Oversikt over Congestive Heart Failure (CHF)

Kongestiv hjertesvikt (CHF) er begrepet som brukes til å beskrive hva som skjer når hjertet ikke er i stand til å pumpe nok blod for å møte kroppens behov. (Det bør ikke forveksles med hjerteinfarkt der hjertet stopper med å slå helt.) CHF er ganske enkelt den utilstrekkelige funksjonen av hjertemuskelen. Tilstanden kan enten være akutt, noe som betyr at det skjer raskt, eller kronisk, noe som betyr at det oppstår på lang sikt.
Symptomer på CHF kan omfatte tretthet, hevelse i bena og kortpustethet (spesielt med trening). CHF kan diagnostiseres basert på en gjennomgang av symptomene dine, blodprøver, hjerte-ultralyd og røntgen. Behandlingen kan variere av den underliggende årsaken og kan omfatte diett, mosjon, antihypertensive medisiner, blodfortynnere og narkotika som Entresto, som er spesielt utviklet for å behandle hjertesvikt.
Alvorlige tilfeller kan kreve en implanterbar hjerteanordning for å forbedre hjertets styrke eller rytme. I verste fall kan en hjerte-transplantasjon kreves.

symptomer

Symptomene på CHF kan variere av lokaliseringen av hjerteskade, som i stor grad beskrives som venstre sidet hjertesvikt, rettidig hjertesvikt eller biventrikulær svikt.

Venstre-sidig feil

Den venstre side av hjertet er ansvarlig for å motta oksygenberiget blod fra lungene og pumpe det til resten av kroppen.
Hvis hjertet svikter på venstre side (referert til som venstre ventrikulær hjertesvikt), vil det komme opp i lungene, frata resten av oksygenets kropp det trenger.
Venstre sided hjertesvikt er enten forårsaket av systolisk dysfunksjon, som er når hjertet ikke pumper ut blod slik det skal, eller diastolisk dysfunksjon, der hjertet ikke fyller opp med blod som det burde.
Venstre-sidet systolisk hjertesvikt Karakteristiske symptomer på venstre sidet hjertesvikt inkluderer:

Utmattelse
Svimmelhet
Kortpustethet, spesielt når du ligger flatt eller under anstrengelse
Tørrhakk eller hvesing
Rales og knitrende lyder i lungene
Unormal "galopperende" hjerte lyder (galopprytme)
Nattpustethet (paroksysmal nattlig dyspné)
Kald hudtemperatur
Bluish hudtoner på grunn av mangel på oksygen (cyanose)
Forvirring

Høyre sidig feil

Hjertets høyre side er ansvarlig for å motta oksygenfattig blod fra kroppen og pumpe den til lungene for å bli oksygenert.
Hvis høyre side av hjertet svikter (kjent som høyre ventrikulær hjertesvikt), kan hjertet ikke fylle med nok blod, noe som får blodet til å ta seg tilbake i venene.
Høyresidig hjertesvikt er ofte forårsaket av pulmonal hjertesykdom (cor pulmonale) hvor forstørrelsen eller sviktet i høyre ventrikel fører til sirkulasjonsbelastning i lungene så vel som resten av kroppen.
Karakteristiske symptomer på høyre sided hjertesvikt inkluderer:

Utmattelse
Svakhet
Kortpustethet, spesielt med trening
Akkumulering av væske, vanligvis i nedre ben (perifer ødem) eller nedre del av ryggen (sakral ødem)
En distended jugular vene i nakken
Rask hjertefrekvens (takykardi)
Brystsmerter eller press
Svimmelhet
Kronisk hosting
Hyppig natturinering (nocturia)
Oppbyggingen av væsken i magen (ascites)
En forstørret lever
Kvalme
Tap av Appetit

Biventrikulær svikt

Biventrikulær hjertesvikt innebærer svikt i både venstre og høyre hjertekammer. Det er den typen som oftest settes i klinisk praksis, og vil manifestere seg med symptomer som er karakteristiske for både venstre og høyre hjertesvikt.
En av de vanligste egenskapene ved biventrikulær hjertesvikt er pleural effusjon, samlingen av væske mellom lunge og brystvegg.
Mens pleural effusjon kan forekomme med høyre sidet hjertesvikt og i mindre grad med venstre sidet hjertesvikt, er det langt mer karakteristisk når begge sider er involvert. Symptomer på pleural effusjon inkluderer:

