Hva er en Oftalmolog?

En øyelege er en lege som spesialiserer seg på medisinsk og kirurgisk pleie av øyne og syn. Oftalmologer er også de eneste utøvere som er utdannet for å gi omfattende diagnose og behandling av øyesykdommer. De kan utføre øyeteksamenter, dispensere medisiner, foreskrive korrigerende linser (briller eller kontakter) og utføre øyeoperasjon.
Oftalmologer i USA er pålagt å fullføre fire års høyskole, fire års medisinsk skole og fire til fem års ekstra spesialisert trening.
Oftalmologer bør ikke forveksles med optometriste (som behandler visse øyeforstyrrelser, men ikke utfører kirurgi) eller optikere (som designer, passer og disponerer korrigerende linser).

konsentrasjoner

Oftalmologi er spesialitet som er opptatt av øyets medisinske og kirurgiske omsorg, øyeomløp, optisk kanal (det visuelle nervenettverket) og visuell cortex (den delen av hjernen som behandler nerveimpulser fra øynene).
Oftalmologer behandler en rekke øyeforstyrrelser fra vanlige synsfeil til forhold som kan føre til delvis eller fullstendig blindhet. Oftalmologer vil ofte jobbe med andre spesialister i tilfeller hvor synsfare er sekundært til en annen medisinsk tilstand, som diabetes eller HIV.
Blant betingelsene er en øyeleger i stand til å diagnostisere og behandle:

amblyopi (også kjent som "lat øye")
anisocoria (ulige elever)
Astigmatisme (uklarhet av syn som skyldes en uregelmessig hornhinne)
Grå stær (oversvømmelse av øyets objektiv)
chalazion (en hovent bump i øyelokk)
konjunktivitt (også kjent som "rosa øye")
Cytomegalovirus retinitt (en alvorlig viral infeksjon i øyet, oftest hos personer med avansert HIV-infeksjon)
Dermoid cyste (en godartet øyetumor)
Frittstående netthinnen
Diabetisk retinopati (retinal skade forårsaket av diabetes)
Øyekreft (oftest basalcellekarsinom)
Øye okklusjon (også kjent som en "øyeslag")
Øye traumer (alt fra slitasje til orbitalbrudd)
Fuchs dystrofi (skjelett av hornhinnen)
glaukom (tap av syn ofte på grunn av forhøyet øyetrykk)
Herpes zoster ophthalmicus (øks helvedesild)
hypermetropi (Langsynthet)
Hyphemia (brutte blodårer i øyet)
Keratokonjunktivitt sicca (tørr øye syndrom)
keratoconus (en unormal utbuling av hornhinnen)
Macular degenerasjon (et aldringsrelatert tap av syn)
Macular dystrofi (et arvet tap av sentral visjon)

Milia (øyelokk cyste)
nærsynthet (Nærsynthet)
nystagmus (ukontrollert øyebevegelse)
Oksulære herpes (forårsaket av herpes simplex virus type 1)
Optisk neuritt (synsproblemer relatert til betente nerver)
pingueculae (godartet vekst på øyeeballet)
Proptosis (bølgende øyne)
pterygia (også kjent som "surferens øye")
ptose (hengende øyelokk)
Retinitis pigmentosa (en genetisk lidelse som forårsaker nedbrytning av retinale celler)
skjeling (feiljustering eller avvik av øynene)
Tårekanalobstruksjon
uveitt (betennelse i øyets midterste lag)

Aging-relaterte øye problemer og sykdommer

Prosedyreekspertise

En oftalmolog jobber vanligvis på et kontor utstyrt med utstyr for øyeteksamen. Mer komplekse bilder eller undersøkende tester kan utføres på et sykehus eller medisinsk anlegg. Selv om noen øyeoperasjoner kan utføres på legekontoret, kan andre kreve et operasjonsrom på et sykehus.

Øyeundersøkelse

En øyeeksamen består av en rekke tester som vurderer tilstanden til din visjon og din evne til å fokusere på og skille mellom objekter. Den grunnleggende testen inkluderer:

Visuell skarphet eksamen, bruker et øyeoversikt eller andre verktøy for å evaluere hvordan visjonen din sammenligner med den vanlige definisjonen av normal visjon (dvs. 20/20 syn)
Refraksjonstesting, ved hjelp av et retinoskop eller automatisk refraktor, for å måle hvordan lyset bøyes når det passerer gjennom linsen
Elevfunksjonseksamen, som evaluerer elevens form, størrelse og reaksjonslyset (ofte med en svingende lommelyktest som brukes til å vurdere optisk nerverespons)
Oksulær motilitetstesting, som måler styrken av øynene dine muskler, vanligvis ved å be deg om å følge legenes finger med øynene dine
Visuell felt testing, som undersøker din perifere syn ved å be deg om å telle antall fingre holdt utenfor ditt sentrale synsfelt
Slit lampe testing, Ved hjelp av et bordmontert mikroskop for å se det indre av øyet som en liten lysstråle, styres eleven

En øyeundersøkelse kan utføres av en oftalmolog, optometrist eller ortoptiker (en alliert medisinsk tekniker opplært i diagnosen og håndtering av øyebevegelsesforstyrrelser).

