En oversikt over hyperlipidemi (høyt kolesterol)

Høyt kolesterol- eller hyperlipidemi, som legen din kan kalle det, er en svært vanlig tilstand som oppstår når det er for mange fettstoffer (kalt lipider) i blodet. Kolesterol er en type fett som kan bygge opp i arteriene, begrense blodstrømmen og øke sjansene for hjertesykdom, hjerneslag eller andre helseproblemer.
Mange forskjellige faktorer kan øke sjansene for å utvikle høyt kolesterol. Mens noen ikke kan bli hjulpet (din familiehistorie, for eksempel), kan andre kontrolleres, som kosthold og mosjon. Mange mennesker som er diagnostisert med hyperlipidemi, kan senke kolesterolnivået ved å spise sunnere, være mer fysisk aktive og opprettholde en sunn vekt.

symptomer

Å ha høyt kolesterol alene vil ikke få deg til å føle deg syk, så mange mennesker skjønner ikke at kolesterolet er for høyt til legen din diagnostiserer det fra rutinemessige laboratorieresultater. I sjeldne tilfeller kan høyt kolesterol føre til at gullige fettknuter dannes under huden nær øynene, albuene eller knærne. Andre uvanlige manifestasjoner inkluderer en forstørret lever eller milt eller bleke ringer rundt iris i øyet.
Hvis ikke kontrollert, kan høyt kolesterol føre til andre alvorlige problemer som er mer merkbare som høyt blodtrykk, hjerteinfarkt og blodpropper.
Å ha høyt kolesterol fordobler risikoen for hjertesykdom.

Fører til

Kolesterol er en type voksagtig fett som kroppen din gjør i leveren, eller at du absorberer fra matvarer. Kolesterol er en kritisk byggestein for kroppens celler og er viktig for en rekke funksjoner som å produsere hormoner og fordøyelsesvæsker. Imidlertid kan overskytende kolesterol i blodet bli en viktig risikofaktor for kardiovaskulær sykdom. Spesielt når for mye sirkulerende kolesterol blir festet til lipositet med lav tetthet (LDL-kolesterol, kjent som "dårlig kolesterol"), øker risikoen for hjertesykdom betydelig. Overflødig LDL-kolesterol kan bli deponert i foringen av arteriene - sammen med kalsium, inflammatoriske celler og andre stoffer - for å danne aterosklerotiske plakker. Disse plakkene kan begrense blodstrømmen gjennom arteriene.
På den annen side representerer kolesterol knyttet til høytetthetslipoprotein (HDL-kolesterol) overskudd av kolesterol som fjernes fra vevet. Av denne grunn er HDL-kolesterol kjent som "godt kolesterol".
Hyperlipidemi skjer når for mye LDL-kolesterol er i blodet ditt. Det overskytende kolesterolet kombinerer med kalsium og andre materialer i veggene i arteriene, og danner plakk som kan hindre blodstrømmen.
Over tid kan oppbyggingen av kolesterolbelastede plaques føre til hjerteinfarkt, slag eller blodpropper.
Høyt kolesterol handler ikke bare om hvor mye kolesterol du tar inn. Det har også mye å gjøre med hvordan kroppen din behandler og utskiller kolesterol over tid, og det kan påvirkes av et bredt spekter av ting. Disse risikofaktorene inkluderer familiehistorie, alder, medisinske forhold, medisiner og helseproblemer.
Familie historie
Vi deler mye med våre familiemedlemmer. Spesielt er vår genetiske sminke gått ned gjennom generasjoner og kan påvirke våre risikoer for visse helsemessige forhold som er kjent for å bidra til hyperlipidemi, som fedme eller diabetes. Familier kan også forme mange av våre oppføringer og valg, spesielt når det gjelder kosthold og mosjon. Som et resultat, er folk som har familiehistorier med høyt kolesterol, mer sannsynlig å utvikle det også. Visse genetiske forhold kan også gi oss predisponert for å ha høyt kolesterol, inkludert:

