Medicare Advantage Changes Kommer i 2019

Medicare Advantage (også referert til som del C) er en dekning plan som er et rimelig alternativ til Original Medicare (del A og del B) for eldre som ønsker å utvide sine dekningsmuligheter. Det er sikkert fordeler og ulemper å velge en type Medicare over en annen; En bedre forståelse av hver plan kan imidlertid hjelpe deg med å ta en mer informert beslutning.
Mer enn 20 millioner mennesker valgte Medicare Advantage over Original Medicare i 2018. Dette tallet forventes å øke til mer enn 23 millioner i 2019 på grunn av lovendringer som ble gjort i den bipartisiske budsjettloven av 2018. Er disse endringene nok til å lokke deg til å velge en Medicare Advantage-plan?

Koste

Uansett om du velger en Medicare Advantage-plan eller Original Medicare, er du ansvarlig for å betale del A og del B premier. Hvis du eller din ektefelle arbeidet 40 kvartaler (10 år) i Medicare-beskattet arbeid, får du del A-premier gratis.
Men alle betaler del B premier - beløpet avhenger av inntektene dine. Regjeringen vil se på selvangivelsen din fra to år før, og sette deg inn i en av seks inntektsrammer. I 2019 betaler du $ 135,50 per måned ($ 1,810 per år) i laveste inntektsbeholdning opp til $ 460,50 per måned ($ 5,711 per år) i høyeste inntektsbrakett.
Hvis du vil registrere deg for en Medicare Advantage-plan, må du kanskje betale en premie for den planen også.
I enkelte tilfeller kan det ikke være noen premie i det hele tatt. Dette avhenger av den spesifikke planen, størrelsen på den årlige egenandel, og hvor omfattende dekningene.
Centrene for Medicare og Medicaid Services (CMS) kunngjorde at månedlige premier for Medicare Advantage-planene vil gå ned med 6 prosent i 2019. I virkeligheten er dette en mindre endring som ikke sannsynligvis vil påvirke mottakerne betydelig. En reduksjon i gjennomsnittlig premie fra $ 29,18 til $ 28 per måned vil bare spare deg $ 21,72 per år.

Dekning

Original Medicare dekker ikke alt, noe som er den vanligste årsaken til at folk blir til Medicare Advantage-planer.
Den føderale regjeringen tillater Medicare Advantage å dekke visse tilleggsfordeler. Disse fordelene har generelt vært begrenset til varer eller tjenester som har direkte tilknytning til primærhelsetjenesten. For eksempel kan disse planene legge til korrigerende linser (kontakter og briller), høreapparater og forebyggende tannpleie til fordelene sine.
Effektiv januar 2019, vil CMS nå "tillate MA planer mer fleksibilitet i å tilby tilleggsfordeler som kan forbedre mottakerens livskvalitet og forbedre helseutfallene."
Målet er å redusere komplikasjonene fra kroniske forhold, for å redusere risikoen for skade, og å redusere behovet for beredskapstjenester og ellers forebyggende helsetjenester.
Ved å legge til fordeler som holder folk sunnere lenger, kan forsikringsselskapene forvente å spare penger også.
Som eldre blir eldre, kan mange trenge hjelp hvis de skal fortsette å leve hjemme. Noen kan ikke være i stand til å kjøre, og andre kan ikke være i stand til å utføre dagliglivsaktiviteter som å kle seg og mote seg selv. Tjenester som kan dekkes av Medicare Advantage planer i 2019 inkluderer følgende:

Voksen dagpleie
Hjemmeside helsepersonell (for å bistå med ikke-medisinske aktiviteter i dagliglivet, for eksempel oppgaver, dressing, spising og toilettering
Hjemmesikkerhetsutstyr (for eksempel takstenger for badekar, dusjstøtter, rullestolramper)
Økt tilgang til telehealth (inkluderer telepsykiatri)
Måltider levert til hjemmet
Ride-share dekning til og fra medisinske avtaler
Frisk omsorg for omsorgspersoner

Hvorvidt en Medicare Advantage-plan dekker disse tjenestene, og i hvilken grad vil det bli bestemt av den individuelle planen. Det er viktig å huske at Original Medicare drives av den føderale regjeringen, men Medicare Advantage-planene drives av private forsikringsselskaper.

Registrere seg

Tradisjonelt, å registrere deg for (eller kansellere) din Medicare Advantage-plan er begrenset til tre innmeldingsperioder og en avmeldingsperiode.

Første opptaksperiode (IEP)

Du kan registrere deg for Medicare når du blir 65 år gammel. Påmeldingsperioden starter tre måneder før og slutter tre måneder etter fødselsmåneden. Hvis du savner din IEP, blir du utsatt for straffe når du endelig registrerer deg.

Spesialregistreringsperiode (SEP)

Personer som har arbeidsgiversponserte helseplaner, kan vente på å registrere seg for Medicare til de forlater jobbene sine eller mister sykeforsikringen, avhengig av hva som kommer først. De har åtte måneder til å registrere seg i Medicare.
For å kvalifisere for SEP, må arbeidsgiveren ansette tilsvarende minst 20 heltidsansatte. Ellers vil du møte utsatte straffer hvis du savnet din IEP.

Åpen opptaksperiode (OEP)

Folk kan endre sine Medicare planer hvert år under OEP, som skjer fra 15. oktober til 7. desember hvert år. Du kan bytte frem og tilbake fra Medicare Advantage til Original Medicare eller bytte til en ny Medicare Advantage-plan.

Medicare Advantage Disenrollment Period (MADP)

Du kan kansellere Medicare Advantage-planen og gå tilbake til Original Medicare under MADP fra 1. januar til 14. februar hvert år..
Fra 2019 vil det bli et nytt innmeldingsvindu spesielt for personer som har Medicare Advantage-planer.
MADP vil forsvinne. I stedet vil det være en Medicare Advantage Open Enrollment Period som går fra 1. januar til 31. mars. I løpet av denne tiden kan du bytte til en annen Medicare Advantage-plan, registrere deg for (eller avbryte) en del D narkotikaplan, eller Bytt til Original Medicare.
Tenk på dette som en "testkjøring" av en Medicare Advantage-plan før du faktisk forplikter deg til planen for året.

Et ord fra Verywell

Nylige lovendringer har gjort Medicare Advantage-planer mer fristende for forbrukerne. Før du tar noen beslutninger om helsevesenet, er det imidlertid god praksis å først finne ut hva som er en 2019 Medicare Advantage-plan å tilby. Derfra kan du ta en mer informert beslutning om dekning.
Hva er Medicare-registreringskalenderen?