Spesialiserte tester

I tillegg til en grunnleggende øyeundersøkelse kan en øyelegge bestille spesialiserte tester og avbildningsstudier, hvorav noen krever en utdannet tekniker. Eksempler inkluderer:

Applanasjonstonometri, en teknikk som bruker en tonometer til å måle mengden press som trengs for å flate hornhinnen
Korneal topografi, der et topografisk kart over hornhinnen opprettes ved hjelp av en ikke-invasiv datastyrt bildeanordning
Øy ultrasonografi, en ikke-invasiv avbildningsteknikk som bruker høyfrekvente lydbølger til å danne et levende bilde av ditt indre øye
Fluorescein angiografi, bruker et fluorescerende fargestoff og et spesialisert kamera for å evaluere blodsirkulasjonen i øyet
Optisk sammenhengstomografi, en avbildningsteknikk som bruker lysbølger til å lage to- og tredimensjonale bilder av det indre øyet

behandlinger

Det er et nesten encyklopedisk utvalg av rusmidler (inkludert øyedråper, injeksjoner og orale medisiner) som brukes i oftalmologi. Noen er over-the-counter rettsmidler og kosttilskudd som brukes til å behandle tørt øye eller forhindre progressive lidelser som makuladegenerasjon. Andre krever resept og / eller administrasjon av en medisinsk faglig.
Disse inkluderer dyre antivaskulære endotelvekstfaktor (anti-VEGF) legemidler som brukes til å behandle makuladegenerasjon og visse typer øyekreft.
I tillegg til medisiner, kan en oftalmolog foreskrive korrigerende linser, inkludert bifokale, multifokale og progressive briller og kontakter.
I motsetning til optometriste, kan oftalmologer utføre mer sofistikerte medisinske prosedyrer og operasjoner. Noen av de vanligste inkluderer:

Bioniske øyeimplantater, for tiden tilgjengelig som Argus II Retinal Protese System som brukes for personer med alvorlig retinitt pigmentosa
Botox injeksjoner, noen ganger brukt i stedet for kirurgi for å korrigere misaligned øyne ved midlertidig lammelse av orbital muskler
Katarakt kirurgi, hvor en overskyet linse erstattes med en kunstig
Korneal transplantasjon, i hvilket sykt eller arret hornhinnen vev erstattes med sunt vev fra en organdonor
Enukleasjon og øyeprotese, fjerning av et sykt eller skadet øye fulgte innføringen av et kunstig, ikke-fungerende øye
Glaukom kirurgi, ved hjelp av lasere eller standard kirurgiske verktøy for å øke væskeutstrømningen fra iris eller fjerne en del av iris
Oculoplastisk kirurgi, en subspecialty of ophthalmology som omhandler rekonstruksjon av øyelokk, bane, tårkanaler og ansikt
Orbital dekompresjon, brukes til å avlaste den karakteristiske øyebulingen forbundet med Graves sykdom
Refraktiv kirurgi, inkludert LASIK kirurgi, for å korrigere brytningsfeil, redusere eller eliminere behovet for korrigerende linser

Strabismus kirurgi, pleide å justere øye muskler for å rette feiljusterte øyne
vitrectomy, en prosedyre fjerner det gellignende stoffet i øyet, kalt glasskummet, for å korrigere synsproblemer

8 grunner Lasik kirurgi kan ikke være riktig for deg

underspesialiteter

Mens mange oftalmologer vil velge å operere en generell oftalmologi praksis, så mange som 40 prosent vil spesialisere seg i et spesifikt felt av oftalmologi, ifølge American Medical Association. Disse inkluderer:

Katarakt og brytningsoperasjon
Korne og eksterne sykdommer
glaukom
Neuro-oftalmologi (relatert til hjernen og optiske nerver)
Okulær patologi (diagnosen øye sykdom)
Oculoplastics (kosmetisk og rekonstruktiv kirurgi)
Oftalmologisk onkologi (relatert til kreft)
Pediatrisk oftalmologi
Uveitt og okular immunologi (betennelsessykdomssykdommer)
Vitreoretinale sykdommer (som involverer retina eller vitreous humor)

