Automatisk takykardier
"Automatiske takykardier" skyldes spontan generasjon av unormale elektriske impulser fra et sted i hjertet. Du kan tenke på disse automatiske takykardiene som produsert av et "irritabelt fokus" på et sted i hjertemuskelen. Dette irritable fokuset brenner raskt av elektriske impulser, og får hjertet til å slå for raskt.
Årsaker til automatiske takykardier
Ordet takykardi betyr ganske enkelt en hjertefrekvens på over 100 slag per minutt. Fordi noen ganger er det bra å ha en hjertefrekvens over 100, ikke alle takykardier er dårlige eller unormale.Det er tre generelle årsaker til takykardi:
- Normal takykardi (eller sinus takykardi) er et normalt fenomen som de fleste av oss opplever hver dag. Det oppstår fordi sinusnoden øker hastigheten ved hvilken den genererer elektriske impulser som respons på anstrengelse eller stress.
- Reentrant takykardi er en hjertearytmi forårsaket av en unormal elektrisk tilkobling et sted i hjertet som skaper en potensiell krets. Takykardien oppstår når en elektrisk impuls blir "fanget" i denne kretsen, og begynner å spinne av hjerteslag i rask takt. Reentrant takykardier starter og stopper veldig plutselig og uten tilsynelatende grunn, og de fleste oppstår ofte hos mennesker som ellers er helt friske.
- Automatisk takykardier ikke involvere en unormal elektrisk krets. I stedet er de forårsaket av spontan, unormal generering av elektriske impulser fra noe sted i hjertet. Disse arytmiene er ofte sett hos personer som er medisinsk ustabile.
Egenskaper for automatisk takykardi
Med automatiske takykardier begynner et unormalt fokus på hjerteceller å produsere sine egne elektriske impulser raskere enn sinusnoden, og dermed overta rytmen i hjertet og produsere takykardi.Automatiske takykardier kan enten være supraventrikulære (såkalt "automatisk atriell takykardi", som betyr at cellene som "automatisk" brenner, befinner seg i atria) eller ventrikulær ("ventrikulær takykardi", hvor de unormale elektriske impulser kommer fra ventriklene). Som med reentrant takykardi er den ventrikulære formen for automatisk takykardi langt den farligere typen.
I tillegg kan automatisk kardial takykardi oppstå når unormale impulser oppstår i nærheten av AV-noden, som ligger nær kanten av atria og ventriklene).
Det er enda en type automatisk takykardi som stammer fra sinusknuten selv, kalt upassende sinus takykardi, eller IST.
I sterk kontrast til reentrant takykardier, er automatiske takykardier mest sett hos personer som er akutte syk. Dette skyldes at ulike typer akutt sykdom kan skape de nødvendige forholdene for hjerte for å produsere unormale elektriske impulser.
I særdeleshet har automatiske arytmier en tendens til å forekomme hos personer som har akutt lungesykdom (som lungeemboli eller lungebetennelse), akutt myokardinfarkt (hjerteinfarkt) eller hos personer som har ulike alvorlige abnormiteter i sin metabolske tilstand - for eksempel lavt oksygen i blodet nivåer, lavt kalium eller magnesium blodnivåer, eller svært høye nivåer av adrenalin.
Som et resultat er automatiske takykardier vanligst sett hos spesielt ustabile pasienter i sykehusinnstillingen, særlig hos personer som er syke nok til å være i intensivavdelingsenheter.
Det er imidlertid unntak fra dette vanlige mønsteret. IST forekommer for eksempel hos yngre mennesker som ellers er helt sunne.
Også en sjelden tilstand som kalles automatisk atriell takykardi (også kalt "ektopisk atriell takykardi") ses også hos unge, friske mennesker. Til forskjell fra reaksjonell atriell takykardi, har automatisk atriefakykardi tendens til å være vedvarende i stedet for intermitterende, og kan føre til takykardi-indusert hjertesvikt. Vedvarende automatisk atriell takykardi behandles vanligvis med ablationsterapi.
Behandling av automatisk takykardi
Generelt er den mest effektive behandlingen for automatisk takykardi å identifisere og reversere det underliggende medisinske problemet, så raskt som mulig. Når den underliggende lungesituasjonen, hjertesykdommen eller metabolske abnormiteter stabiliseres, går arytmen nesten alltid bort. Så i nesten alle tilfeller er behandlingen for automatiske takykardier raskt å stabilisere den medisinske lidelsen som produserer den.Vanligvis når en person som har hatt en automatisk takykardi blitt sunn nok til å forlate sykehuset, har arytmen allerede løst. Det er generelt ingen grunn til å vurdere å bruke kroniske antiarytmiske stoffer eller annen langtidsbehandling som er rettet mot behandling av hjertearytmier. Forhindre ytterligere arytmier er et spørsmål om å ta det som er mulig for å forhindre en gjentagelse av det medisinske problemet som forårsaket arytmen i utgangspunktet.
