Hvor alder øker risikoen for medisinskeffekter

Når vi blir eldre, kan endringer i kroppen vår påvirke måten medisiner absorberes og utnyttes på. Vi blir mer følsomme overfor medisiner, og vi er mer sannsynlige for å oppleve økte bivirkninger, stoffinteraksjoner og andre bivirkninger.

Effekter av medisineringstyper, interaksjoner og doseringsskjemaer

Eldre voksne har større sannsynlighet for å ha en eller flere kroniske sykdommer, for eksempel høyt kolesterol, kranspulsår, høyt blodtrykk, type 2 diabetes, leddgikt og depresjon. Disse kroniske medisinske forholdene kan behandles med flere medisiner, noe som skaper problemer som øker risikoen for bivirkninger. Disse problemene kan relateres til:
Typer medisinering
Det er ikke uvanlig at eldre voksne har lider av flere kroniske lidelser. For eksempel har mange eldre voksne med type 2-diabetes også høyt blodtrykk, høyt kolesterol og depresjon.
Typiske medisiner for denne gruppen kan inkludere en muntlig diabetesmedisin (Glucophage), en blodtrykksmedisin (Diovan HCT), en medisin for å redusere kolesterol (Zocor) og et antidepressivt middel (Zoloft). Kombinasjonen av disse medisinene har betydelig potensial for å forårsake bivirkninger.
Medisininteraksjoner
På grunn av økt risiko for kronisk sykdom, kan mange eldre ta fem eller flere medisiner. Jo mer medisiner du bruker, desto mer sannsynlig er det at du har et stoffinteraksjon med andre medisiner, mat eller alkohol.
Kompliserte doseringsskjemaer
Å ta flere medisiner på forskjellige tider av dagen kan være komplisert og øke risikoen for å gjøre en feil. For eksempel kan du glemme å ta medisiner på riktig tidspunkt, eller du kan ta en dose to ganger.

Effekter av den normale aldringsprosessen

For at medisiner skal være effektive, må de absorberes i kroppen (vanligvis gjennom tarmene), fordelt i kroppen til hvor de trengs (vanligvis via blodet), kjemisk forandret eller metabolisert (ofte i leveren eller nyrene) og deretter fjernet fra kroppen (for det meste gjennom urinen).
Den normale aldringsprosessen kan forandre måten medisiner absorberes, metaboliseres, distribueres og fjernes fra kroppen, og forårsaker at bivirkninger blir mer uttalt. Disse inkluderer:

Økning i prosentandel av kroppsfett

Når vi blir eldre, har kroppene mer fett i forhold til våre bein og muskler. Selv om vekten vår kan forbli den samme, øker andelen kroppsfett. Medisiner som oppløses i fett kan bli fanget i kroppens fettceller og forbli i systemet i lengre tid.

Nedgang i kroppsvæske

Når vi alder, mister cellene i kroppen vår noe vann, og de er mindre i stand til å oppløse vannoppløselige medisiner. Som et resultat kan noen medisiner bli for konsentrerte i kroppen, og muligens øke medisineringens effekt.

Reduksjon i fordøyelsessystemet Funksjon

Når vi alder, er det endringer i fordøyelsessystemet vårt som kan påvirke hvor raskt medisiner kommer inn i blodet vårt. Bevegelsene i magen minker, og det tar lenger tid for medisiner å komme inn i tarmene våre, hvor de senere absorberes. Også våre mage produserer mindre syre, og det tar lengre tid for noen stoffer å bryte ned. Disse endringene kan føre til at en medisinsk handling reduseres eller forsinkes.

Redusert leverfunksjon

Leveren er en av de viktigste organene i kroppen vår for metabolisering eller nedbryting av medisiner. Når vi blir eldre, blir leveren mindre, blodstrømmen til leveren minker og kjemikaliene (enzymer) i leveren som bryter ned medisiner nedgang. Dette kan føre til at medisiner samles i leveren, og forårsaker uønskede bivirkninger og mulig skade på leveren.

Nedsatt nyrefunksjon

Ligner på leveren, forekommer endringer i nyrefunksjonen når vi blir eldre. Nyrene kan bli mindre, blodstrømmen til nyrene kan senke og nyrene våre kan bli mindre effektive for å eliminere "overlatt" medisiner. Fra vår alder av 40, reduserer vår nyrefunksjon ca 1 prosent hvert år. Som et resultat forblir medisiner i kroppen lenger, noe som øker risikoen for bivirkninger.

Redusere minnet

Minneavfall er vanlige hos eldre voksne, og når vi blir eldre, øker risikoen for Alzheimers sykdom og andre typer demens. Minneproblemer kan føre til at folk glemmer å ta medisiner, noe som kan føre til dårlig kontroll over sine kroniske sykdommer. Videre kan personer med demens ikke være i stand til å forstå eller følge en helsepersonells instruksjoner, særlig relatert til å administrere komplekse medisinering tidsplaner.

Nedgang i visjon og hørsel

Visuelle problemer, som diabetisk retinopati, glaukom og grå stær, er vanlige hos eldre voksne og personer med øyeforhold, noe som medfører vanskeligheter med å lese etiketter på reseptbelagte medisinbeholdere og over-the-counter produkter. Høreproblemer kan gjøre det vanskelig for folk å høre instruksjoner fra sine leger og farmasøyter.

Nedgang i fingerferdighet

Mange eldre mennesker har leddgikt, fysiske funksjonshemminger og nervesystemet, for eksempel Parkinsons sykdom. Disse forholdene kan gjøre det vanskelig å åpne flasker, hente små piller eller håndtere medisiner (øyedråper, inhalatorer for astma og KOL, og insulininjeksjoner).