Familial kombinert hyperlipidemi: Familiell kombinert hyperlipidemi er den vanligste genetiske lidelsen som kan føre til økning i kroppsfett. Det forårsaker høye nivåer av kolesterol og triglyserider og forverres av andre kroniske lidelser som alkoholisme, diabetes og hypothyroidisme.
Familiær hyperkolesterolemi: Denne arvelige lidelsen forhindrer kroppen din i å kunne fjerne LDL-kolesterol fra blodet, noe som resulterer i unormalt høye nivåer av det "dårlige" kolesterolet i kroppen.
Familiell dysbetalipoproteinemi: De med familiær dysbetalipoproteinemi har en genetisk defekt som fører til at kolesterol og triglyserider bygges opp i blodet. Som familiær kombinert hyperlipidemi kan visse helseproblemer gjøre familien dysbetalipoproteinemi verre.

Alder og kjønn
Noen risikofaktorer du har kontroll over, og andre du ikke gjør. Når du blir eldre, blir det vanskeligere for kroppen din å fjerne overflødig kolesterol fra blodet, og lettere for risikable nivåer å bygge opp. Noen er sex kan også spille en rolle. Menn har i gjennomsnitt en tendens til å ha mindre "godt" kolesterol enn kvinner, mens kvinner (spesielt under 55 år) ofte har mindre "dårlig" kolesterol.
Jo eldre du får, desto mer sannsynlig er du å bli diagnostisert med høyt kolesterol, men yngre generasjoner er ikke immune.
I noen tilfeller kan barn med stillesittende livsstil og dårlige dietter utvikle hyperlipidemi. Om lag 7,4 prosent av alle barn i alderen 9 til 10 år, oppfylte kriteriene for høyt kolesterol mellom 2011 og 2014. Utbredelsen var høyere blant overvektige barn og tenåringer: 11,6 prosent.
Medisinsk tilstand
Å ha visse medisinske forhold har vist seg å øke risikoen for unormale kolesterolnivåer:

diabetes
Nyresykdom
Svangerskap
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
Underaktiv skjoldbrusk

Å ha diabetes, kan spesielt påvirke risikoen for å utvikle høyt kolesterol. Selv om det ikke er helt klart hvorfor dette er, tyder noen undersøkelser på at høye nivåer av insulin kan påvirke kolesterolnivået negativt ved å øke mengden "dårlig" kolesterol og redusere mengden "godt" kolesterol. Dette gjelder spesielt for personer med type 2 diabetes.
Farene ved høyt kolesterol og diabetes medisiner
Medisiner kan også øke sannsynligheten for å utvikle høyt kolesterol. Hvis du tar meds som beta-blokkere, diuretika (vannpiller), visse prevensjonspiller eller noen anti-depressiva, kan det bidra til økt blodkolesterolnivå.
Helseadferd
Visse livsstilsbeslutninger kan påvirke hvor mye godt og dårlig kolesterol er i blodet ditt, inkludert hva du spiser, hvor ofte du trener, og om du røyker.

Diett valg: Mens leveren din gjør det meste av kolesterolet i kroppen din, absorberer du også kolesterol fra bestemte matvarer, inkludert produkter med høyt mettet fett. Matvarer som inneholder høyere mengder mettet fett, inkluderer rødt kjøtt, fjærkrehud og fettfattige meieriprodukter. Mens det er noe debatt om problemet, anbefaler de fleste eksperter fortsatt å begrense mettet fett i kostholdet. Alle eksperter er imidlertid enige om at eliminering av transfett fra kostholdet (funnet hovedsakelig i behandlede matvarer), å spise masse frukt og grønnsaker, samt å gjøre andre fornuftige kosttilskudd, kan redusere LDL-kolesterolnivået og risikoen for hjerte-og karsykdom.
Fysisk aktivitet: Å utøve regelmessig kan hjelpe deg med å holde deg frisk og redusere kolesterolnivået. Lav fysisk aktivitet kan resultere i vektøkning og føre til økt LDL-kolesterolnivå.
Kroppsvekt: Å være overvektig eller overvektig kan endre måten kroppen bruker kolesterol, noe som resulterer i nivåer som bygger opp i blodet ditt.

