Hvordan lykkes i medisinsk fakturering

Her er 5 områder som krever en forståelse for å lykkes i medisinsk fakturering.
1

Forstå inntektssyklusen

Å forstå hele inntektssyklusen er avgjørende for medisinsk fakturering. Hver del av et medisinsk krav representerer informasjonen som samles inn fra tidspunktet pasienten planlegger en avtale til pasienten mottar tjenester. Hver fase av inntektssyklusen - fra det øyeblikket en pasient er planlagt til en avtale inntil tidspunktet er mottatt fra forsikringsselskapet - er like viktig for å maksimere forsikringsgodtgjørelser.
2

Forståelse Forsikringsselskaper

Det er tusenvis av forsikringsselskaper for det medisinske kontoret å sende sine medisinske krav til. Selv om flertallet av forsikringsbetalere følger de vanlige faktureringsretningslinjene for det meste av informasjonen du ser på et betalingsformular for medisinsk faktura, er det visse aspekter ved medisinsk fakturering som er betalerspesifikk. For å kunne sende medisinske krav effektivt, trenger medisinske billister å vite eller få tilgang til mye informasjon for hvert forsikringsselskap.

• Faktureringsmetoder - elektronisk og / eller papir
• Tidlige arkiveringskrav
• Korrigerte krav
• refusjoner
• Klage
• Kontaktinformasjon

Medicare er en annen type betaler som er unik for andre forsikringsselskaper. Medicare fakturering trenger ikke å resultere i mange avslag og fornektelser hvis du har riktig kunnskap om Medicare faktureringsretningslinjer. Det er viktig å forstå Medicare faktureringskrav som kan være noe komplisert. Vurder å delta på treningsarrangementer og muligheter. Leverandører må sørge for at de som er ansvarlige for å forberede og sende krav til Medicare, er oppmerksomme på riktige retningslinjer og forskrifter.
3

Forstå samordning av fordeler

Koordinering av ytelser (COB) er et begrep som brukes når en pasient har to eller flere helseforsikringsplaner. Visse regler gjelder for å bestemme hvilken helseforsikringsplan som betaler primær (første), sekundær (andre) eller tertiær (tredje). Forstå COB betyr å forstå hvordan du fakturerer krav i riktig rekkefølge for å forhindre forsinkelse i betalingen.
4

Forstå Medisinsk fakturering programvare

Å få dine medisinske krav ut av døren og betalt så snart som mulig, er alle helsepersonellets primære mål når det gjelder økonomi. Jo raskere kravet går ut, jo raskere kommer pengene inn. Faktureringsprogramvaren har forandret hvordan det medisinske kontoret registrerer medisinske krav ved å forbedre produktiviteten og kvaliteten. Kjennskap til hvilken type faktureringsprogramvare som brukes, vil spare tid, minimere feil og forhindre mye hodepine. Dra nytte av opplæringen som programvareleverandører tilbyr, og om nødvendig, kontakt dem etter behov når det oppstår problemer.
5

Forstå HIPAA Personvern og sikkerhet

Enhver organisasjon som får tilgang til pasienthelseinformasjon betraktes som en dekket enhet og er lovpålagt å overholde HIPAA-bestemmelser eller ansette sivile og / eller strafferettslige sanksjoner. Medisinsk fakturering har tilgang til privat, konfidensiell pasienthelseinformasjon og må informeres om måter å unngå å bryte HIPAA personvern og sikkerhetsregler.
Her er 4 måter medisinske billister kan unngå å bryte HIPAA:

1. Rutinemessig samtale. Helsepersonell bør være veldig forsiktig med å avstå fra å informere gjennom rutinemessig samtale. Dette kan lett gjøres ved å nevne til en tredjepart noe tilsynelatende ubetydelig som å si at John Smith hadde et kontorbesøk i dag.
2. Offentlige områder. Å diskutere pasientinformasjon i ventende områder, hallways eller heiser bør være strengt begrensede. Følsom informasjon kan overhøres av besøkende eller andre pasienter. Sørg også for å holde pasientrekord ut av områder som er tilgjengelige for allmennheten.
3. Søppel. PHI skal aldri kastes i søppelkassen. Ethvert dokument kastet i søppelet er åpent for publikum og derfor brudd på informasjon.
4. Sladder. Sladder er spesielt vanskelig å kontrollere. Derfor er det viktig at tilgangen til informasjon er strengt begrenset til ansatte som jobber krever denne informasjonen. Denne typen brudd kan være spesielt skadelig for omdømmet til organisasjonen, spesielt i små samfunn hvor "alle vet alle."