Hvor lenge kan jeg leve hvis jeg får HIV?
Svaret er både enkelt og ikke så enkelt. Generelt er utsikterna ekstremt positive. Med fremskritt i antiretroviral terapi kan mennesker med hiv i dag forvente å leve lengre og sunnere enn noen gang. Hvis behandlingen starter tidlig og tas daglig som beskrevet.
Faktisk begynte en 20-årig hiv-terapi å forvente å leve inn i begynnelsen av 70-tallet, ifølge forskningen fra den langvarige nordamerikanske AIDS Cohort Collaboration on Research and Design (NA-ACCORD).
En forskningsoppdatering fra den sveitsiske kohortstudien fra 2011 støttet ytterligere disse funnene, noe som tyder på at personer som starter behandling tidlig (på CD4 teller over 350), kan få en forventet levetid som er lik eller enda større enn den generelle befolkningen.
Faktorer som reduserer livsforventning
Men det betyr ikke at det ikke er utfordringer som kan ta tilbake mange av disse gevinsten. Fra et individuelt perspektiv er lang levetid gjenstand for en rekke faktorer som enten kan øke eller redusere forventet levealder hos en person med hiv. Disse faktorene varierer fra ting vi kan kontrollere (for eksempel narkotikamisbruk) til ting vi ikke kan (som rase eller inntektsstatus).Videre er HIV egentlig bare en del av det langsiktige engasjementet. Selv for de som er i stand til å opprettholde en uoppdagbar virusbelastning, er risikoen for at ikke-hiv-assosierte sykdommer, som kreft og hjertesykdom, langt større enn i befolkningen og kan forekomme alt fra 10 til 15 år tidligere.
Så dyptgående er disse bekymringene at en person med hiv er langt mer sannsynlig å dø for tidlig av en ikke-hiv-relatert sykdom enn en hiv-relatert en.
Gevinster og tap i livet år
Faktorer som påvirker forventet levealder er enten statiske (faste) eller dynamiske (kan endres over tid).Statiske faktorer, som rase eller seksuell orientering, påvirker forventet levetid fordi de er de som ofte ikke er i stand til å unnslippe. For eksempel tar høye nivåer av fattigdom i afroamerikanske samfunn kombinert med mangel på tilgang til helsetjenester og høye nivåer av HIV-stigma tilbake mange av gevinster som settes i hvite samfunn.
Dynamiske faktorer, Til sammenligning har det en sterk årsakssammenheng med overlevelsestider. For eksempel er behandlingstanken direkte relatert til sykdomsprogresjon. Jo mindre overholdelse opprettholdes, desto større er risikoen for rusmiddelresistens og behandlingssvikt. Ved hver fiasko mister en person flere og flere behandlingsalternativer.
Når vi ser på både statiske og dynamiske risikofaktorer, kan vi begynne å identifisere hvor et individ kan få eller miste livsår uten å engang vite det. Blant dem:
- En persons CD4-tall ved starten av behandlingen er fortsatt en av de sterkeste indikatorene på forventet levealder. Start behandling når CD4-tallet er under 200, kan kutte så mye som 15 år fra en persons liv.
- Røyker med HIV mister flere livsår til røyking enn til hiv. Faktisk er risikoen for død fra røyking dobbelt så høy blant røykere med hiv og kan trimme så mye som 12 år en persons levetid uavhengig av hiv.
- Ras og lang levetid er integrert knyttet til HIV. Ifølge forskning fra Bloomberg Public Health School lever afrikanske amerikanere med hiv i gjennomsnitt 8,5 år mindre enn sine hvite kolleger.
- Injiserende narkotikabrukere har tap, både når det gjelder hiv og ikke-hiv-relaterte sykdommer. De sterkeste bidragende faktorene var dårlig adherens og hepatitt C co-infeksjon. Alt er sagt, forventet levealder for injeksjon av narkotikabrukere er 20 år mindre enn alle andre HIV-grupper.
