En oversikt over hypertensjon (høyt blodtrykk)

Hypertensjon, som er kronisk høyt blodtrykk, er en av de vanligste medisinske problemene. Hypertensjon forårsaker vanligvis ikke noen symptomer, og det er ikke alltid diagnostisert i de tidlige stadiene. Det er en ledende årsak til hjerteinfarkt, hjerneslag, nyresykdom og andre alvorlige medisinske problemer.
Fordi hypertensjon er så vanlig og følgelig, er det viktig for alle å få blodtrykket kontrollert med jevne mellomrom. Og hvis du har hypertensjon, kan du jobbe tett med legen din for å finne en effektiv behandling.
Høytrykk påvirker arteriell veggkontraksjon.

symptomer

De fleste som har høyt blodtrykk, utvikler bare symptomer når tilstanden utvikler seg til å forårsake skade.
I mange tilfeller er det aller første tegn på høyt blodtrykk et plutselig hjerteinfarkt eller et slag. Dette er grunnen til at hypertensjon ofte kalles "den stille morderen".
Hypertensjon er klassifisert basert på hvor høyt blodtrykket er. Stadiene er:

Fase 1 hypertensjon: Systolisk trykk 130 til 139 mmHg eller diastolisk trykk 80 til 89 mmHg
Trinn 2 hypertensjon: Systolisk trykk større enn 139 mmHg eller trykk diastolisk større enn 89 mmHg

prehypertension beskriver blodtrykk som er høyere enn det ønskelige området, men ikke høyt nok til å bli merket høyt blodtrykk. Ved prehypertensjon er systolisk trykk 120 til 129 mmHg, og det diastoliske trykket er mindre enn 80 mmHg.
Symptomer på prehypertensjon og stadium 1 og 2 hypertensjon forekommer sjelden. Hvis du opplever symptomer, kan de inkludere:

hodepine
Svimmelhet
neseblod
Kvalme oppkast
Kortpustethet
Tåkesyn

Ondartet hypertensjon

I tillegg til disse typer hypertensjon, er det en sjelden, alvorlig form kalt hypertensiv nødsituasjon, eller ondartet hypertensjon. Malignt hypertensjon diagnostiseres når blodtrykket er ekstremt høyt og ledsages av tegn på akutt skade på organet.
Denne akutte organskade skyldes ekstremt lavt blodtilførsel eller brudd på blodårene når de plutselig blir utsatt for svært høyt blodtrykk. Effektene kan inkludere blødning i øynene, nyresvikt, hjerterytme uregelmessigheter, hjerteinfarkt, aneurysmbrudd eller hjerneslag.
Symptomene kan omfatte:

Svimmelhet
Bevisstap
Brystsmerter
Kortpustethet
Visjon endres
Svakhet, følelsesløshet eller prikker i ansiktet, armer eller ben

Malign hypertensjon er alltid en medisinsk nødsituasjon og krever aggressiv intensiv medisinsk behandling.
Ondartet hypertensjon: Når høyt blodtrykk slår døde

Fører til

Trykket som genereres av det slagende hjertet, tvinger blodet fremover og strekker de elastiske veggene i arteriene. Mellom hjerteslagene, som hjertemusklene slapper av, kommer arterieveggene tilbake til sin opprinnelige form, og flytter blodet fremover til kroppens vev. Med hypertensjon er trykket i arteriene høyt nok til å gi skade på blodkarene.
Årsakene til hypertensjon er vanligvis delt inn i to generelle kategorier:

Primær hypertensjon med ingen kjent årsak, også kalt essensiell hypertensjon
Sekundær hypertensjon som skyldes et underliggende medisinsk problem

De aller fleste mennesker med hypertensjon har essensiell hypertensjon.

Primær hypertensjon

Det er noen risikofaktorer som kan gjøre det mer sannsynlig for deg å utvikle primær hypertensjon.
De fleste inkluderer fremvoksende alder, mannlig kjønn, fedme og forhøyet kolesterol og triglyserider. Kvinner er mer sannsynlig å utvikle hypertensjon etter overgangsalderen. Hypertensjon er mer vanlig og mer alvorlig hos afroamerikanere og blant personer som har en slektshistorie av tilstanden.

Sekundær hypertensjon

Sekundær hypertensjon kan skyldes nyresykdom; søvnapné; coarctation av aorta; sykdom i blodkarene som gir nyrene ulike endokrine kjertelforstyrrelser; bruk av orale prevensiver; røyking, alkoholinntak av mer enn to drinker per dag; kronisk bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs); og antidepressiv bruk.
Overflødig saltinntak er en viktig faktor for å utvikle hypertensjon for mange mennesker.

Diagnose

Hypertensjon diagnostiseres når blodtrykket i hvile er funnet å være vedvarende forhøyet.
En blodtrykksmåling er uttrykt som to tall, systolisk og diastolisk blodtrykk, og rapportert som 120 mmHg / 80 mmHg, eller mer enkelt 120/80.
Jo høyere antall, det systoliske trykket, representerer trykket i arterien i det øyeblikket hjertet er kontraherende. Det lavere tallet, det diastoliske trykket, representerer arterielt trykk mellom hjerteslag, mens hjertet er avslappende.
Hvorfor systolisk og diastolisk blodtrykk er begge viktige

Måle blodtrykk i legens kontor

Formelle retningslinjer for måling av blodtrykk angir at det skal måles i et rolig, varmt miljø etter at du har satt fredelig i minst fem minutter. Du bør ikke ha hatt kaffe eller brukt tobakk i minst 30 minutter. Minst to blodtrykksmålinger skal tas under disse forholdene minst fem minutter fra hverandre. Dette bør gjentas til målingene er enige om innen 5 mmHg.
Hvis du er engstelig eller stresset når du får lesing, kan du oppleve det som kalles hvit frakkhypertensjon. I dette tilfellet, selv om målingen din er høy på legekontoret, er det normalt omtrent en annen gang, så du trenger ikke å bli behandlet.
I tillegg til å kontrollere blodtrykket, kan legen din ta en forsiktig medisinsk historie, gjøre en fysisk undersøkelse og kjøre rutinemessig blodarbeid. Ytterligere skritt for å teste for en medisinsk tilstand i tillegg til hypertensjon kan være nødvendig hvis legen mistenker sekundær hypertensjon.