Skarp brystsmerte
Kortpustethet, spesielt med aktivitet
Kronisk tørr hoste
Feber
Vanskelighetsgrad puste når du ligger ned
Vanskelighetsgrad tar dype åndedrag
Vedvarende hikke

komplikasjoner

CHF er en potensiell komplikasjon av mange forskjellige sykdommer og lidelser. Utviklingen av CHF kan imidlertid anspore ytterligere komplikasjoner, øke risikoen for sykdom, uførhet og død. Karakteristiske komplikasjoner av CHF inkluderer:

Venøs tromboembolisme, som er en blodpropp som dannes når blodet begynner å boble i en vene. Hvis blodproppen går av og reiser til lungen, kan det forårsake lungeemboli. Hvis det går av og legger seg i hjernen, kan det føre til et slag.
Nyresvikt, som kan oppstå når redusert blodsirkulasjon gjør at avfallsprodukter akkumuleres i kroppen. Hvis det er nødvendig med alvorlig, dialysisk eller nyretransplantasjon.
Leverskade. Dette skjer ofte med avansert hjertefeil når hjertet ikke leverer leveren med blodet det trenger å fungere, noe som fører til hypertensjon i hypertensjonen (høyt blodtrykk i leveren), skrumplever og leversvikt.
Lungskader, inkludert empyema (akkumulering av pus), pneumothorax (kollapset lunge) og lungebetennelse (lung arrdannelse) som er en vanlig komplikasjon av pleural effusjon.
Hjerteventilskade, som kan oppstå når hjertet ditt virker vanskeligere å pumpe blod, noe som fører til at ventilene forstørres unormalt. Langvarig betennelse og hjerteskade kan føre til alvorlig arytmi, hjertestans og plutselig død.

Fører til

Årsaker til CHF inkluderer koronararteriesykdom, høyt blodtrykk, hjertesviktssykdom, infeksjon, overdreven bruk av alkohol eller et tidligere hjerteinfarkt.
Kongestiv hjertesvikt (ofte referert til som hjertesvikt) påvirker rundt 6 millioner amerikanere, og er den viktigste årsaken til sykehusinnleggelse hos personer over 65 år. Over 650 000 nye tilfeller blir diagnostisert hvert år.
Ordet "kongestiv" refererer til oppbygging av væske i venene og vevene i lungene og andre deler av kroppen. Det er denne overbelastning som utløser mange av de karakteristiske symptomene på CHF.
CHF skyldes et hvilket som helst antall forhold som ødelegger hjertemuskelen, referert til som kardiomyopati. Vanlige årsaker inkluderer:

Koronararteriesykdom (CAD), hvor arteriene som leverer blod og oksygen til hjertet, blir innsnevret eller blokkert
Hjerteinfarkt (MI), også kjent som et hjerteinfarkt, der en kranspulsår blir blokkert, som sultner og dreper hjerte muskelvev
Hjerte overbelastning (inkludert hjertefeil med høy ytelse), hvor hjertet er overarbeidet av tilstander som hypertensjon, nyresykdom, diabetes, hjertesviktssykdom, en medfødt hjertefeil, Pagets sykdom, cirrhose eller myelom
infeksjoner, som inkluderer virusinfeksjoner som tysk meslinger (rubella) eller coxsackie B-virus. En annen årsak er systemiske virusinfeksjoner, som for eksempel HIV, noe som kan forårsake progressiv skade på hjertemuskelen. Ikke-virale sykdommer som Chagas sykdom kan også forårsake hjertesvikt.
Langvarig alkohol- eller rusmisbruk, inkludert metamfetamin eller kokainmisbruk
Kreft kjemoterapi medisiner som daunorubicin, cyklofosfamid og trastuzumab
amyloidosis, en tilstand der amyloide proteiner bygger opp i hjertemuskelen, ofte i forbindelse med kroniske inflammatoriske lidelser som lupus, revmatoid artritt og inflammatorisk tarmsykdom (IBD)

Obstruktiv søvnapné, en form for søvnapné betraktet som en uavhengig risikofaktor for CHF når det er ledsaget av fedme, hypertensjon eller diabetes
Giftig eksponering å føre eller kobolt

Akutt dekompensert hjertesvikt

Kronisk hjertesvikt er scenen hvor hjertesykdommen er stabil. Kronisk hjertesvikt kan noen ganger utvikle seg til akutt dekompensert hjertesvikt (ADHF) hvor symptomene forverres og øker risikoen for åndedrettssvikt.
ADHF hvis det ofte utløses av en innledende begivenhet som:

