Høyt blodtrykk under graviditet

Høyt blodtrykk forårsaket av graviditet kan enten være et enkelt, ukomplisert problem eller kan være et tidlig tegn på mer alvorlige problemer som preeklampsi eller eclampsia. For å vite om tidlig høyt blodtrykk er et enkelt problem eller tegn på mer alvorlige problemer som kommer, må en fullstendig vurdering gjøres. Prosessen er relativt rutinemessig og vil innebære flere trinn. Vanligvis er det ikke nødvendig med kompliserte eller langsiktige skritt, men det kan være behov for laboratoriearbeid og avbildning.
1

Etablere baseline blodtrykk

Den opprinnelige evalueringen av graviditetsinducert hypertensjon må inneholde et sett med innledende mål som dokumenterer blodtrykket i blodet. Mer korrekt, er disse målene tatt for å fastslå nøyaktig hvordan forhøyet nåværende blodtrykk er sammenlignet med før graviditet verdier. Disse første målinger er essensielle fordi de tillater sporing og evaluering av eventuelle endringer i blodtrykket som graviditeten utvikler seg. Siden bevis for stadig økende trykk eller en total økning som er for stor, betyr begge at behandling kan være nødvendig. Etablering av denne grunnlinjen er et nødvendig første trinn i evalueringen.
2

Samle historikk og symptominformasjon

Pasienter med nylig forhøyet blodtrykk under graviditeten må ha et fullt intervju med legen. Under denne diskusjonen vil han stille mange spørsmål om historien om forhøyet trykk, med fokus på emner som kan indikere at det høye blodtrykket forårsaker problemer i andre organsystemer. Disse spørsmålene er nødvendige fordi visse symptomprofiler kan indikere at barnet kan være i fare eller at behandling for høyt blodtrykk er nødvendig. Spesielt er legen din sannsynlig å spørre om ting som:

• Hodepine
• Magesmerter
• Kvalme og oppkast
• Endringer i urin mengde eller frekvens
• Visuelle endringer (uklart syn, dobbeltsyn)

3

Få testet

Sammen med å ta en grundig symptomhistorie, vil legen din sannsynligvis ønske å kjøre et sett med laboratorietester. Lab-tester kan hjelpe til med å skille mellom om behandling faktisk kan være nødvendig. De laboratorietester som din lege sannsynligvis vil bestille, er alt rutinemessig og vil kreve både blod og urinprøver. Noen vanlige tester inkluderer:

• Hemoglobin / hematokrit - for å vurdere oksygenbæreevne
• Blodplate Count - for å vurdere potensielle koagulasjonsproblemer
• Kreatininnivå - et mål for nyrefunksjon og status
• Transaminase nivåer - en indikator på leverfunksjon
• Konsentrasjon av melkesyre dehydrogenase - et enzym relatert til metabolisme og leverfunksjon

4

Evaluer Fetus

En viktig del av vurderingen av graviditetsinducert hypertensjon er å sikre at barnet ikke lider noen dårlige effekter fra forhøyet blodtrykk. Mens rollen som pågående fosterovervåkning under graviditet diskuteres fordi fordelene er uklare, er en innledende kontroll av barnets status normal og hensiktsmessig. Den vanligste måten å gjøre denne innledende kontrollen er med en enkel ultralyd sammen med fostervannestimering. Disse tester kontrollerer at babyen utvikler seg normalt og er riktig størrelse. Hvis noen uvanlige funn oppdages, kan flere tester utføres, eller det kan være behov for en lengre overvåkingsperiode.
5

Ta avgjørelser

Det viktigste som din lege trenger å evaluere, er om ditt høye blodtrykk er "bare" høyt blodtrykk, eller om det er tegn på at du kan være i begynnelsen av preeklampsi. Vanligvis, hvis det ikke er tegn på mer alvorlige problemer, er en "vent og se" tilnærming vanlig. Det er bevis for at hvis blodtrykket er svært høyt, kan det være bedre å unngå behandling for å redusere risikoen for å påvirke babyens vekst.
6

Monitor for preeklampsi og eclampsia

Formålet med nøye og fullstendig evaluering av høyt blodtrykk under graviditeten er å sikre at det ikke er tegn på at enkelt høyt blodtrykk kan utvikle seg mot de mer kompliserte og farlige betingelsene for preeklampsi og eclampsi.