røyking: Røyking vil ikke føre til at LDL-kolesterolet ditt spiser, men det kan føre til at HDL-kolesterolnivået (den gode typen) faller, samt å skade arterier og skynde hvor raskt de herdes.
Alkoholbruk: Drikker tungt øker nivået av både kolesterol og triglyserider, en annen type fett som finnes i blodet.

Diagnose

Hyperlipidemi forårsaker ikke noen fysiske tegn eller symptomer på tilstanden, så legene må stole på blodprøver for å oppdage det. Den vanligste måten å diagnostisere høyt kolesterol er med et lipidpanel.
Lipid Panel
En enkel blodprøve kalt et lipidpanel kan brukes til å kontrollere hvor mye kolesterol er i blodet. Testen bruker en blodtrekk tatt etter fasting i omtrent 12 timer.

Blodnivåer som kan føre til diagnose

Totalt kolesterol er over 200 mg / dL (milligram per deciliter)
LDL-kolesterol er over 100 mg / dL
HDL-kolesterol er under 40 mg / dl
Triglyserider er over 150 mg / dL

Hvis blodarbeidet ditt kommer tilbake normalt, vil din helsepersonell kanskje ønske å kjøre testene periodisk - hver fjerde til seks år eller så - for å holde tabs på noen trender som signaliserer kolesterolnivåene dine, øker.
Mens et totalt kolesteroltal over 200 mg / dL generelt indikerer høyt kolesterol, kan legen din ta hensyn til andre faktorer (som alder og medisinsk historie) før du tar en diagnose basert på resultatene dine. Legen din vil da bruke resultatene dine til å sette kolesterolnivåmål med deg, samt formulere din behandlingsplan.
Hva er et ønskelig nivå av totalt blodkolesterol hos voksne?

Behandling

Noen mennesker er i stand til å senke kolesterolnivået ved å gjøre noen sunne livsstilsendringer som å forbedre kosthold og trene mer. Andre kan også trenge hjelp av medisiner. Hva legen din anbefaler for deg, vil avhenge mye av laboratorieresultater, helsehistorie og andre risikofaktorer som kan påvirke kardiovaskulær helse.
Livsstilsendringer
Mange mennesker kan senke sine kolesterolnivåer på egenhånd ved å gjøre noen livsstilsendringer for å spise bedre, trene mer og opprettholde en sunn vekt. Disse inkluderer:

Kosthold: Fordi noen kolesterol antas å komme fra mat, anbefaler helsemyndighetene de som har hyperlipemi, å kutte på å spise visse animalske produkter, tropiske vegetabilske oljer (som palmeolje), ost og andre matvarer som inneholder høyt mettet eller transfett. Du bør holde fast i matvarer med lavere fett og umettet fett som frukt, grønnsaker, magre proteiner (som fisk) og nøtter. Størstedelen av blodkolesterol er imidlertid laget av leveren - ikke tatt inn fra mat - så det er viktig å gjøre andre endringer i din livsstil.
Trening: Å holde seg fysisk aktiv kan bidra til å redusere mengden kolesterol i blodet. The American Heart Association anbefaler at du får minst 40 minutter med moderat til kraftig intensiv aerob trening tre til fire ganger i uken, og noen undersøkelser viser at trening for så lite som 10 minutter om gangen kan bidra til å redusere totalt kolesterol. Dette kan bety at du går på lunsj, sykler eller deltar i gruppeøvelser - uansett hva du beveger deg på.