Hjerteinfarkt
lungebetennelse
Ukontrollert eller forverret hypertensjon
Hypertyreoidisme (overaktiv skjoldbruskkjertel)
Alvorlig anemi
Arytmi (unormal hjerterytme)

Diagnose

Hvis det er mistanke om hjertesvikt, vil legen din gjøre diagnosen basert på en gjennomgang av symptomene dine, en fysisk undersøkelse, blodprøver, avbildningstester og annen diagnostikk beregnet for å måle hjertefunksjonen. Feilen vil da bli klassifisert etter alvorlighetsgrad for å lede riktig behandlingsforløp.

Fysisk undersøkelse

Etter en gjennomgang av dine symptomer og medisinsk historie, vil legen din utføre en fysisk eksamen for å identifisere symptomene som indikerer CHF. Dette vil blant annet omfatte en gjennomgang av din:

Blodtrykk
Puls
Hjerte lyder (for å sjekke for unormale rytmer)
Lungelyder (for å vurdere for overbelastning, rales eller effusjon)
Nedre ekstremiteter (for å kontrollere tegn på ødemer)
Jugular venen i nakken din (for å sjekke om det er bulging eller distended)

Laboratorietester

Det finnes en rekke blodprøver som brukes til å diagnostisere CHF, hvorav noen kan identifisere den underliggende årsaken til dysfunksjonen. Disse kan omfatte et komplett blodtall (for å sjekke for anemi), et C-reaktivt protein (for å oppdage tegn på infeksjon) og leverfunksjon, nyrefunksjon eller skjoldbruskfunksjonstester (for å fastslå om andre organsystemer er involvert og hvorfor).
Kanskje den viktigste testen er B-type natriuretisk peptid (BNP) test som oppdager et spesifikt hormon som utskilles av hjertet som følge av endringer i blodtrykket. Når hjertet er stresset og arbeider hardere for å pumpe blod, vil konsentrasjonen av BNP i blodet begynne å stige.
BNP-testen er en av hjørnestein diagnostikk av hjertesvikt. Økningen i BNP-verdier samsvarer imidlertid ikke nødvendigvis med alvorlighetsgraden av tilstanden.
I de fleste laboratorier kan en BNP på mindre enn 100 pikogram per ml (pg / ml) definitivt utelukke CHF i 98 prosent av tilfellene.
Høye BNP-nivåer er langt mindre avgjørende, selv om nivåer over 900 pg / mL hos voksne over 50 år kan nøyaktig diagnostisere CHF i rundt 90 prosent av tilfellene.

Imaging Tests

Det primære bildeverktøyet for diagnostisering av CHF er et ekkokardiogram. Et ekkokardiogram er en form for ultralyd som bruker reflekterte lydbølger for å skape sanntidsbilder av det slagende hjertet. Ekkokardiogrammet brukes til å bestemme to diagnostiske verdier:

Strokevolum (SV): mengden blod som utløser hjertet med hvert slag
End-diastolisk volum (EDV): mengden blod som kommer inn i hjertet mens det slapper av

Sammenligningen av SV til EDV kan da brukes til å beregne ejektionsfraksjonen (EF), hvis verdi beskriver pumpens effektivitet i hjertet.
Normalt bør utkastningsfraksjonen være mellom 55 prosent og 70 prosent. Hjertesvikt kan typisk diagnostiseres når EF faller under 40 prosent.
En annen form for avbildning, kjent som angiografi, brukes til å evaluere hjertets kar-struktur. Hvis det er mistanke om kranskärlssykdom, vil et smalt kateter bli satt inn i en kranspulsårer for å injisere kontrastfarger for visualisering på en røntgenstråle. Angiografi er ekstremt nyttig for å identifisere blokkeringer som kan skade hjertemuskelen.
En brystrøntgen på egen hånd kan hjelpe til med å identifisere kardiomegali (utvidelse av hjertet) og bevis på vaskulær forstørrelse i hjertet. En røntgenstråle og ultralyd kan også brukes til å diagnostisere pleural effusjon.

