Hvorfor fedme er dårlig for hjerte og helbred

Vi vet alle at Amerika ligger i en fedmeepidemi. Basert på en studie gjort i 2011-2012, ble 35 prosent av befolkningen i USA estimert å være overvektige. Fedme hos barn har vært på vei oppover, og type II diabetes (nesten alltid forbundet med fedme) ses nå i store mengder, inkludert i stort antall ungdommer for første gang.

Link til hjertesykdom

Det er ingen tvil om at fedme er sterkt korrelert med en økt risiko for å utvikle kardiovaskulær sykdom, og regnes som en av de største risikofaktorene for kranspulsårene, perifer arteriesykdom og slagtilfeller.
Men vi hører også stemmer som forteller oss at forholdet mellom fedme og kardial risiko ikke er et avgjort spørsmål. Spørsmålet er om fedme i seg selv gir overrisiko, eller i stedet om overrisikoen er knyttet til alle de andre risikofaktorene som er forbundet med å være overvektig.

Risikofaktorer

Det er svært vanskelig å være overvektig uten å ha en eller flere av følgende risikofaktorer som går hånd i hånd med å være overvektige:

• Insulinresistens eller type 2 diabetes
• Høyt LDL-kolesterol, høyt triglyserider og lavt HDL-kolesterol
• hypertensjon
• Stillesittende livsstil
• Økt abdominal fett
• Diastolisk dysfunksjon

Kliniske forskere har i årevis prøvd å undersøke hvor mye av overrisikoen som er sett med fedme, skyldes fedme selv, og hvor mye skyldes disse andre risikofaktorene som nesten alltid er tilstede i overvektige mennesker. Når du hører om "kontrovers" blant forskere om fedme faktisk er risikabelt for hjertet, er det spørsmålet de argumenterer for.
Dette spørsmålet er fortsatt ubestemt, men bevisene så langt peker på fedme selv og gir noen av de overordnede risikoene med alle de andre risikofaktorene som har en tendens til å være iboende knyttet til fedme som gir resten.

Hva du bør gjøre for å redusere risikoen

Hvis du er overvektig, er risikoen for hjertesykdom betydelig forhøyet. Hvor mye av din økte risiko er faktisk forårsaket av det økte fettet selv, og hvor mye er forårsaket av de ulike sekundære metabolske abnormiteter som fedme har en tendens til å bære med det, er nesten irrelevant for deg personlig.
Faktum er at din kardial risiko har en tendens til å gå opp i forhold til mengden av overflødig vekt du bærer. Og det er vanskelig hvis ikke umulig å virkelig bli kvitt disse risikofaktorene uten å miste vekt.
La forskerne kjempe om hvor mye av overrisikoen som er knyttet til fedme, forårsaket av fedme. Deres argumenter vil gjøre liten eller ingen forskjell for deg.
Her er tre ting om fedme og hjertesykdom som ikke er kontroversielle, og det kan hjelpe deg med å tenke på hva du bør gjøre.

• Fedme er en av flere kritiske kardiale risikofaktorer, men det er bare en. Enten du er overvektig eller ikke, bør du ta en formell vurdering av din samlede hjerterisiko.
• Hvis du er overvektig, er oddsene høye at flere andre av risikofaktorene dine også er ugunstige, og at din samlede kardiovaskulære risiko er vesentlig forhøyet. Så det er veldig viktig for deg å ta kontroll over alle dine risikofaktorer.
• Mens det er medisinske terapier som kan adressere de fleste kardiale risikofaktorer forbundet med fedme (som medisiner for diabetes, hypertensjon og kolesterol), vil tap av vekt ha en tendens til å bevege alle dine tilknyttede risikofaktorer i riktig retning. Å miste vekt kan derfor være nøkkelen til å leve et lengre og sunnere liv.