HIV-behandling med isentress (raltegravir)

Isentress (ratelgravir) er et antrasetroviralt medikament-inhibitor-klassen som brukes til behandling av HIV-infeksjon. Isentress var den første integrasehemmeren som ble godkjent av US Food and Drug Administration (FDA).
I oktober 2007 ble det lisensiert for bruk hos voksne som hadde motstand mot andre antiretrovirale legemidler. Men i juli 2009, og senere i desember 2011, utvidet FDA sin indikasjon, slik at den kan brukes til alle voksne med hiv, så vel som barn i alderen 2-18.
Isentress er blant de medisinene som for tiden anbefales som foretrukne førstegangsalternativer for HIV-terapi i USA.

formuleringer

Isentress er tilgjengelig i fire forskjellige formuleringer:

For voksne og eldre barn er Isentress tilgjengelig som en 400 mg filmdrasjert tablett, oval i form og rosa-oransje i farge. Tallet "207" er preget på den ene siden.
For barn som ikke kan ta tabletter, er Isentress tilgjengelig som enten en 100 mg chewable (oval, beige, preget på den ene siden med "477," scoret for splitting) eller en 25 mg chewable (blekgul, rund, preget på den ene siden med "473 "). Begge er appelsin-banan smaksatt.
For mindre barn som ikke er i stand til å ta chewables, er Isentress tilgjengelig i en enkeltpakning, 100 mg oral suspensjon. Den orale suspensjonen blandes med 5 ml vann og administreres med en oral sprøyte. Når blandingen er ferdig, skal det orale preparatet brukes innen 30 minutter, med eventuell rester umiddelbart bortkastet. Suspensjonen er banan smaksatt.

Aldri erstatte Isentress chewables eller oral suspensjon for Isentress filmdrasjerte tabletter, da formuleringene ikke er bioekvivalente. Bruk kun som beskrevet (se doser under).

doser

Isentress 400mg, filmdrasjerte tabletter skal foreskrives for voksne og for eldre barn som er i stand til å svelge tabletter, som følger:

Voksne: en 400 mg tablett, tatt to ganger daglig
For barn eller ungdom 55 pounds (25 kg) eller over: En 400 mg tablett, tatt to ganger daglig

Isentress tuggbare tabletter bør foreskrives for barn som veier 44 pounds (20 kg) eller mer som ikke kan svelge tabletter, som følger:

44 pounds (20 kg) til mindre enn 62 pounds (28 kg): 150 mg to ganger daglig
62 pounds (28 kg) til mindre enn 88 pounds (40 kg): 200 mg to ganger daglig
Over 88 pounds (40kg): 300mg to ganger daglig

Isentress oral suspensjon eller tyggetabletter bør foreskrives for barn som veier minst 6,5 pounds (3 kg) til mindre enn 55 pounds (25 kg), som følger:

6,5 pounds (3 kg) til mindre enn 8,8 pund (4 kg): 1 ml (20 mg) preparert oral suspensjon tatt to ganger daglig
8,8 pounds (4 kg) til mindre enn 13 pounds (6 kg): 1,5 ml (30 mg) preparert oral suspensjon tatt to ganger daglig
13 pounds (6kg) til mindre enn 17 pounds (8kg): 2mL (40mg) preparert oral suspensjon tatt to ganger daglig
17 pounds (8 kg) til mindre enn 24 pounds (11 kg): 3 ml (60 mg) preparert oral suspensjon tatt to ganger daglig
24 kg (11 kg) til mindre enn 30 pounds (14 kg): 4 ml (80 kg) preparert oral suspensjon tatt to ganger daglig ELLER 75 mg tuggetabletter tatt to ganger daglig
30 kg (14 kg) til mindre enn 44 pounds (20 kg): 5 ml (100 kg) preparert oral suspensjon tatt to ganger daglig ELLER 100 mg tuggetabletter tatt to ganger daglig

Drug Administration

Isentress kan tas med eller uten mat. Isentress kan ikke tas alene og må foreskrives som en del av kombinasjons antiretroviral behandling (cART).

Vanlige bivirkninger

De vanligste nevnte bivirkningene (forekommer i 2% eller mindre av tilfeller) er:

Søvnløshet
Hodepine
Svimmelhet
Kvalme
Utmattelse

Kontra

Ingen

Drug-Drug Interactions

Vennligst informer legen din om du tar noen av følgende medisiner, da de ikke anbefales for samtidig administrasjon med Isentress og kan forstyrre stoffets biotilgjengelighet:

Rifampin-baserte antibiotika: Rifadan, Rifater, Rifamate, Rimactane
Aluminium- eller magnesiumbaserte antacida (f.eks. Tums, Magnesia Magnesia, etc.)

betraktninger

Pasienter som opplever en allergisk reaksjon Etter å ha startet Isentress, kontakt legen din umiddelbart. Behandlingen skal stoppes og medisinsk behandling søkt hvis utslett ledsages av feber, muskel- eller leddsmerter, blister eller sår, rødhet eller hevelse i øynene, hevelse i ansiktet eller munnen eller pusteproblemer. Pasienter som tidligere har hatt en overfølsom reaksjon på Isentress, bør ikke utfordres med stoffet etter oppløsning av symptomer.
Dyrestudier har ikke vist noen embryotiske eller fosterfødselsfeil under graviditet hos mus eller kaniner utsatt for Isentress. Imidlertid er virkningen av Isentress på ammende spedbarn ennå ikke blitt fastslått, og som et resultat, amming anbefales ikke for mødre som tar Isentress.