Skal du ha koronar kalsiumsøk?

Har legen din anbefalt at du får kardiale kalsiumsøk? Du kan lure på om det er nødvendig hvis du har andre kardiale risikofaktorer, men du har hatt en stresstest som ikke viste hjertesykdom.
Den generelle regelen for enhver medisinsk test er at det er rimelig å utføre det når resultatene av den testen vil være nyttig når du skal ta stilling til din medisinske behandling. I ditt tilfelle kan legen din bruke resultatene av kalsiumsøk for å avgjøre om statins behandling skal foreskrives eller ikke. Lær mer om kalsiumsøk og hvordan det brukes.

Hva Calcium Scan forteller deg om hjertet ditt

En kardiale kalsiumsøk er en spesialisert CT-skanning som oppdager kalsiumavsetninger i kranspulsårene (arteriene som leverer blod til hjertemuskelen). Kalsiumavsetninger forekommer i arteriene under dannelsen av aterosklerotiske plakk. Derfor betyr forekomsten av kalsiumavsetninger at sykdomsprosessen med atherosklerose er tilstede.
Årsaken til atherosklerotiske plakk er viktig at disse plakkene har en tendens til å bryte. Plaque ruptur blir ofte ledsaget av plutselig dannelse av blodpropper i arterien på bruddstedet, som fører til plutselig okklusjon (blokkering) av arterien. Denne hendelsen kalles akutt koronarsyndrom (ACS). ACS forårsaker oftest minst ustabil angina, eller verre, hjerteinfarkt (hjerteinfarkt).
Hvis du har kalsium i kranspulsårene, har du allerede aterosklerose, og du er i fare for ACS.

Calcium Score

Kalsiumsøkningen forteller deg ikke bare om (ja eller nei) du har kalsiumavsetninger, men det måler også omfanget av kalsiumavsetningene og avslører hvilke av kranspulsårene som er involvert.
Denne informasjonen er oppsummert i en kalsium score:

• 0: ingen identifiserbar sykdom
• 1 til 99: mild sykdom
• 100 til 399: moderat sykdom
• 400 eller høyere: alvorlig sykdom

Jo høyere kalsiumspor, jo mer aterosklerose er tilstede i koronararteriene, og jo høyere er risikoen for å oppleve ACS i løpet av de neste årene. Men, viktigere, noen poengsum høyere enn null betyr at sykdomsprosessen med atherosklerose allerede er tilstede, og i minst grad er aktiv.

Hva Calcium Score betyr egentlig

Når kalsiumskannene ble først kommersialisert og markedsført i begynnelsen av 2000-tallet, var de omgitt av kontroverser. Kontroversen var delvis relatert til de osteiske reklamefilmene som ble produsert for å annonsere dem, men var hovedsakelig knyttet til det faktum at bruken av disse skannene på den tiden var dårlig forstått.
I den tiden siden var de fleste kardiologer bare interessert i aterosklerotiske plakk som var store nok til å forårsake betydelig hindring i kranspulsårene. Og kalsiumskannene er ikke spesielt gode til å identifisere hvilke plakk som forårsaker de fryktede "50 prosent blokkeringer" som (det var trodde) burde bli behandlet med stenter. Stresstesten ble betraktet som et langt bedre screeningsverktøy for slike "signifikante" blokkeringer.
Siden den tiden har medisinske forskere lært mye om plakkbrudd. Det viser seg at de fleste tilfeller av ACS forekommer med brudd på "ikke-signifikante" plaketter-plaques som var ikke forårsaker betydelig blokkering, og ville ikke vært kandidater til stenting. Dette betyr to ting. For det første, mens stenting signifikante blokkeringer kan avlaste noen angina som blir produsert av disse blokkene, reduserer det ikke ofte risikoen for påfølgende hjerteinfarkt. For det andre viser det seg at langsiktig kardial risiko er mer nært relatert til den totale "plakkbyrden" (det vil si antallet og omfanget av plakk av en hvilken som helst størrelse i kranspulsårene) enn det er tilstedeværelse eller fravær av spesifikke "signifikante" plaketter.
Uten tvil er et annet navn for plakkebyrde kalsiumsporet. Faktisk har studier nå klart vist at jo høyere kalsium-poengsummen er, desto høyere er den etterfølgende hjertesyklusen, om noen av platene selv forårsaker betydelige blokkeringer eller ikke..

Hva å gjøre om en positiv kalsiumsøk

For å oppsummere, forteller kalsiumsøkningen om du har aterosklerose i koronararteriene, og i så fall omfanget av aterosklerose. Hvis kalsiumresultatet er høyere enn null (noe som igjen betyr at minst noen aterosklerose er tilstede), vil noen kardiologer fortsatt anbefale en stresstest, som vil hjelpe dem med å avgjøre om noen av platene forårsaker betydelige blokkeringer. Men dette, som vi har sett, er egentlig ikke det viktigste punktet lenger.
Hovedpoenget er om du har aterosklerotiske plakker eller ikke. Og hvis du gjør det - hvis kalsiumsporingen er høyere enn null - blir det veldig viktig å gjøre alt du kan for å redusere risikoen, ikke bare for å utvikle ytterligere plakk, men også av plakkbrudd.
Åpenbart vil livsstilsvalg som forhindrer fremdriften av aterosklerose da bli kritisk. Vektkontroll, å få mye mosjon, ikke å røyke og kontrollere blodtrykk og kolesterolnivåer, alle bør betraktes som mer som livs- og dødsforhold enn de kunne ha vært før du visste at du allerede har aterosklerotiske plakk.
Statiner blir også nyttige hvis kalsiumsøkningen er positiv - selv om kolesterolnivåene ikke er forhøyede. Dette skyldes at statiner bidrar til å stabilisere plakkene og bidra til å forhindre dem i å rive seg. Dette, og ikke deres evne til å redusere kolesterol, synes nå å være den viktigste mekanismen ved hvilken statiner reduserer hjertesykdom. Tager lavdose aspirin hver dag kan også bli en vurdering hvis kalsiumsøkningen er positiv.

Et ord fra Verywell

Hvis legen din anbefaler en kalsiumskanning i hjertet, bør du vurdere å ha det gjort veldig seriøst. Det kan gi informasjon som vil hjelpe deg med å hjelpe deg med å redusere risikoen for alvorlig hjertesykdom.