Kan ditt kolesterol bli for lavt?

Mens de fleste av oss har blitt informert om farene ved høyt kolesterol og måtene å unngå det, er det faktisk situasjoner der kolesterolet ditt kan være også lav. Disse har å gjøre med bestemte aspekter av kolesterolprofilen din, i stedet for ditt totale kolesterol i seg selv. Å ha suboptimale nivåer av "god" høy tetthet lipoprotein (HDL) øker kolesterolet ved høyt blodtrykk og hjertesykdom. Og mens du har for mye "dårlig" lavt tetthet lipoprotein (LDL) øker risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag, tyder data på en forening, men ikke et årsakssammenheng mellom å ha for lite og økt risiko for visse kreftformer, humørsykdommer, og kardiovaskulære sykdommer.
Dette siste faktum kommer ofte som en overraskelse for mange som har blitt rådet til å få LDL ned. Mens forskere fortsatt ikke er sikre på hvorfor det ser ut til å være en ganske klar terskel når det gjelder en lav LDL problematisk. Mens lav HDL vanligvis er assosiert med høyt karbohydrat dietter og fedme, er det også genetiske og miljømessige faktorer som kan forårsake nivåer til å dyppe.

Forstå kolesterol

Til tross for sin tilknytning til hjertesykdom og fedme, er kolesterol viktig for å lage visse vitaminer og hormoner, og det spiller også en rolle i fordøyelsen og metaboliseringen av næringsstoffer. Problemet er at de fleste amerikanere forbruker altfor mye gjennom høyt fett, høy-carb dietter. Dette legger bare til kolesterolet som allerede er naturlig produsert av leveren.
Et lavt fettfattig lavt karboend diett kan derimot bidra til å opprettholde en høyere konsentrasjon av HDL (som kroppen bruker for å skille ut LDL fra kroppen) og en lavere konsentrasjon av LDL (som kan tette arterier og skjule plakk).
Vi kan måle HDL og LDL nivåer med en enkel blodprøve. For den gjennomsnittlige amerikanske voksen kan verdiene, målt i milligram per deciliter (mg / dL), tolkes som følger:

HDL-verdier 40 eller høyere betraktes som "bra", mens noe mindre enn 40 betraktes som "lavt".
LDL-verdier under 100 betraktes som "gode", mellom 130 og 150 er "borderline" og 160 og over er "høye".

Andre blodprøver brukes til å måle triglyserider, en annen form for fett og totalt kolesterol, den totale mengden LDL, HDL og triglyserider i en blodprøve.

Fare for lav HDL

Fra hjertehelsen kan det totale kolesterolnivået aldri være for lavt. Et problem oppstår imidlertid når HDL faller under 40 mg / dL. Ganske enkelt, jo mindre HDL er det i blodet, desto mindre LDL kan du rydde fra kroppen. Dette øker igjen risikoen for atherosklerose (herding av arteriene), hjerteinfarkt og slag.
HDL fungerer som en antioksidant, og forhindrer arteriell skade forårsaket av andre lipider. Hvis HDL er lav (en tilstand som kalles hypoalfalipoproteinemi), kan tapet av den antioksidante effekten ikke bare fremme, men akselerere plakkdannelse.
Det er mange grunner til at HDL-en din kan være lav. Chief blant disse er et høyt karbohydrat diett. En diett av denne typen påvirker ikke bare blodsukkeret ditt, men øker risikoen for insulinresistens, men det kan også senke HDL mens du øker både LDL og triglyserider med 30 prosent til 40 prosent.
Andre faktorer forbundet med hypoalfalipoproteinemi inkluderer:

Fedme og metabolsk syndrom
Type 2 diabetes
røyking
Forhøyede triglyserider
Tiazid diuretika med høy dose
Høydosis betablokkere
Alvorlig leversykdom
End-stage nyresykdom
Tanger sykdom, en sjelden genetisk sykdom forbundet med en alvorlig, kronisk reduksjon av HDL

Mens et fettfattig diett ikke er sett å bidra betydelig til kronisk lave HDL nivåer, kan underernæring.

