Ototoksiske medisiner som kan forårsake hørselstap
- Aminoglykosid antibiotika
- Platinbasert kjemoterapi
- Loop diuretics
- kinin
- salicylates
- Vinca alkaloider
Risiko for ototoksisitet
Utbredelsen av ototoksisitet er ikke godt dokumentert, men både midlertidig og permanent skade fra ototoxicitet er kjent. Enkelte medisiner vil ha mer informasjon enn andre og vil bli beskrevet i deres påfølgende avsnitt. På samme måte er det ikke mye forståelse for hvordan å forhindre ototoxicitet i å forekomme. Noen medisiner med økt risiko for ototoxicitet som noen antibiotika vil kreve at blodarbeid kjent som "topp og trough" skal tegnes. De topp er nivået av stoffet når det skal være på sitt høyeste konsentrasjon i blodet. EN gjennom er nivået på stoffet når det skal være på sitt laveste konsentrasjon. Mens nøje overvåking dette kan bidra til å opprettholde terapeutisk effekt, garanterer det ikke at du ikke har problemer med ototoxicitet.Andre faktorer som kan bidra til ototoksisitet inkluderer:
- dose, behandlingslengde og totalt mottatt beløp
- nyresvikt
- tar andre ototoxiske medisiner samtidig
- genetisk predisponering for ototoxicitet
Symptomer relatert til ototoxicitet
Symptomene knyttet til ototoksisitet avhenger i stor grad av hvilken del av det indre øret som har blitt skadet. Skader på det indre øret kan forekomme enten i din cochlea (referert til som cochleotoxicitet) eller ditt vestibulære kompleks (referert til som vestibulotoxicitet). I begge tilfeller er symptomene knyttet til skadede sensoriske celler.Hvis cochlea er skadet, vil høreapparatet bli svekket. Nedsatt nivået korrelerer direkte til omfanget av skade som resulterer i mild tinnitus for å fullføre hørselstap. Hørselstapet kan enten påvirke en eller begge ører.
Hvis ototoxiciteten påvirker det vestibulære komplekset, vil balansen din bli påvirket. Som skade på cochlea kan skader påvirke ett øre eller begge ører. Hvis skaden bare påvirker ett øre sakte, vil du sannsynligvis ikke oppleve noen symptomer. Men hvis skaden oppstår raskt til ett øre, vil du trolig oppleve:
- svimmelhet
- oppkast
- ukontrollert øyebevegelse (nystagmus)
- hodepine
- øre fylde
- ubalanse som påvirker evnen til å gå
- uklart syn som virker rykkete (oscillopsia)
- intoleranse mot hodebevegelse
- går med en bred holdning
- vanskeligheter å gå i mørket
- ustøhet
- svimmelhet
- utmattelse
Aminoglykosidantibiotika
Aminoglykosidantibiotika er en viktig gruppe medikamenter for blodstrøm og urinveisinfeksjoner samt resistent tuberkulose. Medisiner inkluderer:- gentamicin
- tobramycin
- streptomycin
Loop Diuretics
Loop diuretics forårsake økning i volumet av urinproduksjon. Dette er nyttig i kongestiv hjertesvikt, høyt blodtrykk og nyresvikt. Vanlige medisiner inkluderer:- Lasix (furosemid)
- Bumex (bumetanid)
Platinbasert kjemoterapi
Cisplatin og karboplatin er to av de viktigste kjemoterapi-legemidlene (anti-neoplastics) som er ototoksiske. De blir ofte brukt til behandling av ulike kreftformer, inkludert:- ovarie- og testikkelkreft
- blærekreft
- lungekreft
- hode og nakke kreftformer
kinin
Kinin brukes til å behandle malaria og benkramper. Lengre behandlinger med kinin bærer en 20 prosent risiko for å resultere i et tilhørende høyfrekvent hørselstap, som ofte betraktes som permanent dersom hørselstap av normal samtale oppleves. Kinin forårsaker også hørselstap forbundet med et syndrom som kalles cinchonism:- døvhet
- svimmelhet
- ringer i ørene dine
- hodepine
- tap av syn
- kvalme