Andre tester

I tillegg til BNP og ekkokardiogrammet kan andre tester brukes til å enten støtte diagnosen eller karakterisere årsaken til dysfunksjonen. Disse inkluderer:

Elektrokardiogram (EKG), som brukes til å måle hjerteens elektriske aktivitet
Kardial stresstest, som måler hjertefunksjonen din når den legges under stress (vanligvis mens du kjører på tredemølle eller trener en stasjonær syklus)

CHF Klassifisering

Hvis hjertesykdommer er definitivt diagnostisert, vil kardiologen klassifisere feilen basert på en gjennomgang av din fysiske eksamen, laboratoriefunn og bildebehandling. Formålet med klassifiseringen er å lede riktig kursbehandling.
Det finnes flere klassifikasjonssystemer som en lege kan stole på, inkludert det funksjonelle klassifikasjonssystemet utstedt av New York Heart Association (NYHA) eller CHF-staging-systemet utstedt av American College of Cardiology (ACC) og American Heart Association (AHA).
Den NYHA funksjonelle klassifiseringen er delt inn i fire klasser basert på både din fysiske evne til aktivitet og utseendet av symptomer.

Klasse I: Ingen begrensning i noen aktiviteter og ingen symptomer fra vanlige aktiviteter
Klasse II: mild begrensning av aktivitet og ingen symptomer med mild anstrengelse
Klasse III: Markert begrensning av aktivitet og symptomer til enhver tid unntatt hvile
Klasse IV: Ubehag og symptomer i ro og med aktivitet

ACC / AHA-oppleggssystemet gir større innsikt om hvilke medisinske inngrep som skal gjennomføres på hvilke stadier.

Trinn A: "Pre-Heart failure" -fasen der det ikke er noen funksjonell eller strukturell hjertesykdom, men en klar risiko for en i fremtiden
Stage B: en strukturell hjertesykdom, men uten symptomer i ro eller aktivitet
Trinn C: Stabil hjertesvikt som kan håndteres med medisinsk behandling
Stage D: avansert hjertesvikt som trenger sykehusinnleggelse, hjerte-transplantasjon eller palliativ behandling

ACC / AHA-systemet er spesielt nyttig - hvert trinn tilsvarer spesifikke medisinske anbefalinger og inngrep.

Behandling

Behandlingen av hjertesvikt er fokusert på å redusere symptomene og forhindre sykdomsprogresjon. Det krever også behandling for den underliggende årsaken til sviktet, enten det er en infeksjon, en hjertesykdom eller en kronisk inflammatorisk sykdom.
Behandlingen vil i stor grad styres av oppstart av CHF og kan involvere livsstilsendringer, medisiner, implanterte enheter og hjerteoperasjon.

Livsstilsendringer

Et av de første trinnene i å administrere CHF gjør endringer i livet ditt for å forbedre kostholdet og fysisk trening og å rette opp de dårlige vanene som bidrar til sykdommen. Avhengig av scenen til CHF, kan inngrepene være relativt enkle å implementere eller kan kreve en seriøs justering av livsstilen din.
Reduser natriuminntaket
Dette inkluderer ikke bare saltet du legger til mat, men også matvarene som er høye i natrium. Jo mindre salt i dietten din, jo mindre væskeretensjon vil det være. De fleste leger anbefaler ikke mer enn 2000 milligram per dag fra alle kilder.
Begrens væskeinntak
Dette kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden din, men generelt vil du begrense væskene til ikke mer enn 2 liter (8,5 kopper) per dag.
Oppnå og opprettholde en sunn vekt
Hvis du er overvektig, må du kanskje jobbe med en ernæringsfysiolog for først å bestemme din ideelle vekt og daglig kaloriinntak, og deretter å designe et trygt og bærekraftig lavnatrium diett.
Slutt å røyke
Det er ingen trygg mengde røyking. Røyking bidrar til utviklingen av aterosklerose (herding av arteriene), noe som gjør hjertet ditt til å virke mye vanskeligere enn det normalt måtte.
Trene regelmessig
Du må finne en treningsplan du kan opprettholde og bygge på for å bli sterkere. Prøv å starte med ikke mindre enn 30 minutters trening tre ganger per uke, med kardio- og styrketrening. Arbeide med en personlig trener kan bidra til å sikre riktig treningsrutine, som er en som heller ikke overtar deg eller forlater deg uansett.
Reduser alkoholinntaket
Mens en og annen drink ikke kan skade deg, kan moderat alkoholinntak noen ganger komplisere sidelengs hjertesvikt, spesielt hos personer med alkoholinducert kardiomyopati. Snakk med legen din om passende grenser basert på arten og alvorlighetsgraden av CHF.