Fare for lav LDL

Mens det ville være rimelig å anta at en lav LDL er en god ting, er det sjeldne omstendigheter der kronisk lave nivåer kan øke risikoen for visse sykdommer.
LDL er det som heter et bærerprotein, hvis rolle det er å levere kjemikalier til hver celle i kroppen. Det er også en kritisk komponent i cellemembraner, fungerer som en hjerneantoksydant, og brukes av kroppen til å skape hormonene østrogen, progesteron og testosteron..
Kronisk lave LDL-nivåer kan påvirke hjernen og hormonaktiviteten og øke risikoen for hypobetalipoproteinemia, en tilstand knyttet til depresjon, cirrhosis, preterm fødsel, hemorragisk slag og visse typer kreftformer.
Disse forholdene kan påvirke begge kjønnene, men har en tendens til å påvirke kvinner med en LDL under 50 mg / dL. Menn, derimot, er mer sannsynlig å bli påvirket når deres LDL faller under 40 mg / dL.
Selv om det fortsatt er sterk debatt om sammensetningene, kan det være rimelig å anta at uttømming av LDL kan øke oksidativt stress på hjernen, og påvirker både hjernefunksjon og vaskulær integritet.
På samme måte kan unormalt lave LDL nivåer under graviditet utløse hormonelle ubalanser som i det minste delvis bidrar til for tidlig fødsel. Vi vet også at lav LDL også er forbundet med dysregulering av et protein kjent som tumor nekrotiserende faktor alfa (TNF-a), hvis tilstand kan være forbundet med kreft, stor depresjon og Alzheimers sykdom.
Med det som er sagt, er hypobetalipoproteinemi ofte forårsaket av kreft, leversykdom, alvorlig underernæring og andre sløsende lidelser. Som sådan vet ingen sikkert om en kronisk lav LDL nødvendigvis er årsaken eller konsekvensen av en sykdom. Det kan være i noen tilfeller, men ikke andre.
Hypobetalipoproteinemi er også antatt assosiert med mutasjoner av det såkalte ANGPTL3-genet som forårsaker unormale dråper i både LDL og HDL. Andre sannsynlige genetiske årsaker er identifisert.

Behandling

Det er ofte vanskelig å håndtere lavt kolesterol med noe annet enn kosthold eller livsstil. Det finnes for øyeblikket ingen farmakologiske midler som kan øke HDL (med unntak av hormonutskiftningsterapi hos postmenopausale kvinner).
Vitamintilskudd, inkludert høy dose vitamin E (100 til 300 mg / kg / dag) og vitamin A (10.000 til 25.000 IE per dag), kan bidra til å normalisere LDL-nivåer.
Utover det er den beste måten å få kolesterolet i de normale grensene på å:

Trene regelmessig
Komme på et vekttap plan, hvis overvekt
Spis mye frukt, grønnsaker, hele korn og nøtter
Begrens rødt kjøtt, bearbeidet mat, sukker og bearbeidet mel
Unngå mettet fett og transfett
Ta statin medisiner hvis det er angitt
Slutt å røyke

Målet er å beholde ditt totale kolesterol i mellomrommet, et sted mellom 150 og 200 mg / dL, og for å fortsette å overvåke nivåene som beskrevet av legen din.

Kolesterol Doctor Diskusjonsguide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Nåværende kosttilskudd Anbefalinger

Mens dagens amerikanske kostholdsregler ikke lenger begrenser kolesterol til 300 milligram per dag, bør dette ikke tyde på at mengden vi spiser ikke lenger er et problem. I stor grad har matvarer med høyt kolesterol en tendens til å være høy i mettet fett, sistnevnte som øker risikoen for kardiovaskulær sykdom (CVD).
Det er viktig å merke seg at diettkolesterol er avledet bare fra dyrekilder, inkludert kjøtt, fjærfe, skalldyr, meieriprodukter og eggeplommer. Av disse er mat som egg og skalldyr høyt i kolesterol, men lite i mettet fett, noe som gjør dem til en ideell kilde for kolesterolet som kroppen vår trenger.
For dette formål er kolesterol ikke en "fare" i seg selv. Det er typen kolesterolholdige matvarer vi spiser som påvirker risikoen for CVD og andre kardiovaskulære sykdommer.
Hvordan kolesterol og tap av hukommelse er knyttet