Venter på avtaler fra Virtual Physician
Selv om vi har den audiovisuelle teknologien, inkludert høykvalitets kameraer og stabile bredbåndstilkoblinger, for å distribuere telemedisin og gjøre virtuelle kontorbesøk og medisinske konsultasjoner en realitet, har vi fortsatt mange hindringer for å overvinne før virtuelle pasientbesøk blir vanlige og denne innovasjonen blir forstyrrende og dermed endre måten medisinen praktiseres på.
Hva er telemedisin?
Ved hjelp av teknologi tillater telemedisin toveiskommunikasjon mellom en utøver og pasient i sanntid. Fra en fjern eller hubsted, en lege eller annen lisensiert helsepersonell betjener en pasient som er lokalisert i en opprinnelse eller snakket nettsted. For eksempel kan en kardiolog ved et regionalt senter lede omsorgen til en pasient med hjertesykdom i et landlig sykehus ved hjelp av telemedisinsteknologi.Selv om realtids kliniske interaksjoner er en nylig utvikling, har telemedisin vært i mer enn 30 år. Ved hjelp av "lagre og fremover" -teknologi har patologer og radiologer lenge vurdert digitale bilder og opptak som har blitt overført fra ett sted til et annet.
Innen 2012 har nesten halvparten av alle amerikanske sykehus tilbudt telemedisin i noen kapasitet. Videre er den føderale regjeringen sterkt investert i telemedisin, og den amerikanske avdelingen Veterans Affairs har rullet ut VA Telehealth Services for veteraner. I 2014 ble det anslått 28.000 veteraner av leger på fjerntliggende steder ved hjelp av telemedisin-tjenester.
Institusjonell og statlig interesse for telemedisin er drevet av bekymringer om de stigende kostnadene i helsevesenet. Mange tror at ved å tilby telemedisin tjenester, vil prisen på helsevesenet reduseres. Det er imidlertid uklart om telemedisin faktisk vil spare penger, og forskning på temaet er lite og ufullstendig
Telemedisin Barrierer
Sikker, det er teoretiske kostnadseffektivitet i telemedisin. Disse anslåtte fordelene inkluderer redusert brick-and-mortar overhead, redusert kostnadene ved refusjon av forsikringsselskaper, og reduserte mulighetskostnader opplevd av pasienten, inkludert begrenset reiseutgifter og tapt arbeidstid. Men i empirisk forstand har disse effektivitetene ennå ikke blitt realisert. Spesielt har ingen studier vist at telemedisin reduserer kostnadene ved helsevesenet.Videre vil telemedisin sannsynligvis komme med sine egne særskilte utgifter, inkludert kostnaden for å ha sykepleiere eller andre opplært til å ta bestillinger via telemedisin, og muligheten for at lettere tilgang til henvisninger vil faktisk øke hyppigheten til primærbehandling og spesialbesøk.
Med hensyn til forbedringer i helse er det også uklart om telemedisin vil være til nytte for pasientene. Noen bevis tyder på at telemedisinstiltak kan redusere lengden på sykehusopphold hos personer med respiratoriske problemer, diabetes og hjertesvikt. Videre har dødelighetsfordel vært knyttet til telemedisinstiltak til pasienter med hjertesvikt. Andre studier viser imidlertid ingen helsemessig fordel av telemedisin, og vi er usikre på om virtuelle konsulenter vil forbedre kvaliteten på omsorg utenfor akutt eller intensiv omsorg. Det har ikke vært gjort langsiktige studier av helsekvalitetsutfall.
En av de største problemene med telemedisin har å gjøre med lisensiering og regulering. Medisinsk statsborger lisens leger, og ting kan bli hårete når en helsepersonell fra en annen stat eller land leder omsorg. For at telemedisin skal gå ordinært, må leger som tilbyr ekstern omsorg få lov til å gjøre det.
Virtuelle kontorbesøk og konsultasjoner vil utvilsomt endre det terapeutiske forholdet mellom lege og pasient. For eksempel, med virtuelle møter, er det umulig for en leverandør å legge hender og fysisk undersøke pasienten. Mange pasienter finner ansikts-mot-ansiktet interaksjoner med leger trøstende og kan være motvillige til å besøke en lege via digitale midler.
I et beslektet notat vil telemedisin forandre dynamikken i samarbeid mellom helsepersonell. Foreløpig er de fleste medisinske tjenester gitt av fagpersoner som direkte samhandler med hverandre. Hva skjer når noen medlemmer av teamet fungerer eksternt?