medisiner

Det er en rekke medisiner som ofte foreskrives for å forbedre hjertefunksjonen. Disse inkluderer:

diuretika (vannpiller) for å redusere mengden væske i kroppen din og igjen blodtrykket
angiotensin-converting enzyme (ACE) hemmere som blokkerer et enzym som regulerer blodtrykk og saltkonsentrasjoner i kroppen din
angiotensin reseptor blokkere (ARB) som reduserer blodtrykket ved å slappe av blodkar og forbedre blodstrømmen
Entresto (sacubitril / valsartan), som er et kombinasjonsmedikament som brukes i stedet for ARB og ACE-hemmere hos personer med redusert EF (vanligvis under 40 prosent)
Apresolin (hydralazin) og isosorbiddinitrat, som noen ganger foreskrives i kombinasjon for personer som ikke kan tolerere ARB og ACE-hemmere
Lanoxin (digoksin), som noen ganger er foreskrevet for personer med alvorlig hjertesvikt, men i stor grad unngås på grunn av den høye toksisitetsgraden
Vasopressinreseptorantagonister som Vaprisol (conivaptan) som kan brukes til personer med ADHF som utvikler abnormt lave natriumnivåer (hyponatremi)
beta-blokkere, som fortsatt er en integrert komponent i behandling av CHF

Narkotika som skal unngås
Det finnes en rekke medikamenter som du kanskje må unngå hvis du har hjertesvikt, noe som enten kan undergrave behandlingen eller bidra til hjertestop.

Nonsteroidal antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) som Voltaren (diklofenak), Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen) kan utfelle væskeretensjon. Bruk istedenfor Tylenol (acetaminophen).
Visse anti-arrytmidroger (spesielt natriumkanalblokkerende stoffer) kan øke hjerterytmeproblemer hos personer med CHF.
Kalsiumkanalblokkere kan også indusere arytmi, særlig hos personer med venstre sidet systolisk svikt.
Saltsubstitutter inneholder vanligvis kalium som fremmer arytmi.
Antacida inneholder ofte høye mengder natrium og unngås best.
Decongestants som pseudoefedrin kan øke blodtrykket og bør bare brukes under ledelse av legen din.

Siden andre legemidler (inkludert ketamin, salbutamol, tamsulosin og tiazolidinedioner) kan påvirke hjertefunksjonen, er det viktig å gi legen din beskjed om eventuelle legemidler du tar, inkludert kosttilskudd og urtemidler.

Implantable Devices

Hjertefeil er beskrevet når EF er 40 prosent eller mindre. Dette betyr at 40 prosent eller mindre av blodet i venstre ventrikel forlater hjertet med hvert hjerteslag.
Hvis EF faller under 35 prosent eller du opplever alvorlig arytmi som følge av CHF, kan legen din anbefale en implanterbar enhet for å redusere risikoen for sykdom eller død. Ulike tilnærminger brukes til forskjellige forhold.

Automatiske implanterbare cardioverter defibrillatorer (AICDs), ligner pacemakere, brukes til å korrigere arytmier som de oppstår.
Hjertesynkroniseringsbehandling (CRT) innebærer synkronisering av høyre og venstre ventrikler slik at de fungerer mer effektivt.
Kardial kontraktilitetsmodulasjon (CCM), godkjent i Europa, men ikke i USA, brukes til å styrke sammentrekningen av venstre ventrikel med synkroniserte utbrudd av elektrisk stimulering.

Implantatene er vanligvis satt inn under huden på øvre venstre bryst. Før operasjonen vil det bli gitt medisiner for å gjøre deg søvnig og komfortabel.
Implanteringen av en enhet krever ikke åpen hjerteoperasjon, og de fleste går hjem innen 24 timer.

