Når er brystsmerter en nødsituasjon?

Som nesten alle vet, er brystsmerter et av de symptomene som aldri bør ignoreres. Selv om det er sant at noen ganger brystsmerter kan skyldes noen ganske godartede og uoverensstemmende forhold, er det også sant at brystsmerter kan være ditt fem-alarmsignal at noe veldig dystre og livstruende som krever umiddelbar oppmerksomhet.
Å vite om det er rimelig å "ri ut" er symptomene komplekse. På den ene siden kan en feil beslutning føre til unødvendige kostnader og ulemper. På den annen side kan en feil beslutning føre til permanent funksjonshemming eller død.

Variasjoner i hva smerte betyr

Brystsmerter kan skyldes en rekke forskjellige medisinske forhold, noen mindre og andre alvorlige. Videre kan symptomer på "brystsmerter" variere enormt fra person til person og tilstand til tilstand. Som sådan er det ingen harde og raske regler om når det er på tide å ringe 911.
Noen ganger kan enda mindre brystsmerter være et tegn på kranspulsårssykdom (CAD). Faktisk er opptil 30 prosent av hjerteinfarkt ledsaget av så trivielle symptomer at personen ikke engang kjenner igjen dem (referert til et stille hjerteinfarkt).
Det er noen generelle retningslinjer som kan være nyttige for å avgjøre når brystsmerter er alvorlige. Men vær oppmerksom på at disse retningslinjene bare er riktige - og at "bedre trygt enn unnskyld" kan være den mest hensiktsmessige, overordnede regel å følge.

9 tegn på medisinsk nødsituasjon

Brystsmerter er mer sannsynlig å utgjøre en farlig tilstand - og bør behandles som sådan - hvis noen av følgende er sanne:

Du er 40 år eller eldre og har en eller flere risikofaktorer for CAD (inkludert familiehistorie, røyking, fedme, forhøyet kolesterol og diabetes).
Du har en sterk familiehistorie av tidlig hjertesykdom.
Smerten er akkompagnert av bryst tetthet, klemme, tyngde eller en knusende følelse.
Smerten er ledsaget av svakhet, kvalme, kortpustethet, svette, svimmelhet eller svimmelhet.
Smerten utstråler til skuldre, armer eller kjeve.
Smerten er mer alvorlig enn noe du tidligere har hatt.
Smerten er ulik alt du har opplevd før.
Smerten er ledsaget av en følelse av forestående doom.
Smerten blir stadig forverret i løpet av de første 10 til 15 minuttene.

Tegn som er mindre alvorlige

Brystsmerter er mindre sannsynlig å representere en farlig hjertehendelse hvis noe av følgende er sant:

Smerten oppstår bare med spesifikk, reproduserbar kroppsbevegelse.
Smerten er øyeblikkelig eller flyktig uten andre symptomer.
Du har hatt identisk smerte i det siste hvor en hjertesykdom ble utelukket.

Faktisk er det ikke så uvanlig for andre forhold å utløse symptomer som etterligner et hjerteinfarkt.
Dette bør ikke tyde på at du avviser smerten selv om den har skjedd før. Sikkert, hvis smerten er alvorlig, vedvarende eller forverring, bør du øyeblikkelig søke legehjelp.

Evaluering av brystsmerter

Hvis du bestemmer deg for øyeblikkelig oppmerksomhet for brystsmerter, er det sikreste å ringe 911 og bli tatt til et nærliggende beredskapsrom. De responderende pasientene eller pasientene vil kunne foreta en rask grunnlinjevurdering og bidra til å stabilisere tilstanden din, selv før du kommer til sykehuset
Når du er foran en lege, vil den første evalueringen typisk være å avgjøre om brystsmerter er akutte (oppstår plutselig og raskt) og kronisk (forekommer på lang sikt.

Akutt begynnelse av symptomer

Hvis du blir evaluert for akutte brystsmerter, kan legen vanligvis komme til roten av problemet ganske raskt ved å:

Ta en kort medisinsk historie
Utfører en fysisk undersøkelse
Utføre et elektrokardiogram (EKG)
Bestiller en blodprøve for å måle hjerte enzymer

Denne evalueringen oftest vil avgjøre om du har en hjertesituasjon. Hvis diagnosen fortsatt er i tvil etter denne første evalueringen, vil det bli nødvendig med ytterligere testing, avhengig av hvilke medisinske forhold som er sannsynlig for legen din på det tidspunktet.
I en nødstilstandsinnstilling er den første ordningsregelen å utelukke et potensielt livstruende hjertesykdom, nemlig akutt koronarsyndrom (ASC) med eller uten hjerteinfarkt (hjerteinfarkt).
Nesten like viktig er diagnosen ustabil angina, siden rask og aggressiv behandling av denne tilstanden også er nødvendig for å unngå permanent hjerteskader.
Hvis det antas at ACS er antatt, vil du sannsynligvis bli tatt opp til en intensivavdeling, og medisinsk behandling vil bli innført. Legene dine vil kanskje også ha behov for flere studier for å hjelpe diagnosen, inkludert ekkokardiogram, tallskanning, CT-skanning eller hjertekateterisering.
Hvis en livstruende trussel er utelukket, vil de fleste beredskapslegerne da foreta en presumptiv diagnose og henvise til dine egne leger for oppfølging evaluering og behandling.

Kroniske, gjentatte eller ikke-akutte symptomer

Hvis brystsmerter er noe du har hatt før, vil legen din største bekymring trolig være om du har angina. Angina er vanligvis forårsaket av typisk CAD, men kan også produseres av mindre vanlige kardiale forhold som koronararterie spasm eller hjertesyndrom x.
Avhengig av de diagnostiske leddene, kan en kardiolog konsulteres eller du kan bli henvist tilbake til din egen lege for en fyldigere evaluering.
Når noe annet enn angina antas å forårsake brystsmerter, er det nødvendig med en fast diagnose slik at en passende behandling kan startes. Avhengig av den mistenkte årsaken, kan du trenge røntgenstråler, GI endoskopi, lungefunksjonstester og andre tester for å peke legen i retning av den sannsynlige årsaken.
Hvilken høyresidig brystsmerte betyr