasjoner, inkludert AARP, American Medical Association, National Council on Aging og National Hospice and Palliative Care Organisation, godkjente lovgivningen.
Takket være disse anstrengelsene har Medicare vedtatt slutten av livsrådgivningen som en fordel i 2016. Nå har du hele tiden du trenger å snakke om hva som betyr mest.
