HIV-relaterte komplikasjoner av øyet

HIV-relaterte øyesykdommer er vanlige blant mennesker som lever med hiv, med mellom 70 og 80 personer opplever noen form for øyeproblemer i løpet av sykdommen. Mens mange av disse forstyrrelsene er forbundet med infeksjon på senere stadium - når en persons CD4-tall faller under 250 celler / mL (og enda mer enn under 100 celler / mL), kan de faktisk oppstå ved infeksjonsfasen.
Blant øye-relaterte forstyrrelser assosiert med HIV:

• Under 500 celler: herpes zoster (helvetesild); Kaposi sarkom (KS), lymfom, tuberkulose (TB)
• Under 200 celler: herpes simplex virus (HSV), pneumocystose, toxoplasmose
• Under 100 celler: aspergillose, cytomegalovirus (CMV), kryptokokker, HIV encefalopati, mikrosporidiose, molluskum contagiosum (MC), mykobakterium avium kompleks (MAC), progressiv multifokal encefalopati (PML), varicella-zoster virus (VZV)

Selv om hiv-assosierte øyesykdommer er oftere forårsaket av disse og andre opportunistiske infeksjoner, kan de også være et direkte resultat av selve hivinfeksjonen, noe som manifesterer seg i endringer - noen ganger mindre, noen ganger dype - til den nerve- og vaskulære strukturen av selve øyet.
Siden forekomsten av kombinert antiretroviral behandling (ART) har forekomsten av mange av disse infeksjonene falt dramatisk, selv om de forblir høye i regioner der tilgangen til terapi forblir sparsom og / eller sykdomsbekjempelse er dårlig.
Identifisering av årsaken til en hiv-assosiert øyesykdom begynner vanligvis ved å bestemme hvor infeksjonen presenterer.

Infeksjoner av øyelokk, tårkanaler og konjunktiva

Kjent som okulær adnexa, Denne delen av den okulære anatomien gir beskyttelse og smøring til øyet selv, og inkluderer øyelokk, tårkanaler og konjunktiv (hvit av øynene). De vanligste infeksjonene som finnes i disse områdene er herpes zostervirus (HSV), Kaposi sarcoma (KS) og molluscum contagiosum (også kjent som "vannvorter"). Mikrovaskulære forandringer-dilatasjon av vener og arterier, mikroanormer - er også kjent for å forekomme hos rundt 70 til 80 prosent av mennesker med HIV, og kan være direkte relatert til selve hiv-infeksjonen
Infeksjoner av den okulære adnexa kan forekomme med smertefulle helvetesild som løper langs øyenhalsen til øyet; mørke, purpale svulster på og rundt øyelokket; eller pokkerlignende støt som påvirker en eller begge øyelokkene ... Les mer

Infeksjoner på øyets forside (hornhinnen, iris og linse)

Den fremre delen av øyet fungerer først og fremst ved å bryte lys og justere fokus som er nødvendig for syn, og inkluderer hornhinnen, iris, linse og fremre kammer (det væskefylte rommet mellom hornhinnen og iris). Noen av de mer vanlige infeksjonene i det fremre segmentet er varicella-zoster virus (viruset er forbundet med vannkopper og helvetesild); mikrosporidiose (en protozoan infeksjon); herpes simplex (viruset er forbundet med kaldssår og genital herpes); og andre opportunistiske sopp- eller bakterielle infeksjoner.
Mange av disse infeksjonene har en tendens til å forekomme i sykdommen på senere stadium når en HIV-positiv persons immunsystem er effektivt kompromittert. Keratitt, en noen ganger smertefull og kløende betennelse i hornhinnen, er en av de hyppige symptomene i fremre segmentinfeksjoner, enten forårsaket av varicella-zoster-virus, herpes simplex eller soppinfeksjon som Candida eller Aspergillus… Les mer

Infeksjoner til baksiden av øyet (nese og optisk nerve)

Det bakre segmentet av øyet fungerer ved å opprettholde eyeballets form, holde linsen på plass og utløse nerveimpulser til hjernen fra fotoreceptorceller på baksiden av øynene. Retina, choroid (det vaskulære laget av øyet) og optisk nerve utgjør mye av det bakre segmentet, med en rekke HIV-relaterte lidelser som presenterer seg innenfor disse okulære lag, oftere i senere stadium HIV-sykdom.
Forstyrrelser i det bakre segmentet, som primært presenteres med vaskulære forandringer i retina, ses hos så mange som 50 prosent til 70 prosent av personer med HIV, og kan noen ganger føre til vedvarende eller akutt skader på retina (kalt retinopati).
Andre HIV-relaterte infeksjoner i det bakre segmentet er cytomegalovirus (en av de vanligste okulære infeksjonene hos mennesker med HIV); tuberkulose (TB); toxoplasmose (en vanlig og lett overført parasittisk infeksjon); og kryptokokker (en annen vanlig hiv-relatert soppinfeksjon) ... Les mer

Infeksjoner av øyesokkelen

Selv om det er få HIV-relaterte infeksjoner i øyets orbitale segment (også kjent som øyekontakt), er aspergillose - en soppinfeksjon som vanligvis forekommer hos personer med avansert HIV-sykdom - kjent for å forårsake betennelse i det øvre vevet (cellulitt) i noen. Tilsvarende kan lymfomer (blodcelletumorer) forekomme innenfor dette segmentet, igjen vanligvis når individets CD4 har falt under 100 celler / ml.