Anabole steroider og HIV-risiko
I stor grad pleier vi å knytte til injeksjon av narkotikabruk med ulovlig medisin, slik heroin eller kombinasjonen av heroin og kokain ("speedballing"). Og selv om disse fortsetter å være de mest injiserte legemidlene som brukes av HIV-infiserte IDUer, har det vært en omlegging i stoffmønsteret de siste årene.
Ifølge en rapport fra Public Health England (PHE), er bruk av injiserbare, bilde- og ytelsesfremmende stoffer (IPEDs) som anabole steroider og humant veksthormon (HGH) i ferd med å øke risikoen for at hiv er like det av heroinbrukere som deler nåler.
Faktisk representerer IPED-brukere i enkelte deler av USA den eneste største gruppen av personer som har tilgang til nålbytterprogrammer, hvorav nesten en av ti har blitt utsatt for enten HIV, hepatitt B (HBV) eller hepatitt C (HCV). Rapporten har også beskrevet en alarmerende, tre ganger økning i bruken av injiserbare amfetaminer (inkludert krystallmetamfetamin og mefedron) blant IPED-brukere.
Medianalderen til studiekolorten var 28 år, med 36% rapportert å ha tatt anabole steroider i en periode på fem år eller mer. Samlet sett rapporterte nesten 18% enten å dele en nål eller sprøyte, dele et stoffhetteglass, eller begge deler når du tar en IPED.
HIV- og anabolsk steroidbruk
Selv om vi ofte forbinder anabole steroider med kroppsbyggere og ytelsesutøvere, kan de brukes til å behandle en rekke hiv-assosierte tilstander. Anabole steroidbehandling er noen ganger indisert for personer som har opplevd enten alvorlig sløsing som følge av HIV eller alvorlig muskelttap som et resultat av lipodystrofi (den noen ganger stygge omfordeling av kroppsfett). Testosteron erstatningsterapi er også ansatt hos HIV-positive menn og kvinner som har hatt svært utarmet nivåer av testosteron (hypogonadisme).Mens ikke-injiserbare versjoner av disse legemidlene er tilgjengelige - inkludert orale medisiner, transdermale flekker og aktuelle kremer-injeksjoner er ofte foreskrevet innen medisinsk terapi.
Det er utenfor denne konteksten, når det gjelder bilde- og ytelsesforbedring, at hivrisikoen blir økt. Det er i dag rapportert at i regionen i England og Wales var regionen der PHE-studien var fokusert, hvor som helst fra 37.000 til 82.000 mennesker, anslått å ha brukt anabole steroider i løpet av et år.
Anabole steroider og amfetamin
Blant IPED-brukere i studien, ble samtidig bruk av injiserbare amfetaminer vist å være spesielt høy blant menn som har sex med menn (MSM). Ifølge studien rapporterte en av fire deltakere injisering av et psykoaktivt legemiddel, hvorav 25% delte en nål eller sprøyte.Det har lenge vært fastslått at bruken av injiserbare amfetaminer (en praksis kjent som "slamming") kan øke sannsynligheten for HIV-overføring - og ikke bare når nåler deles. Seksuell risikotaking er kjent for å øke under påvirkning av krystallmetamfetamin og lignende klassemedisiner.
Selv om dette kan utgjøre en del av HIV-infeksjonen blant studiedeltakere, rapporterte generelt bare 5% å injisere psykoaktive stoffer, og bare 9% av disse delte en nål. Derfor, mens samtidig bruk av amfetamin kan øke overføringsrisikoen på individuell basis, tar det ikke hensyn til den økte forekomsten av HIV / HBV / HCV-infeksjoner sett blant IPED-brukere.
Hvordan redusere overføringsrisiko
En av de viktigste skrittene i å redusere risikoen for hiv hos IPED-brukere er først å erkjenne at bruken av injiserbare anabolske steroider, HGH, testosteron eller human choriongonadotropin bærer de samme risikoene som alle andre injiserbare legemidler. Derfor gjelder de samme reglene når du reduserer risikoen atferd, nemlig:- Ikke del nåler eller sprøyter, og unngå å dele et IPED-hetteglass mellom flere brukere.
- Få tilgang til et nålutvekslingsprogram for å sikre at du har rikelig med nåler eller sprøyter.
- Hvis du befinner deg i en situasjon der nåler deles eller gjenbrukes, ta de riktige forholdsregler for å sikre at de desinfiseres mellom bruk.
- Unngå bruk av IPED under påvirkning av alkohol, narkotika eller noe stoff som kan påvirke dommen din. Søk egnet behandling i tilfelle av alkohol eller rusmisbruk.
- Hvis du delte nåler og frykter at du kan ha blitt utsatt for hiv, må du straks gå til nærmeste klinikk eller akuttrom for å få tilgang til profylakse etter prospeksjon (PrEP), kjent for å redusere sannsynligheten for HIV-infeksjon.