Diskusjonsguide for hypertensjon

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Måle blodtrykk hjemme

Ambulatorisk blodtrykksovervåking kan gjøres ved bruk av hjemmeapparater som måler blodtrykket ved periodiske trinn i løpet av en 24-timers eller 48-timers tidsperiode. Dette gir ditt medisinske team en gjennomsnittlig blodtrykksavlesning som antas å være mer nøyaktig enn en tatt på legenes kontor. Akkumulerende bevis støtter påliteligheten av denne tilnærmingen.
Personer som har svingende blodtrykksavlesninger kan være merket som å ha labil hypertensjon. Dette kan skyldes at medisinen bærer av, fra hvitt frakkhypertensjon, eller fra fysiologiske forandringer som påvirker blodtrykket. Ambulatorisk blodtrykksovervåking kan hjelpe ditt medisinske team å finne ut det problemet også.
Fordelene ved ambulant blodtrykksovervåking

Behandling

Behandling av hypertensjon er viktig, til tross for at det sjelden forårsaker merkbare symptomer i de tidlige stadier. Hypertensjon akselererer aterosklerose, noe som fører til kranspuls sykdom, hjerteinfarkt, hjertesvikt, slag, nyresvikt, perifer arteriesykdom og aorta aneurysmer. Behandling av hypertensjon i de tidlige stadier har vist seg å forhindre disse komplikasjonene.

Første steg

Behandlingen av hypertensjon starter alltid med røykeslutt, kosthold, trening, vektstyring og natriumrestriksjon. I noen tilfeller er disse typer endringer i livsstil nok, og medisinsk terapi kan ikke være nødvendig, spesielt hvis du har prehypertensjon eller stadium 1 hypertensjon.
Imidlertid er det nødvendig med medisiner for å redusere blodtrykket til de fleste stadium 1 og nesten alle stadium 2-hypertensjonssaker. Det finnes et stort antall reseptbelagte medisiner som har blitt godkjent for behandling av hypertensjon, og retningslinjer er utviklet for å hjelpe leger raskt å finne et effektivt og godt tolerert behandlingsregime for nesten alle med denne bekymringen.
Medisiner for hypertensjon faller inn i flere kategorier:

diuretika
Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer
Kalsiumkanalblokkere
Betablokkere
Angiotensin II reseptor hemmere
Kombinasjonsbehandlinger

Hvis du har sekundær hypertensjon, er det også nødvendig å behandle årsaken til høyt blodtrykk.

mestring

Når du først diagnostiseres med høyt blodtrykk, kan du forvente en periode når du vil se legen din oftere enn vanlig. Du vil trenge litt baseline test for å lete etter en underliggende årsak til hypertensjonen, og du vil sannsynligvis trenge flere medisinske besøk for å avgjøre om livsstilsjusteringer eller medisiner vil være effektive for å hjelpe deg med å oppnå ditt optimale blodtrykk.
Noen få ting som kan komme opp når du tilpasser deg behandlingen, er medisiner, bivirkninger, medisinjusteringer og motstandsdyktig hypertensjon.

Medisinskeffekter

De vanligste bivirkningene av antihypertensive medisiner inkluderer hypotensjon (lavt blodtrykk) og svimmelhet. Disse effektene er resultatet av overdreven senking av blodtrykket, og de kan lindres hvis legen din justerer doseringsdosen. Hver kategori av narkotika og medisiner har også sine egne unike bivirkninger, som du bør gjøre deg kjent med når du begynner å ta medisinen (sjekk pasientinformasjon fra apoteket ditt, eller spør apoteket selv).

Medisinjusteringer

Hvis medisinen din virker, men ikke helt så godt som den burde, kan legen din øke dosen eller bytte til en annen medisin. De fleste trenger slike tilpasninger når de begynner behandling for hypertensjon og etter hvert krever det lite, hvis noe endres.

Motstandsdyktig hypertensjon

Noen mennesker har motstandsdyktig hypertensjon, noe som betyr at det er svært vanskelig å få blodtrykket under kontroll. Hvis dette er din situasjon, kan legen din kanskje fortsette å søke etter årsaker til sekundær hypertensjon, samt bytte medisinering (e) for å få bedre blodtrykkskontroll.

Et ord fra Verywell

Hypertensjon er en vanlig medisinsk tilstand som ofte har alvorlige konsekvenser på lang sikt. Du vil vanligvis ikke vite at du har høyt blodtrykk, med mindre du har kontrollert blodtrykket. Hvis du har mildt forhøyede nivåer, kan livsstilsjusteringer være nok til å senke blodtrykket i ideelle områder. Hvis du trenger medisinering, må du kanskje ha noen justeringer for å få dosen akkurat, spesielt tidlig. Blodtrykkshåndtering er generelt effektiv, og de fleste mennesker er i stand til å unngå komplikasjoner av hypertensjon med livsstilsendringer og medisinsk ledelse.