Vekttap: Å være overvektig eller overvektig kan bidra til høye nivåer av kolesterol i blodet. Å komme seg til en sunn kroppsmasseindeks (BMI) kan gi kroppen din en bedre posisjon til å ekskludere og behandle lipoproteiner mer effektivt og forhindre dem i å bygge opp i blodet. Heldigvis er den beste veien til å miste vekt gjennom et sunt kosthold og hyppig trening, som begge vil bidra til å redusere kolesterolnivået.
Slutte å røyke Avslutte røyking vil ikke nødvendigvis kaste tilbake høyt kolesterolnivå, men det kan bidra til å redusere sjansene for andre alvorlige helseproblemer som hjerteinfarkt eller hjerneslag. Røyking accelererer også skaden som kan gjøres ved overskytende kolesterol, slik at avslutning effektivt kan fjerne et lag av risiko fra ligningen.

Kolesterol-senkende medisiner
Hvis du ikke klarer å få kolesterolnivåene dine ned gjennom livsstilsendringer, kan legen din foreskrive kolesterolsenkende medisiner. Disse stoffene må ofte tas på lang sikt og bør bare brukes som instruert av en lege. De vanligste medisinene som brukes til å behandle høyt kolesterol er:

statiner: Statin-legemidler er de viktigste legemidlene som brukes til å redusere LDL-kolesterol og redusere kardiovaskulær risiko. Disse legemidlene reduserer LDL-kolesterolet ved å redusere mengden av kolesterol levert av leveren. I tillegg har de andre viktige effekter som reduserer kardiovaskulær risiko uavhengig av deres kolesterolsenkende evner. Faktisk er statiner den eneste klassen av kolesterolreduserende medisiner som hittil har blitt tydelig vist i kliniske studier for å redusere kardiovaskulær risiko.
Gallsyre Sequestrants: Disse medisinene fjerner gallsyrer fra kroppen. Når leveren prøver å kompensere ved å gjøre mer galle, bruker den opp noe av kolesterolet i blodet.
Niacin (Nikotinsyre): Noen reseptbelagte former av dette vitamin B øker HDL-kolesterolet samtidig som de senker nivåene av LDL-kolesterol og triglyserider. Nylige studier viser imidlertid at niacin ikke reduserer hjertesykdom betydelig når kombinert med statiner, og i tillegg kan farmasøytisk niacin forårsake alvorlige risikoer. De fleste leger foreskriver ikke lenger det for kolesterol hos mennesker som kan ta statiner.

fibrater: Disse medisinene reduserer primært antall triglyserider i blodet.
PCSK9 Inhibitorer: En injeksjonsmedisin, denne typen stoff er et relativt nytt alternativ tilgjengelig for å behandle mennesker med familiær hyperkolesterolemi, noe som fører til høye nivåer av LDL-kolesterol.

Generelt er disse medisinene vanligvis bare foreskrevet for personer som allerede har eller har økt risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag, har svært høye LDL-kolesterolnivåer (190 + mg / dL) eller har visse risikofaktorer som diabetes i kombinasjon med LDL-kolesterolnivåer over 70 mg / dl. Men færre enn halvparten av individer som trenger disse medisinene, får dem faktisk.

Et ord fra Verywell

Høyt kolesterol kan øke sjansene dine for alvorlige hjerteproblemer, inkludert hjerteinfarkt og hjerneslag. Mens noen risikofaktorer (som gener eller slektshistorie) er utenfor din kontroll, er det flere ting du kan gjøre for å redusere risikoen for hyperlipidemi eller senke kolesterolnivåene hvis de allerede er høye. Fordi personer med hyperlipidemi ofte ikke har noen symptomer, er det viktig å spørre legen din om rutinemessig screening og om hvor ofte du bør testes for høyt kolesterol basert på din nåværende eller tidligere helsemessige historie.
5 ting som kan påvirke kolesterolnivåene dine negativt