Kirurgi

Kirurgi kan være indikert for å reparere de underliggende eller medvirkende årsakene til hjertesvikt. Dette kan inkludere reparasjon eller erstatning av lekkende hjerteventiler eller utførelse av en koronararterie bypass graft (CABG) for å omdirigere blodstrømmen rundt en eller flere blokkerte arterier.
Hvis et hjerteinfarkt har skjedd, er det ofte nødvendig med kirurgi for å reparere utbulning og tynning av venstre ventrikulær, kjent som en ventrikulær aneurisme.
Noen operasjoner er minimalt invasive - tilgang til hjertet gjennom et blodår eller gjennom brystet uten å åpne ribbenet - mens andre er åpne hjerter.
Hvis dødsrisikoen er høy og et donorhjerte ikke er tilgjengelig, kan åpen kirurgi brukes til å implantere en ventrikulær hjelpemiddel (VAD) i brystet. VAD pumper mekanisk blod fra venstre ventrikel til aorta og drives av et eksternt batteri som bæres over skulderen. Det er en kortsiktig løsning som brukes av leger når de venter på et donorhjerte.
En hjerte-transplantasjon er vanligvis indikert med at EF har falt under 20 prosent og / eller risikoen for død innen ett år er høy. Rundt 3.500 hjerte transplantasjoner utføres rundt om i verden hvert år, over halvparten av dem er utført i USA.
Personer som med hell gjennomgår hjerte-transplantasjon, kan forvente å leve i ytterligere 15 år i gjennomsnitt.

mestring

Å bli diagnostisert med hjertesvikt betyr ikke at du skal dø eller at hjertet ditt plutselig vil stoppe. Det betyr bare at hjertet ditt ikke klarer å fungere så godt som det skal.
Mens det ikke er noen kur mot CHF, er det trinn du kan ta for å opprettholde eller forbedre hjertefunksjonen.
Veier deg daglig
Endringer i vekten din kan være et tegn på at tilstanden din er forverret. Begynn med å kjenne din "tørre vekt" (din vekt når det ikke er ekstra væsker i kroppen vår) og hold en daglig rekord. Ring legen din hvis vekten er enten 4 pund mer eller 4 pounds mindre enn din tørrvekt i løpet av en uke.
Ta medisiner daglig
Du må opprettholde en jevn konsentrasjon av medisiner i blodet for å opprettholde ønsket effekt. Noen legemidler som brukes til å behandle CHF, har kort halveringstid (inkludert Entresto med en halveringstid på 10 timer) og må tas som foreskrevet uten å gå glipp av noen doser. For å unngå tapte doser, prøv å programmere alarmpåminnelser på mobiltelefonen din.
Hold doktorsavtalen
Folk som forblir under konsistent medisinsk behandling, gjør det alltid bedre enn de som ikke gjør det. Å gjøre og holde dine avtaler gjør at legen din kan gripe inn før et medisinsk problem blir alvorlig eller irreversibel.
Sjekk mat etiketter
Natrium er skjult i mange matvarer vi spiser. Lær hvordan du leser produktetiketter og å velge matvarer som er lavt i salt, inkludert magert kjøtt, fjærfe, fisk, frukt, grønnsaker, egg, fettfattig meieri, ris, pasta og tørre eller ferske bønner. Unngå hermetisert eller pakket mat, og vær oppmerksom på at "redusert natrium" -produkter fortsatt inneholder mer enn du trenger.
Finn alternative krydder
I stedet for salt eller natriumrik krydder, krydret maten med friske urter, tørket krydder, sitronsaft eller aromatisert eddik.
Planlegg framover når du spiser ute
Sjekk menyen online før reservasjonen din, og ring videre for å diskutere dine kostbehov slik at du får de riktige valgene.
Få hjelp til å skape dårlig vaner
Avslutte "kaldt kalkun" med sigaretter eller alkohol er sjelden effektiv. Snakk med legen din om røykeslutthjelpemidler (hvorav mange er fullt dekket av Affordable Care Act). Hvis du har et drikkproblem, spør legen din om støttegrupper eller alkoholbehandlingsprogrammer.
Prøv å slappe av
Ikke behandle stress med alkohol eller sovende piller. I stedet utforske metoder for stressavlastning, inkludert trening, yoga eller meditasjon. Hvis du ikke klarer å takle, spør legen din om henvisning til en terapeut som enten kan hjelpe deg en-mot-en eller engasjere deg i gruppeterapi.

Et ord fra Verywell

Opplever kongestiv hjertesvikt endrer livet ditt på mange måter. Men ved å gjøre sunne forandringer, vil du forbedre ditt hjerte og alle andre aspekter av helsen din. Du kan leve godt med CHF i mange år. Finn støtte fra familie og venner som kan hjelpe deg med å normalisere CHF. Jo mer de forstår din tilstand, desto bedre er de i stand til å hjelpe deg med å oppnå dine terapeutiske mål. Prøv å spørre legen din om henvisning til en støttegruppe i ditt område eller koble deg til andre online via American Heart Association Support Network.
6 måter å forebygge kongestiv hjertesvikt