Opplæring og sertifisering

En øyelege er en lege (MD) eller en osteopatisk lege (DO) som spesialiserer seg på øye- og synpleie. For å gå inn i medisinsk skolen må du først oppnå en bachelorgrad, fullføre forutsetningen for medisinske studier (inkludert avansert matematikk, vitenskap og biologi), og ta MCAT (Medical Competency Aptitude Test).
Medisinsk skole innebærer to års klasserom og to års klinisk rotasjon i ulike medisinske fasiliteter. Ved oppgradering, vil du trenge å få en medisinsk lisens i den staten du har tenkt å øve på.
Dette innebærer vanligvis at du overfører USAs medisinske lisenseksamen (USMLE) hvis du er en MD eller den omfattende Osteopathic Medicine Licensing Examination (COMLEX) hvis du er en DO. Noen stater krever også at du skal bestå en statseksamen.
Etter å ha fått lisensen din, trenger du å fullføre et års internship fokusert på direkte pasientbehandling. Dette vil bli fulgt av et ettårig residensprogram i generell kirurgi og et treårig residens i oftalmologi.
Når du er ferdig med oppholdet, kan du få styrets sertifisering ved å bestå en skriftlig og muntlig eksamen administrert av American Board of Ophthalmology (ABO). Sertifiseringen er gyldig i 10 år, i løpet av hvilken tid må du ta regelmessige videreutdanningskurs (CME) for å være kvalifisert for rekertifisering.
Noen oftalmologer vil starte på flere ett-to-årige stipendier for å spesialisere seg i et bestemt fagområde. Et pediatrisk fellesskap, for eksempel, innebærer et ekstra år med trening, mens et hornhinnen fellesskap vanligvis vil kreve to.

Utnevnelsestips

Å se en øyelege kan være stressende for folk som finner øyeprosedyrer ubehagelig eller unnerving. For å fjerne nervene dine hjelper det ofte å vite hva som kan forventes hvis det blir henvist til behandling.
Ditt første besøk til øyeleggen ville innebære en omfattende evaluering som tar rundt en og en halv time å fullføre. Det kan ta lengre tid hvis du trenger spesialisert testing eller har komplisert øyetilstand.
Sørg for å ta med din ID, forsikringskort og en liste over medisiner du tar. Hvis du har hatt tidligere øyeoperasjoner, ta med eventuelle medisinske journaler du har, eller spør behandlingslegen om å sende dem elektronisk før avtale.
Ta gjerne spørsmål som du trenger for å bedre forstå tilstanden din og prosedyrene som er involvert. Eksempler inkluderer:

Kan du gå over øyeteksamen og fortelle meg hva testene betyr?
Hva er årsaken til mitt visjonstap?
Er tilstanden min stabil, eller kan jeg miste mer syn?
Er det symptomer bør jeg passe på?
Hvilke behandlinger er tilgjengelige, og hva involverer de?
Hva er suksessraten?
Hva er risikoen og mulige bivirkninger?
Er det noe jeg bør unngå under behandlingen?
Er det alternativt treashouldI shoiuld vurdere?
Hva kan skje hvis jeg bestemmer meg for ikke å bli behandlet?

Sørg alltid for å sjekke om de anbefalte prosedyrene dekkes, i hvert fall delvis, av din helseforsikring. Dette inkluderer å sjekke om laboratorier og medisinske fasiliteter er leverandører av nettverket.
Hvis ikke, spør legen din eller forsikringsselskapet for en liste over nettleverandører hvis overkommelighet er en bekymring. Du kan sjekke deres legitimasjon ved å bruke ABOs legekontrollside.

Et ord fra Verywell

Det er kvaliteter og egenskaper som hver oftalmolog trenger å lykkes. De inkluderer eksepsjonell manuell ferdighet, utmerket hånd-øye koordinering, og evnen til å kommunisere effektivt og empatisk for å lette pasientens angst.
Opplæringen kan spesielt beskattes for unge oftalmologer gitt stresset med å håndtere visjonstap og detaljene i detaljene som er involvert i arbeidet. Ifølge en 2018-undersøkelse utført av University of Washington opplevde ikke mindre enn 63,3 prosent av innbyggerne utbrenthet i løpet av treningen.
Som andre leger kan oftalmologer drive sin egen praksis eller delta i en gruppepraksis med legepartnere. De kan også fungere som sykehusansatt, i en ambulant klinikk, eller i en akademisk eller forskningsinnstilling (vanligvis krever doktorgrad).
Ifølge den årlige Medscape Ophthalmologist Compensation Report, Oftalmologer i USA tjente i gjennomsnitt 357 000 dollar i 2018.
3 grunner til at du trenger en øye eksamen