Hvorfor du kan trenge ørerør å behandle kroniske problemer
Øre rør er små sylindere plassert gjennom trommehinnen (tympanisk membran) for å tillate luft inn i mellomøret. De kan også kalles tympanostomi rør, myringotomi rør, ventilasjon rør, eller PE (trykkutjevning) rør.
Disse rørene kan være laget av plast, metall eller teflon og kan ha et belegg som er ment å redusere mulig infeksjon. Det er to grunnleggende typer ørerør: kortsiktige og langsiktige. Kortsiktige rør er mindre og holder typisk i seks måneder til et år før de faller ut på egen hånd. Langsiktig rør er større og har flenser som sikrer dem på plass over lengre tid. Langsiktig rør kan falle ut på egenhånd, men det er ofte nødvendig å fjerne en otolaryngolog.
Ørerør anbefales ofte når en person opplever gjentatte mellomøreinfeksjoner (akutt otitis media) eller har hørselstap forårsaket av vedvarende tilstedeværelse av mellomørefluid (otitis media med effusjon). Disse forholdene forekommer oftest hos barn, men kan også skje hos tenåringer og voksne, og kan føre til tale- og balanseproblemer, hørselstap eller endringer i strukturen i trommehinnen. Andre mindre vanlige forhold som kan garantere å plassere ørerør er en misdannelse av trommehinnen eller Eustachian-røret, Downs syndrom, kløft og barotrauma (skade på mellomøret forårsaket av redusert lufttrykk), vanligvis sett med høydeendringer som flyging og dykking.
Hvert år utføres over en halv million ørerøroperasjoner på barn, noe som gjør den til den vanligste barndomkirurgien utført med anestesi. Gjennomsnittlig alder for ørerørinnsetting er en til tre år gammel. Sette inn ørerør kan:
- redusere risikoen for fremtidig øreinfeksjon
- gjenopprette hørselstap forårsaket av mellomøret
- forbedre taleproblemer og balansere problemer, og
- forbedre oppførsel og søvnproblemer forårsaket av kroniske øreinfeksjoner.
Et lett generelt bedøvelsesmiddel administreres til små barn. Noen eldre barn og voksne kan være i stand til å tolerere prosedyren uten bedøvelse. En myringotomi utføres og væsken bak trommehinnen (i mellomøret) suges ut. Ørerøret plasseres deretter i hullet. Øre dråper kan administreres etter at ørerøret er plassert og kan være nødvendig i noen dager. Prosedyren varer vanligvis mindre enn 15 minutter og pasientene vekker raskt.
Noen ganger vil otolaryngologen anbefale fjerning av adenoidvevet (lymfevev i øvre luftvei bak nesen) når ørerørene plasseres. Dette vurderes ofte når en gjentatt rørinnføring er nødvendig. Gjeldende forskning indikerer at fjerning av adenoidvev samtidig med plassering av ørerør kan redusere risikoen for tilbakevendende øreinfeksjon og behovet for gjentatt kirurgi.
Etter operasjonen blir pasienten overvåket i utvinningsrommet og vil vanligvis gå hjem innen en time dersom ingen komplikasjoner er tilstede. Pasienter opplever vanligvis lite eller ingen postoperativ smerte, men grogginess, irritabilitet og / eller kvalme fra anestesien kan forekomme midlertidig.
Hørselstap forårsaket av ørevæske løses umiddelbart ved kirurgi. Noen ganger kan barn høre så mye bedre at de klager på at normale lyder virker for høye.
Den otolaryngologist vil gi spesifikke postoperative instruksjoner for hver pasient, inkludert når man søker umiddelbar oppmerksomhet og oppfølging av avtaler. Han eller hun kan også foreskrive antibiotiske ørefall i noen dager.
For å unngå at bakterier kommer inn i mellomøret gjennom ventilasjonsrøret, kan leger anbefale å holde ørene tørre ved å bruke ørepropper eller andre vanntette apparater under badning, svømming og vannaktiviteter. Nylig forskning tyder imidlertid på at det ikke kan være nødvendig å beskytte øret, unntatt når du dykker eller engasjerer vannaktiviteter i urent vann som innsjøer og elver. Foreldre bør konsultere lege om ørevern etter operasjon.
Konsultasjon med en otolaryngologist (øre-, nese- og halskirurg) kan være berettiget dersom du eller barnet ditt har opplevd gjentatte eller alvorlige øreinfeksjoner, øreinfeksjoner som ikke er løst med antibiotika, hørselstap på grunn av væske i mellomøret, barotrauma, eller har en anatomisk abnormitet som hemmer drenering av mellomøret.
Myringotomi med innføring av ørerør er en ekstremt vanlig og sikker prosedyre med minimal komplikasjoner. Når det oppstår komplikasjoner, kan de inkludere:
perforasjon - Dette kan skje når et rør kommer ut eller et langtidsrør fjernes, og hullet i trommehinnen (øretrommen) lukkes ikke. Hullet kan lappes gjennom en mindre kirurgisk prosedyre kalt en tympanoplastikk eller myringoplastikk.
arrdannelse - Eventuell irritasjon av trommehinnen (gjentatte øreinfeksjoner), inkludert gjentatt innføring av ørerør, kan forårsake arrdannelse som kalles tympanosklerose eller myringosklerose. I de fleste tilfeller fører dette ikke til problemer med hørsel.
Infeksjon - Øreinfeksjoner kan fremdeles forekomme i mellomøret eller rundt ørerøret. Imidlertid er disse infeksjonene vanligvis mindre hyppige, resulterer i mindre hørselstap, og er lettere å behandle - ofte bare med øredråper. Noen ganger er det fortsatt et muntlig antibiotikum.
Ørerørene kommer ut for tidlig eller holder seg for lange - Hvis et ørerør forventer for tidlig (noe som er uforutsigbart), kan væske komme tilbake, og det kan være nødvendig å gjenta kirurgi. Ørerør som forblir for lange, kan føre til perforering eller kan kreve fjerning av otolaryngologen.
