Medicaid Look Back Period kan forsinke sykepleiehjemmet
Høy kostnad på sykepleiehjemmet
Den gjennomsnittlige kostnaden for et semi-privat rom i sykehjem varierer fra et lavt nivå på $ 2.738 per måned i Texas til et høyt på $ 38.173 i Alaska. Månedskursen går opp enda høyere hvis du vil ha et privat rom, gjennomsnittlig $ 7 604 per måned landsomfattende. Hvordan har noen på et fast budsjett, ofte på sosial sikkerhet, råd til det?Sannheten er sykepleieomsorgskostnader i gjennomsnitt tre ganger mer enn en pensjonist tjener. Få mennesker har råd til å betale ut av lommen, slik at de blir til forsikring.
Dessverre har få personer råd til privat langsiktig omsorg forsikring. Disse typer planer er kjøpt for å hjelpe til med å betale for hjemmeplein og / eller pleiehjem. Premiene kan være dyre, og det kan være vanskelig å få en policy hvis du har eksisterende forhold.
Medicare hjelper ikke mye heller. Selv om det føderale programmet dekker et opphold i en dyktig sykepleie etter en sykehusinnleggelse, er den tiden begrenset. Uten kvalifiserende sykehusinnleggelse dekker ikke de langsiktige oppholdene i sykehjem i det hele tatt.
Til slutt er 62 prosent av de langsiktige sykehjemene dekket av Medicaid.
Når Medicaid betaler for sykepleiehjem
Kvalifisering for Medicaid
Medicaid er et føderalt og statsfinansiert program med sikte på å gi helsevesenet til folk med lave inntekter. Tradisjonelt ble du kvalifisert for Medicaid basert på hvor mye penger du tjente og hvor mange eiendeler du eide. Det endret seg med overgangen til Affordable Care Act, aka Obamacare, i 2010.De fleste mennesker nå har kvalitet for Medicaid basert på endret justert bruttoinntekt (MAGI). MAGI ser på ulike inntektskilder, men tar ikke hensyn til dine eiendeler. Andre mennesker, spesielt de som stoler på visse føderale programmer, vil fortsatt måtte kvalifisere for Medicaid den gammeldags måten, referert til som ikke-MAGI Medicaid.
Problemet er at MAGI Medicaid ikke dekker pleiehjem. For å få langtidstjenester og støtte (LTSS), må den delen av Medicaid som betaler for langvarig pleie i sykehjem, være kvalifisert for programmet basert på dine eiendeler. I mange tilfeller forsøker seniorer å bruke sine eiendeler eller gi dem bort slik at de kan kvalifisere seg til omsorg.
Hva skjer når du trenger både Medicare og Medicaid
Den Medicaid Look Back Period
For å hindre folk i å gi bort alle sine varer til familie og venner, har ressurser som ellers kunne vært brukt til å betale for pleiehjem, Centers for Medicare og Medicaid Services etablert Medicaid Look Back Period. Dette er en tidsperiode når alle finansielle transaksjoner foretatt av søkeren blir vurdert. Spesielt ser regjeringen ut om noen eiendeler (for eksempel penger, boliger, biler) var begavet, overført, gitt bort eller solgt til mindre enn deres rettferdige markedsverdi.Medicaid Look Back Period begynner dagen som noen søker med Medicaid, og går tilbake 60 måneder (5 år) i alle delstater, men i California. På denne tiden krever California bare en 30 måneders Look Back Period.
Selv om det finnes gave- og eiendomsskattelovgivning på plass som tillater visse overføringer å forbli skattefrie, betyr det ikke at de ikke teller mot Medicaid Look Back Period. For eksempel er det en årlig utelukkelsesgavegrense på $ 15 000 per mottaker i 2018. Det betyr at du kan gi $ 15 000 til to forskjellige personer og ikke bli beskattet for pengene. Det ville imidlertid være $ 30.000 som ville være i strid med Look Back Period hvis det var begavet innenfor den angitte tidsrammen.
Det er imidlertid ressurser som kan beskyttes for ektefellen til søkeren hvis de fortsatt bor i samfunnet. Disse teller ikke til Medicaid Look Back Period. Spousal Impoverishment Standard endres hvert år. I 2018 er Minimum Månedlig vedlikeholdsbehov (MMMNA) for fellesskapets ektefelle satt for $ 2.057 ($ 2.572 i Alaska og $ 2.366 i Hawaii). Avhengig av staten, kan ektefellen beholde eiendeler fra $ 24.720 til $ 123.600. Home equity grenser faller mellom $ 572.000 til $ 858.000.
Hvordan ser tilbake perioden virker
Look Back Perioden gjennomgår alle finansielle transaksjoner som er foretatt av søkeren.Eventuelle brudd på Medicaid Look Back Period vil resultere i en straff og at straffen resulterer i en periode med ineligibility. Dette kan være en utfordring for eldre som kanskje trenger mer presserende plassering i sykepleie.
Straffen beregnes ut fra hvor mye penger som krenket Look Back Period dividert med gjennomsnittlig månedspris for et privat sykehjem i den staten. Den sistnevnte er referert til som straffedivisjon. Straffen er tidsperioden du må vente fra tidspunktet for søknaden din før du blir vurdert som kvalifisert for Medicaid.
Eksempel 1: Straffen divisjonen i staten din er $ 6000 per måned. Du gir bort $ 60 000 i Look Back Period. Det betyr at du vil være uberettiget for Medicaid i 10 måneder ($ 60 000 i brudd delt på $ 6 000 straffedivisjonen) fra søknadstidspunktet.
Eksempel 2: Straffen divisjon er $ 6000. Du gir $ 12.000 bort til niesen hvert år over 10 år. Fordi bare de siste fem årene teller mot Medicaid Look Back Period, er du i strid med $ 60 000, ikke hele $ 120 000 beløpet. Du vil ikke være kvalifisert for Medicaid i 10 måneder ($ 60 000 i brudd delt på $ 6 000 straffedivisjon) fra det tidspunkt du søker.
Eksempel 3: Straffen divisjon er $ 6000. Du selger huset ditt til datteren din for $ 120 000 mindre enn rettferdig markedsverdi året før du søker om Medicaid. Du vil ikke være kvalifisert for Medicaid i 20 måneder ($ 120 000 i brudd delt på $ 6 000 straffedivisjon) etter å ha søkt.
Et ord fra Verywell
Å gi gaver, overføre eiendeler og selge varer til mindre enn rettferdig markedsverdi kan forsinke din kvalifisering for Medicaid. Du kan ikke alltid forutsi når du trenger pleiehjem. Derfor er det så viktig å forstå Medicaid Look Back Period. Du vil ha en finansiell strategi på plass slik at du kan få den omsorgen du trenger når du trenger det. Det kan være i din interesse å nå ut til en eldreomsorg advokat for råd.Ofte stilte spørsmål om sykehjem og demenspleie
